Ist eine Operation die richtige Lungenkrebsbehandlung für Sie?

Eine Operation bei Lungenkrebs kann oft heilend sein, wenn sie in einem frühen Stadium entdeckt wird, aber es gibt viele Faktoren, die bei der Entscheidung zu berücksichtigen sind, ob sie für Sie geeignet ist.Dazu gehören die Art der empfohlenen Operation, das Stadium Ihrer Krebserkrankung, der Ort Ihrer Krebserkrankung sowie Ihre allgemeine Gesundheit und Lungenfunktion. Jeder ist anders, und wenn Sie Ihr eigener Anwalt sind, können Sie die beste Versorgung erhalten, die auf Ihre spezifischen Bedürfnisse ausgerichtet ist.

Bei der Diskussion von Behandlungsoptionen für Lungenkrebs ist es hilfreich, diese Behandlungen zunächst in zwei Kategorien zu unterteilen: lokale Behandlungen und systemische Behandlungen.Lokale Behandlungen behandeln Krebszellen (Tumoren) dort, wo sie entstehen, behandeln jedoch keine Zellen, die sich vom ursprünglichen Tumor entfernt haben. Sowohl Chirurgie als auch Strahlentherapie sind lokale Behandlungen. Systemische Behandlungen hingegen behandeln Krebszellen überall im Körper und nicht nur dort, wo der Tumor entstanden ist. Chemotherapie, zielgerichtete Therapien und Immuntherapie gelten als systemische Behandlungen.

Wählen Sie, ob eine Operation für Sie geeignet ist

Bei der Entscheidung, ob eine Operation die beste Option zur Behandlung von Lungenkrebs ist, werden mehrere Dinge berücksichtigt. Diese schließen ein:

• Die Art des Lungenkrebses: Eine Operation wird am häufigsten zur Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs durchgeführt.Da kleinzelliger Lungenkrebs dazu neigt, sich früh auszubreiten, ist eine Operation außer bei sehr kleinen Tumoren normalerweise nicht wirksam und wird oft besser mit Chemotherapie und/oder Bestrahlung behandelt. (Der folgende Artikel behandelt die Leitlinien und die Prognose für die Operation bei kleinzelligem Lungenkrebs.)

• Das Stadium des Lungenkrebses: Das Stadium des Lungenkrebses ist eines der wichtigsten Dinge, die man berücksichtigen sollte, wenn man über eine Operation nachdenkt. Eine Operation ist am effektivsten bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 1, Stadium 2 und Stadium 3A.Krebs im Stadium 3B und Stadium 4 wird oft mit einer Kombination aus Bestrahlung und Chemotherapie behandelt. Bei Krebserkrankungen der Stadien 1B bis 3A wird die Operation oft mit Chemotherapie und/oder Bestrahlung (adjuvante Chemotherapie) kombiniert.

• Der Ort des Krebses:Wenn sich ein Tumor in der Nähe eines lebenswichtigen Organs wie des Herzens befindet, können andere Behandlungen als eine Operation unabhängig vom Stadium als sicherer angesehen werden. Manchmal wird vor der Operation eine Chemotherapie und/oder Bestrahlung verabreicht, um die Größe eines Tumors zu reduzieren und ihn operierbarer zu machen. Dies wird als neoadjuvante Therapie bezeichnet.

• Allgemeiner Gesundheitszustand/Lungenfunktion: Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, andere Erkrankungen und die Lungenfunktion können bestimmen, ob ein chirurgischer Eingriff für Sie relativ sicher ist.In den letzten Jahren hat sich eine Art der Strahlentherapie (Stereotaktische Körperbestrahlung, auch bekannt als Cyber ​​Knife) als wirksam bei der Behandlung einiger kleiner Tumoren erwiesen, die ansonsten aufgrund ihrer Lage nur schwer operiert werden können.

Neben der Auswahl der richtigen Operation ist es wichtig, die richtige Operation zu finden. Die Forschung sagt uns, dass die Ergebnisse von Lungenkrebsoperationen in medizinischen Zentren, die große Mengen dieser Verfahren durchführen, besser sind.

Was passiert vor der Operation

Bevor eine Operation in Betracht gezogen wird, muss Ihr Onkologe die Diagnose von Lungenkrebs bestätigen, Tests zur Bestimmung des Krebsstadiums anordnen und beurteilen, ob eine Operation basierend auf der Lage des Tumors möglich ist. Sie werden einer körperlichen Untersuchung unterzogen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen, und Lungentests werden durchgeführt, um sicherzustellen, dass Sie gesund genug sind, um sich einer Operation zu unterziehen und danach gut atmen zu können.

Verschiedene Arten von Operationen

Drei Hauptoperationen werden durchgeführt, um Lungenkrebs zu entfernen. Diese reichen von der Entfernung nur des Krebsgewebes und des benachbarten Gewebes bis hin zur vollständigen Entfernung einer Lunge, je nach Größe und Lage des Tumors. Diese sind:

• Keilresektion (Segmentresektion): Bei einer Keilresektion bei Lungenkrebs wird ein Teil der Lunge entfernt, der den Tumor und etwas umgebendes Gewebe umfasst. Diese Operation wird verwendet, wenn ein Tumor sehr früh erkannt wird.

• Lobektomie: Eine Lobektomie ist die häufigste Operation zur Behandlung von Lungenkrebs und beinhaltet die Entfernung eines Lungenlappens. (Die rechte Lunge hat 3 Lappen und die linke Lunge hat 2 Lappen.)

