Ergebnisse einer zweijährigen Studie stellen gängige Überzeugungen in Frage
Die meisten Studien haben gezeigt, dass Menschen, die Angst haben oder ihren HIV-Status nicht preisgeben können, einem größeren Risiko für Isolation und Depression ausgesetzt sind. Dies kann es wiederum erschweren, die notwendige Medikamentenadhärenz aufrechtzuerhalten, um das Virus vollständig zu unterdrücken, insbesondere wenn die HIV-Medikamente geheim eingenommen werden müssen.
Der gesunde Menschenverstand würde daher diktieren, dass Personen, die ihren HIV-Status nicht offenlegen, einem höheren Krankheits- und Todesrisiko ausgesetzt sind als diejenigen, die dies tun.
In den letzten Jahren haben Wissenschaftler begonnen, diese Annahme zu überprüfen und sind zu einigen überraschenden Schlussfolgerungen gekommen.
![Nervöse Frau](https://www.verywellhealth.com/thmb/EuPYZO1du9muwxKL3D2tDOj6naw=/1200x800/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/woman-anxious-588fa73a5f9b5874ee4de91b.jpg)
Geheimhaltungssätze
Eine zweijährige Studie, die von der in London ansässigen Kohorte Antiretrovirals, Sexual Transmission Risk, and Attitudes (ASTRA) durchgeführt wurde, rekrutierte 3.258 HIV-positive Männer und Frauen in acht Kliniken in Großbritannien mit Männern (MSM), heterosexuellen Männern, die alle von 2009 bis 2011 überwacht wurden.
Die Teilnehmer wurden jeweils befragt, um festzustellen, ob sie ihren Status entweder „niemanden“, „einigen“ oder „den meisten oder allen“ ihres sozialen Umfelds preisgegeben hatten. Eine Offenlegung gegenüber Gelegenheitssexpartnern war nicht enthalten.
Insgesamt wurde festgestellt, dass MSM ihren HIV-Status mit höherer Wahrscheinlichkeit preisgeben, wobei nur 5 % überhaupt niemanden preisgeben. Im Gegensatz dazu machten 16 % der heterosexuellen Frauen und 17 % der heterosexuellen Männer keine Angaben
Die Diskrepanz wurde größtenteils der Wahrnehmung zugeschrieben, dass die „soziale Strafe“ für die Offenlegung in der MSM-Community weitaus geringer war als in den anderen Gruppen.
Insgesamt konnten die Forscher folgende Offenlegungsmuster erkennen:
Offengelegt an | Männer, die haben Sex mit Männern (MSM) |
Heterosexuell Frau |
Heterosexuell Männer |
Niemand | 5% | 16% | 17% |
Keine Familie | 40% | 33% | 39 % |
Keine Freunde | 14% | 43% | 56% |
Keine Arbeitskollegen | 54 % | 84% | 84% |
Einige Familie | 32% | 44% | 47% |
Einige Freunde | 56% | 38% | 50% |
Einige Arbeitskollegen | 39 % | 13% | 14% |
Die meisten oder alle Familie | 27% | 20% | 17% |
Die meisten oder alle Freunde | 30% | 8% | 17% |
Die meisten oder alle Arbeitskollegen | 6% | 3% | 2% |
Es überrascht nicht, dass heterosexuelle Frauen (13%), gefolgt von heterosexuellen Männern (10,9%) und MSM (4,9%).
Die Entmachtung von Frauen, das Risiko von Gewalt, wirtschaftliche Ungleichheit und andere Ungleichgewichte zwischen den Geschlechtern waren nur einige der Gründe, warum fast jede siebte Frau keine Angaben machte.
Geheimhaltung und gesundheitliche Ergebnisse
Nach der Feststellung des Offenlegungsstatus jedes Teilnehmers berücksichtigten die Forscher Dinge wie Alter, Rasse, Religion, Behandlungsstatus, soziale Unterstützung und den Gesundheitszustand der Person zum Zeitpunkt der Diagnose.
Diese wurden dann mit dem Behandlungs- und Gesundheitszustand des Teilnehmers am Ende der zweijährigen Studie verglichen, einschließlich:
- Der Grad der Arzneimitteladhärenz
- Der Grad der Virussuppression (gemessen an der Viruslast)
- Depression und Angst
Die Ermittler fanden heraus, dass die Nichtoffenlegung an sich keinerlei Auswirkungen auf diese Probleme hatte und dass Personen, die sich gegen eine Offenlegung entschieden hatten, kein größeres Risiko für einen schlechten Gesundheitszustand bestanden als diejenigen, die dies taten.
Sie fanden heraus, dass ein schlechter Gesundheitszustand mit anderen Faktoren in Verbindung gebracht wurde, darunter höheres Alter, schwarze ethnische Zugehörigkeit, eine kürzlich erfolgte HIV-Diagnose und keine HIV-Behandlung.
Bei MSM wurde die Zugehörigkeit zu einer Religion auch mit einem schlechteren Gesundheitszustand in Verbindung gebracht, was darauf hindeutet, dass Schuldgefühle und moralische Urteile das Stigma verstärken, das bereits viele schwule und bisexuelle Männer empfinden.
Herausforderungen bei der Bewältigung
Während die Ergebnisse darauf hindeuten, dass die Offenlegung von HIV nicht so wichtig ist – dass Sie es gut machen können, ob Sie Ihren Status offenlegen oder nicht –, argumentieren viele, dass die Studie die Auswirkungen von Geheimhaltung, Isolation und Schamgefühlen nicht berücksichtigt langfristig auf die Gesundheit einer Person ein.
Heute, mit verbesserten Therapien, die eine größere “Vergebung” von Behandlungsfehlern bieten, hat sich der Fokus von der Behandlung von HIV als einer isolierten Disziplin zu einer Disziplin verlagert, in der HIV als Teil der allgemeinen Gesundheit einer Person behandelt wird.
Und hier spielen Themen wie Isolation und mangelnde soziale Unterstützung eine Rolle. Als unabhängige Faktoren sind beide mit höheren Raten der Abkehr vom Gesundheitswesen sowie einem erhöhten Risiko der Gesamtmortalität verbunden. Einfach ausgedrückt verbessert soziale Isolation keine Krankheit, weder HIV noch sonstiges.
Das Fazit lautet: Menschen mit HIV sterben heute eher an einer nicht-HIV-bedingten Krankheit als an einer HIV-bedingten. Darüber hinaus treten viele dieser Krankheiten (wie Krebs und Herzerkrankungen) in der Regel 10 bis 15 Jahre früher auf als in der Allgemeinbevölkerung.
Auch wenn die Nicht-Offenlegung von HIV möglicherweise keinen direkten Einfluss auf Ihre Fähigkeit hat, das Virus zu kontrollieren, könnten ihre Auswirkungen auf Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden weitaus schädlicher sein.
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