Ist IUI eine erfolgreiche Fruchtbarkeitsbehandlung?

Die berichteten Erfolgsraten für die intrauterine Insemination (IUI) variieren stark zwischen den Studien. Es gibt viele Faktoren, die die Erfolgschancen einer Person beeinflussen, vom Alter bis zur Art der IUI.

Nach Angaben der American Society for Reproductive Medicine (ASRM) ist die Schwangerschaftsrate bei Menschen, die IUI versuchen, doppelt so hoch wie ohne Behandlungsversuch.

Während die Gesamtstatistik Ihnen eine Grundlage für Ihre Erwartungen liefern kann, hängen Ihre persönlichen Erfolgschancen für den IUI-Erfolg von mehreren Faktoren ab, einschließlich Ihrem Alter, der Ursache Ihrer Unfruchtbarkeit und der Dauer Ihrer Schwangerschaft.

Was ist IUI?

Wenn jemand Schwierigkeiten hat, schwanger zu werden, muss er möglicherweise Fruchtbarkeitsbehandlungen durchführen, die Verfahren, Medikamente oder beides umfassen können. IUI (früher als künstliche Befruchtung bekannt) ist eine Art der Behandlung, die mit oder ohne Fruchtbarkeitsmedikamente durchgeführt werden kann. Es ist am hilfreichsten, wenn ein Paar Schwierigkeiten hat, schwanger zu werden, weil es ein Problem mit dem Sperma gibt.

Bei der IUI werden die Spermien auf besondere Weise gewaschen, bevor sie durch einen dünnen Schlauch (Katheter genannt) direkt in die Gebärmutter eingeführt werden.

Wenn IUI zusammen mit Fruchtbarkeitsmedikamenten angewendet wird, beginnt der Partner, dem die Spermien in die Gebärmutter besamt werden, vor dem Eingriff Fruchtbarkeitsmedikamente (wie Clomid) einzunehmen.

Fruchtbarkeitsmedikamente

Die Erfolgsraten der IUI sind tendenziell höher, wenn Fruchtbarkeitsmedikamente verwendet werden, verglichen mit Zyklen, die ohne Fruchtbarkeitsmedikamente durchgeführt werden. Dies liegt daran, dass Fruchtbarkeitsmedikamente dazu führen, dass die Eierstöcke mehr Follikel produzieren, die für die Freisetzung einer Eizelle erforderlich sind.

Auch die Art des verwendeten Medikaments kann die Erfolgsrate beeinflussen. Untersuchungen haben beispielsweise gezeigt, dass IUI-Zyklen mit bestimmten Medikamenten – wie Clomid und Femara (Letrozol) – tendenziell weniger erfolgreich sind als Zyklen mit Gonadotropinen (wie Gonal-F und Follistim).

Fruchtbarkeitsfaktoren

Es gibt Unfruchtbarkeitsfaktoren im Zusammenhang mit verschiedenen Fortpflanzungsorganen, die die Erfolgsraten von IUI und IVF beeinflussen können. Zwei Beispiele sind Probleme mit Spermien oder dem Gebärmutterhals (oder in einigen Fällen beides). Zum Beispiel könnte das Sperma einer Person nicht effektiv genug schwimmen, um eine Eizelle zu erreichen, oder der Gebärmutterhals einer Person könnte einen Defekt aufweisen, der bedeutet, dass die Spermien die Eizelle nicht erreichen können.

IUI mit Fruchtbarkeitsmedikamenten kann in einigen Fällen leichter männlicher Unfruchtbarkeit erfolgreich sein, ist jedoch normalerweise nicht hilfreich, wenn schwerwiegende Probleme mit der Anzahl oder Form der Spermien vorliegen. In diesen Fällen kann eine IVF-Behandlung die bessere Wahl sein.

Eine IUI wird auch häufig durchgeführt, wenn ein Samenspender verwendet wird – insbesondere wenn keine oder leichte weibliche Unfruchtbarkeitsfaktoren vorliegen und die Partnerin jünger als 35 Jahre ist.Wenn die Partnerin älter ist oder andere Fruchtbarkeitsprobleme vorliegen, kann stattdessen eine IVF durchgeführt werden.

Bei Partnern mit Gebärmutterhals besteht die Theorie, dass einige Fälle von ungeklärter Unfruchtbarkeit durch Probleme mit dem Gebärmutterhals verursacht werden, die feindseligen Zervixschleim umfassen können.

IUI mit Fruchtbarkeitsmedikamenten, die den Eierstock dazu anregen, mehr Follikel zu bilden, kann hilfreich sein, wenn eine Person keinen natürlichen Eisprung hat (ein Ei freisetzt) oder selten oder unvorhersehbar ist.

