Viele Menschen machen sich bei einem Zittern Sorgen, dass dies ein Zeichen für die Parkinson-Krankheit (PD) sein könnte. Es gibt jedoch eine andere häufigere Ursache für Tremor, die als essentieller Tremor (ET) bekannt ist und nicht die schwerwiegenden Auswirkungen von Parkinson hat. Tatsächlich ist ET achtmal so häufig wie PD, und verursacht im Gegensatz zu PD keine sich verschlimmernde Unsicherheit, Starrheit oder Demenz.
![Nahaufnahme eines Mannes mit den Händen auf dem Knie](https://www.verywellhealth.com/thmb/kOXIA0I0k7CkdCWNdlAP2oeUeNA=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-924953552-5b0498c7eb97de0037b3af52.jpg)
Gänseblümchen-Gänseblümchen / Getty Images
Obwohl es eine Erleichterung sein kann zu hören, dass Ihr Zittern nicht durch Parkinson verursacht wird, macht es das Zittern nicht unbedingt weniger nervig. Bei manchen Menschen kommt und geht ein essentieller Tremor und stört sie kaum. Für andere ist das essentielle Zittern so schlimm, dass es fast unmöglich ist, Schuhe zu binden oder mit Besteck zu essen.
Essentielles Tremor erkennen
Im Gegensatz zum Parkinson-Tremor tritt der essentielle Tremor normalerweise (aber nicht immer) beidseitig auf, dh er betrifft beide Seiten gleichzeitig. Die Hände und Arme sind in der Regel die am stärksten betroffenen Körperteile, obwohl auch Kopf, Gesicht/Kiefer, Zunge, Stimme, Rumpf und die unteren Gliedmaßen betroffen sein können. Ein weiterer Unterschied zur Parkinson-Krankheit besteht darin, dass das Zittern tendenziell schlimmer ist, wenn die Hände aktiv verwendet werden (Aktionstremor) anstatt in Ruhe (Ruhetremor).
Andere Hinweise umfassen eine Familienanamnese von Tremor. Essentielles Tremor wird oft autosomal-dominant vererbt, d. h., wenn Sie es haben, besteht eine gute Chance, dass mindestens eines Ihrer Elternteile dies auch getan hat. Ein weiteres interessantes Kennzeichen des essentiellen Tremors ist, dass er sich häufig nach dem Trinken einer bescheidenen Menge Alkohol verbessert.
Wie häufig ist essentieller Tremor?
Etwa 10 Millionen Amerikaner haben einen essentiellen Tremor, das sind etwa 3% aller Menschen in den Vereinigten Staaten. Wie viele gesundheitliche Veränderungen nimmt auch der essentielle Tremor mit zunehmendem Alter zu. Das Zittern nimmt in der Amplitude zu und wird mit der Zeit größer und auffälliger. Es kann sich auch auf andere Körperregionen ausbreiten.
Ursachen
Die Teile des Gehirns, die für die Koordination von Bewegungen verantwortlich sind, sind so etwas wie verschiedene Abschnitte eines Orchesters. Jeder Abschnitt hat seinen eigenen Rhythmus, der normalerweise mit den anderen Teilen synchron ist. Der essentielle Tremor betrifft das Kleinhirn, den Thalamus, den frontalen und parietalen Kortex und den Olivenkern des Hirnstamms, die alle bei der Planung, Koordination und dem Rhythmus der Bewegung zusammenwirken.
Obwohl es bei Menschen mit ET eine häufige Familienanamnese von Tremor gibt, wurde kein einzelnes Gen eindeutig identifiziert. Einige Leute haben vorgeschlagen, dass einige neurotoxische Umweltfaktoren, wie β-Carbolin-Alkaloide (zB Harman), die in gut gekochtem Fleisch vorkommen, beteiligt sein könnten. Darüber hinaus besteht eine positive Korrelation des essentiellen Tremors mit der Exposition gegenüber Blei und landwirtschaftlichen Chemikalien, während kein Zusammenhang mit Pestiziden oder organischen Lösungsmitteln gefunden wird.
Was macht es noch schlimmer?
Zusätzlich zum Älterwerden kann der essentielle Tremor durch Dinge, die wir täglich erleben, verschlimmert werden. Müdigkeit, Temperaturschwankungen, emotionaler Stress und sogar normale Veränderungen Ihrer Schläfrigkeit können die Schwere des Zitterns verändern.
Es gibt auch eine Vielzahl verschiedener Medikamente, die den Tremor verschlimmern, z. B. solche, die auf das zentrale Nervensystem wirken, einschließlich bestimmter Antidepressiva, Antiepileptika und Alkoholmissbrauch/-entzug sowie Stimulanzien wie Bronchodilatatoren, Koffein, Ritalin oder Kokain. Steroide können den Tremor verschlimmern, ebenso wie Schilddrüsenhormone und Antiemetika/Prokinetika wie Reglan. Tatsächlich gibt es so viele verschiedene Medikamente, die den Tremor verschlimmern können, dass es wahrscheinlich am besten ist, genau auf den Zeitpunkt Ihres Tremors zu achten und sich mit den Nebenwirkungen aller Medikamente, die Sie einnehmen, vertraut zu machen.
Wie kann der Neurologe sicher sein, dass es sich nicht um die Parkinson-Krankheit handelt?
Normalerweise reicht es für einen Neurologen aus, nur mit Ihnen zu sprechen und sich Ihren Tremor anzusehen, um einen essentiellen Tremor zu diagnostizieren. Manchmal braucht es Zeit, um sicher zu sein. Der essentielle Tremor verändert sich tendenziell langsamer als der PD.
In verwirrenden Fällen kann ein Test namens DaTscan durchgeführt werden, um die Substantia nigra zu untersuchen, die Teile des Gehirns sind, die bei Parkinson abgenutzt sind. Dieser Scan verwendet ein Radioisotop, um die Aktivität der Basalganglien zu untersuchen. Bei essentiellem Tremor ist der Scan normal.
Behandlung
Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, den essentiellen Tremor zu behandeln. Je nachdem, wie stark das Zittern ist, kann es sein, dass gar keine medikamentöse Therapie die beste Option ist. Da jede Behandlung mit einem gewissen Nebenwirkungsrisiko verbunden ist, besteht keine Notwendigkeit, mit Medikamenten oder anderen Therapien aggressiv vorzugehen, wenn das Zittern nicht besonders stört.
Wenn das Zittern jedoch den Alltag beeinträchtigt, können Medikamente wie Propranolol oder Primidon hilfreich sein. Wenn diese nicht wirken, können andere Medikamente ausprobiert werden, einschließlich Botox-Injektionen gegen Kopf- oder Stimmzittern. In den schwersten Fällen können chirurgische Optionen wie die thalamische Tiefenhirnstimulation in Betracht gezogen werden.
Der essentielle Tremor kann zwar lästig sein, ist aber nicht lebensbedrohlich. Wenn die Symptome Sie jedoch daran hindern, Dinge zu tun, die Sie möchten oder tun müssen, sollten Sie mit einem qualifizierten Arzt darüber sprechen, wie Sie Ihre Symptome am besten behandeln können.
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