• Pneumonektomie: Bei einer Pneumonektomie wird eine ganze Lunge entfernt.

Chirurgische Ansätze (offen vs. minimal-invasiv)

Diese Operationen können durch einen großen Einschnitt in die Brustwand (eine Thorakotomie) oder durch die videoassistierte Thorakoskopie (VATS) durchgeführt werden, ein Verfahren, bei dem ein Endoskop durch mehrere kleine Einschnitte in die Brustwand eingeführt und ein Tumor entfernt wird .Während sich Menschen, bei denen ein VATS-Verfahren durchgeführt werden kann, schneller erholen, funktioniert diese Technik nicht bei allen Lungentumoren und wird nicht in allen Krebszentren durchgeführt.

Die Risiken

Zu den Risiken einer Lungenkrebsoperation gehören Schäden an Strukturen in oder in der Nähe der Lunge, allgemeine Risiken im Zusammenhang mit Operationen und Risiken aus einer Vollnarkose. Ihr Operateur und Anästhesist werden diese Risiken vor der Operation mit Ihnen besprechen. Zu den häufigsten Risiken zählen:

• Blutung
• Infektion
• Lungenkollaps (Pneumothorax)
• Schäden an nahegelegenen Strukturen wie dem Herzen
• Risiken einer Vollnarkose

• Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose und nachfolgende Lungenembolie sind bei Lungenkrebs häufig und das Risiko wird durch Behandlungen wie Operation und Chemotherapie weiter erhöht)

Erholung

Die Genesung nach einer Lungenkrebsoperation hängt von der Art des Eingriffs sowie von Ihrem individuellen Gesundheitszustand ab. Schmerzen nach einer Operation sind häufig und können mehrere Wochen anhalten. Ihr Operationsteam wird sicherstellen, dass Sie sowohl im Krankenhaus als auch nach Ihrer Rückkehr Medikamente zur Kontrolle haben. Manchmal treten Schmerzen Monate nach der Operation auf, wenn die Nerven wieder nachwachsen. Es ist wichtig, dass Sie Ihr medizinisches Team informieren, wenn dies bei Ihnen auftritt, damit es Ihnen Methoden zur Kontrolle geben kann.

Nach der Operation wird eine Thoraxdrainage belassen, wobei ein Ende in Ihrer Brust, wo die Operation durchgeführt wurde, und das andere an einer Flasche außerhalb Ihres Körpers befestigt ist. Dies wird verwendet, um Ihre Lungen zu unterstützen, sich wieder mit Luft zu füllen und Blut oder Flüssigkeit, die sich in Ihrer Lunge ansammeln, abzuführen. Dieser kann mehrere Tage belassen werden.

Nach der Operation werden Sie gebeten, Atemübungen zu machen, um Ihre Lungen zu erweitern und einer Lungenentzündung vorzubeugen. Einige Chirurgen empfehlen eine Lungenrehabilitation (nicht sofort, aber wenn Sie sich besser fühlen), um Ihre Genesung zu maximieren.

Mögliche Komplikationen

Zu den weiteren Komplikationen einer Lungenkrebsoperation gehören Schwierigkeiten beim Entfernen des Beatmungsschlauchs und der Thoraxdrainage nach der Operation, die einige Zeit in Anspruch nehmen kann. Manche Menschen werden von anhaltenden Brustschmerzen nach einer Operation gestört – etwas, das als Postpneumonektomie-Syndrom oder postthorakales Schmerzsyndrom bezeichnet wird. In den letzten Jahren wurde dieses Schmerzsyndrom viel geforscht, wobei Methoden untersucht wurden, die sowohl Menschen helfen, mit Beschwerden nach einer Lungenkrebsoperation umzugehen, als auch Möglichkeiten, dies von vornherein zu verhindern.

Fragen an Ihren Gesundheitsdienstleister

Die folgenden Fragen können hilfreich sein, aber stellen Sie sicher, dass Sie Ihre eigenen zur Liste hinzufügen.

• Ist eine Operation die beste Option zur Behandlung Ihres Krebses?
• Welche Alternativen gibt es, die so effektiv wie eine Operation sein könnten?
• Welche Art von Operation empfiehlt Ihr Arzt?
• Wie viele dieser Verfahren hat Ihr Arzt durchgeführt?
• Werden andere Behandlungen wie Bestrahlung oder Chemotherapie mit einer Operation kombiniert?
• Wie lange werden Sie im Krankenhaus bleiben?
• Wie lange nach der Operation können Sie Ihren normalen Aktivitäten wieder nachgehen?
• Wie viel Schmerz können Sie wie lange erwarten und was wird getan, um Ihre Schmerzen zu kontrollieren?
• Welche Komplikationen können auftreten?
• Wie wird Ihre Atmung nach der Operation sein?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Operation Ihren Krebs heilen wird?

Ein Wort von Verwell

Eine Operation bei Lungenkrebs bietet die Chance auf Heilung, aber die Erfolgsrate und die Risiken können je nach Verfahren variieren. Neuere Techniken wie VATS machen die Operation weniger riskant und ermöglichen es den Menschen, viel schneller als in der Vergangenheit zu ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren, können jedoch nicht für jeden verwendet werden. Wenn Sie einen Chirurgen Ihres Vertrauens in einer Institution finden, die eine große Anzahl dieser Operationen durchführt, ist dies Ihre beste Versicherung, um sicherzustellen, dass das Verfahren langfristig mit den wenigsten Komplikationen für Sie geeignet ist.