Alter

Das Alter ist ein weiterer Faktor für den Erfolg der IUI. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Erfolgsraten der IUI bei Menschen über 40 niedriger sind.Die Fertilität nimmt im Allgemeinen mit dem Alter natürlich ab – insbesondere bei Menschen mit Eierstöcken.

Eine Person mit Eierstöcken wird mit allen Eiern geboren, die sie jemals haben werden. Je älter ein Mensch wird, desto weniger Eier hat er. Auch die Qualität der Eier nimmt mit der Zeit ab. Dies erschwert nicht nur eine natürliche Schwangerschaft, sondern kann auch die Wirksamkeit von Fruchtbarkeitsbehandlungen beeinträchtigen, bei denen Eizellen einer Person verwendet werden.

Eine Studie analysierte 2.019 IUI-Zyklen, um zu sehen, ob das Alter die IUI-Erfolgsraten beeinflusst. Die Forscher berichteten sowohl Schwangerschaftsraten als auch Entbindungsraten (die aufgrund des Schwangerschaftsverlusts natürlich niedriger sind):

Alter	Schwangerschaftsrate	Zustelltarif
20 bis 30	17,6%	13%
31 bis 35	13,3%	10%
36 bis 38	13,4%	9%
39 bis 40	10,6%	7%
Über 40	5,4 %	3%

Wie viele IUI-Zyklen sollten Sie ausprobieren?

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit für einen IUI-Erfolg bei Paaren höher ist, die seit weniger als vier Jahren versuchen, schwanger zu werden.Paare, die es länger versucht haben, haben tendenziell weniger IUI-Erfolg und die Raten nehmen mit der Zeit weiter ab.

Wenn Sie unter 40 Jahre alt sind, wird empfohlen, drei IUI-Zyklen abzuschließen, bevor Sie eine IVF-Behandlung versuchen. Wenn Sie über 40 Jahre alt sind, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, dass Sie nur einen IUI-Zyklus versuchen – falls vorhanden. Wenn dieser Zyklus fehlschlägt, wird empfohlen, IVF auszuprobieren.

Viele Fruchtbarkeitsspezialisten empfehlen, direkt zu IVF zu wechseln, wenn Sie über 40 Jahre alt sind, da die IUI-Raten in dieser Altersgruppe niedrig sind.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, direkt zu einer IVF-Behandlung zu gehen, wenn Sie 35 Jahre oder älter sind und an einer Erkrankung wie Endometriose leiden, die bekanntermaßen die Fruchtbarkeit beeinträchtigt. In diesen Fällen ist die IUI-Behandlung normalerweise nicht erfolgreich.

In Anbetracht der Kosten

IUI ist weniger teuer als IVF, und die niedrigeren Kosten sind ein Teil dessen, was IUI für viele Menschen zu einer beliebten Wahl macht. Wenn Sie jedoch Ihre Erfolgschancen berücksichtigen, ist es manchmal eine bessere finanzielle Entscheidung, direkt zur IVF zu gehen.

Laut Planned Parenthood kann IUI zwischen 300 und 1.000 US-Dollar pro Zyklus (ohne Versicherung) kosten.

IVF kann mehr als 10.000 bis 15.000 US-Dollar pro Zyklus kosten, was nicht unbedingt die Kosten für Fruchtbarkeitsmedikamente beinhaltet (die 1.000 bis 3.000 US-Dollar betragen können).

Sie könnten auch Mikro-IVF oder „Mini-IVF“ in Betracht ziehen, die wie herkömmliche IVF ist, aber niedrigere Dosierungen von Medikamenten verwendet. Mini IVF hat niedrigere Erfolgsraten als herkömmliche IVF, kostet aber weniger und die Erfolgsraten sind immer noch höher als bei IUI. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Mini-IVF besonders gut für Menschen über 40 geeignet ist.

Die Erfolgsraten für assistierte Fruchtbarkeitsbehandlungen, einschließlich IUI und IVF, variieren erheblich. Während die Gesamtraten Ihnen ein breites Gefühl dafür geben können, wie gut eine bestimmte Behandlung wirken könnte, gibt es viele Faktoren, die bestimmen, wie gut IUI bei Ihnen wirkt.

Ihr Alter, die Ursache der Unfruchtbarkeit, die Fruchtbarkeit Ihres Partners und ob während Ihres IUI-Zyklus Fruchtbarkeitsmedikamente verwendet werden, sind einige der zu berücksichtigenden Faktoren. Sie sollten auch über die Kosten nachdenken, da Sie möglicherweise mehr als einen IUI-Zyklus durchführen müssen, um erfolgreich zu sein, und dies kann eine große Investition von Zeit, Geld und emotionalen Ressourcen sein.

IUI und IVF helfen Ihnen eher, schwanger zu werden, wenn Sie so schnell wie möglich damit beginnen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, zögern Sie nicht, Ihren Arzt nach Fruchtbarkeitstests zu fragen.