Impetigo Herpetiformis ist ein seltener Schwangerschaftsausschlag

Impetigo herpetiformis ist eine seltene Erkrankung, die bei weniger als 100 schwangeren Frauen berichtet wurde. Die Krankheit ähnelt einer Form der Psoriasis, die Psoriasis pustulosa genannt wird, obwohl Frauen mit Impetigo herpetiformis normalerweise keine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Psoriasis haben.

Ärzte sind sich nicht einig, ob es sich um eine bestimmte Krankheit handelt, die durch eine Schwangerschaft verursacht wird, oder um eine Form der Psoriasis pustulosa, die durch eine Schwangerschaft ausgelöst wird. Trotz des Namens „Herpetiformis“ wird der Ausschlag nicht durch ein Herpesvirus verursacht.

Es wird „Herpetiformis“ genannt, basierend auf dem Aussehen der Pusteln, die wie solche aussehen können, die durch Herpesviren (wie Windpocken) verursacht werden. Impetigo herpetiformis hat nichts mit einer ähnlich benannten Erkrankung namens Dermatitis herpetiformis zu tun, einem Ausschlag, der geprägt wurde der „Zöliakie-Ausschlag“.

Wie es aussieht

Der Ausschlag beginnt als mit Eiter gefüllte Beulen oder Pusteln an den Rändern eines roten Hautbereichs an den Innenseiten der Oberschenkel und in der Leiste. Die Pusteln verbinden sich und breiten sich auf den Rumpf und die Extremitäten aus, wobei normalerweise Gesicht, Hände und Füße ausgespart werden.

Der Ausschlag kann sich jedoch auf die Mundschleimhäute und die Nagelbetten ausbreiten. Eiter ist vorhanden, aber diese Läsionen sind nicht mit Bakterien infiziert, obwohl sie sich im Laufe der Krankheit infizieren können.

Impetigo herpetiformis beginnt typischerweise im letzten Trimester der Schwangerschaft. Der Ausschlag verschwindet normalerweise nach der Entbindung, kann aber bei nachfolgenden Schwangerschaften wieder auftreten.

Wer ist gefährdet

Frauen, die an einer Nebenschilddrüsenerkrankung namens Hypoparathyreoidismus leiden, können während der Schwangerschaft für diese Erkrankung anfällig sein, da der Kalzium- und Albuminspiegel im Blut sinkt.Es wird derzeit auch angenommen, dass Frauen mit bestimmten Genmutationen ein höheres Risiko haben, den Hautausschlag zu entwickeln.

Es ist nicht bekannt, warum der Ausschlag während der Schwangerschaft auftritt, aber nicht zu anderen Zeiten. Es gibt jedoch viele Hautveränderungen, die normalerweise während der Schwangerschaft auftreten.

Symptome

Impetigo herpetiformis wird häufig von signifikanten Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Müdigkeit begleitet. Einige Frauen haben niedrige Kalzium- und Phosphatspiegel im Blut.

Diagnose

Impetigo herpetiformis wird normalerweise anhand seiner Symptome und seines charakteristischen Hautausschlags diagnostiziert. Eine Hautbiopsie wird normalerweise durchgeführt, um andere schwangerschaftsbedingte Erkrankungen auszuschließen. Einige Studien haben die Erkrankung mit genetischen Mutationen in Verbindung gebracht, daher ist es möglich, dass einige Ärzte genetische Tests anordnen.

Was könnte es sonst sein?

Es gibt viele Arten von Hautausschlägen, die in der Schwangerschaft auftreten können. Ein ziemlich häufiger Hautausschlag, der als pruritische urtikarielle Papeln und Plaques in der Schwangerschaft bezeichnet wird (auch bekannt als PUPPP, PUPPS oder PEP), tritt bei einer von 160 schwangeren Frauen auf.Ähnlich wie bei Impetigo herpetiformis tritt dieser Ausschlag am häufigsten im dritten Schwangerschaftstrimester auf, neigt aber im Gegensatz dazu zu starkem Juckreiz.

Behandlung

Impetigo herpetiformis wird mit dem oralen Steroid Prednison behandelt. Die Anfangsdosis ist normalerweise ziemlich hoch und wird dann sehr langsam ausgeschlichen, sobald die Symptome unter Kontrolle sind. Manchmal werden Steroide nicht gut vertragen.

Wenn dies der Fall ist, können andere Medikamente verwendet werden. Antibiotika werden nur verwendet, wenn der Ausschlag sekundär infiziert wird. Die Blutspiegel von Kalzium, Phosphat und Albumin werden während des gesamten Krankheitsverlaufs überwacht.

Welche Auswirkungen kann der Zustand auf das Baby haben?

Untersuchungen zufolge ist Impetigo herpetiformis mit dem Risiko einer Totgeburt und einer Plazentainsuffizienz verbunden. Früherkennung ist wichtig, um sowohl die mütterliche als auch die fetale Morbidität zu reduzieren.

Frauen mit dieser Erkrankung sollten engmaschig von einem Ärzteteam überwacht werden, das Dermatologen, Geburtshelfer und Kinderärzte umfasst.

Wenn Sie also vermuten, dass Sie Impetigo herpetiformis haben könnten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.