Hoher Blutzuckerspiegel nach der Operation

Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, belasten das Verfahren selbst und die Auswirkungen der Anästhesie den Körper, was zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel (Glukose) führen kann. Aus diesem Grund haben Menschen mit Diabetes ein besonders hohes Risiko für Blutzuckerkomplikationen nach einem chirurgischen Eingriff. Menschen, die keinen Diabetes haben oder einen nicht diagnostizierten Fall haben, können auch nach der Operation einen erhöhten Blutzuckerspiegel und die damit verbundenen Probleme haben.

In welche Kategorie Sie auch fallen, Sie können geeignete Maßnahmen ergreifen, um Ihren Blutzuckerspiegel vor, während und nach der Operation zu kontrollieren.

Wie sich eine Operation auf den Blutzucker auswirkt

Der Stress einer Operation kann zusammen mit möglichen Änderungen des Lebensstils, der Ernährung und des Trainings vor und nach der Operation Ihren Blutzuckerspiegel dramatisch verändern. Während jeder nach einer Operation einem erhöhten Blutzuckerspiegel ausgesetzt ist, sind Menschen mit Diabetes noch größeren Risiken ausgesetzt.

Obwohl der genaue Grund dafür nicht immer bestimmt werden kann, können verschiedene Faktoren eine Rolle spielen. Das mit einer Operation verbundene körperliche Trauma kann zu einem Anstieg des Stresshormons Cortisol zusammen mit Katecholaminen (Neurotransmittern, die bei Stress in den Blutkreislauf freigesetzt werden) führen, die beide zu einer erhöhten Insulinresistenz führen können – einem Mangel an Empfindlichkeit gegenüber normalen Spiegeln Insulin, das immer mehr Insulin benötigt, um Glukose aus dem Blutkreislauf zu entfernen.

Darüber hinaus können hohe Insulinspiegel, die häufig bei Diabetes auftreten, die Flexibilität der Arterien und Venen beeinträchtigen, den Blutfluss einschränken, was zu langsameren Heilungszeiten und schlechter Durchblutung des Herzens und anderer Organe führt.

Wie sich unkontrollierte Werte auf Chirurgie und Genesung auswirken

Selbst leicht erhöhter Blutzucker kann zu einer verzögerten Heilung führen und die Wahrscheinlichkeit einer Wundinfektion von weniger als 2 % auf fast 18 % erhöhen. Generell gilt: Je höher der Blutzucker, desto höher sind diese Risiken.

Zusätzliche Risiken sind:

• Langsame oder schlechte Wundheilung
• Flüssigkeits- und Elektrolytungleichgewicht
• Nierenprobleme
• Herz- und/oder Lungenprobleme
• Neurologische Komplikationen
• Schlaganfall
• Postoperativer Tod

Dieses erhöhte Risiko ist der Grund dafür, dass das Krankenhaus Ihren Blutzucker häufig überprüft, wenn Sie sich von der Operation erholen, unabhängig davon, ob Sie an Diabetes leiden oder nicht.

Mögliche Komplikationen und Lösungen

Wenn Sie an Diabetes leiden und sich einer Operation unterziehen, können mehrere Komplikationen auftreten:

Glukoseschwankungen

Wenn Sie an Diabetes leiden, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt Ihren Blutzucker vor den Mahlzeiten und vor dem Zubettgehen während Ihres Krankenhausaufenthalts überprüfen lässt. Eine Blutzuckerkontrolle während der Operation ist sinnvoll, wenn die Operation langwierig ist oder wenn Ihr Blutzuckerspiegel unvorhersehbar war.

Selbst Diabetiker, die normalerweise durch Ernährung und Bewegung einen gut kontrollierten Blutzuckerspiegel haben, können in den Stunden und Tagen nach der Operation hohe Blutzuckerspiegel aufweisen. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel zwischen den Kontrollen stark schwankt, müssen Sie ihn möglicherweise sogar nachts überprüfen lassen, wenn Sie Symptome eines niedrigen oder hohen Blutzuckerspiegels haben.

Wenn Sie am selben Tag operiert werden, lassen Sie Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen, bevor Sie die Einrichtung verlassen. Wenn Sie Diabetes haben, möchten Sie möglicherweise häufiger testen, wenn Sie zu Hause sind, bis Sie vollständig geheilt sind.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Teilen Sie Ihrem Chirurgen unbedingt mit, welche Medikamente Sie derzeit einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben.

Metformin, ein gängiges Medikament zum Ausgleich des Blutzuckers, hat gemischte Bewertungen, wenn es um die postoperative Versorgung geht.

Es gibt Hinweise darauf, dass Metformin das Risiko einer potenziell tödlichen Erkrankung namens Laktatazidose erhöhen kann, bei der es sich um eine Ansammlung von Milchsäure im Blut handelt. Diese Erkrankung betrifft neben ihrem Diabetes vor allem Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion. Für Patienten mit keiner dieser Erkrankungen ist dies eine sehr seltene Komplikation.

Es gibt keine Sicherheitsrichtlinien für die Anwendung und Operation von Metformin, aber einige Quellen empfehlen, das Medikament bis zu 48 Stunden vor der Operation abzusetzen. Die American Diabetes Association empfiehlt, Metformin am Tag der Operation zurückzuhalten.

Einige Gesundheitsdienstleister raten ihren Patienten nicht, die Einnahme von Metformin vor einer Operation abzubrechen, es sei denn, sie haben auch wichtige Risikofaktoren für eine Laktatazidose, einschließlich schwerer Nieren-, Leber- oder Lungenprobleme.

Andere Medikamente, die als SGLT2-Hemmer (Gliflozine) bezeichnet werden, können das Risiko einer potenziell tödlichen Erkrankung namens diabetische Ketoazidose erhöhen. Das Medikament, in Kombination mit einem anderen Auslöser wie einer Operation, lässt Ihren Körper mit einer gefährlichen Geschwindigkeit Fett abbauen. Ihr Körper versucht dann, es zu verbrennen, was dazu führt, dass Ihre Leber Ketone produziert. Die Ketone bauen sich in Ihrem Blut auf und machen es sauer.

Menschen mit Typ-1-Diabetes haben ein viel höheres Risiko für eine chirurgisch ausgelöste Ketoazidose als Menschen mit Typ-2-Diabetes.

Insulinwirkungen

Wenn Sie Insulin einnehmen, sprechen Sie auch mit Ihrem Chirurgen darüber, welche Dosis Sie in der Nacht vor und/oder am Morgen Ihrer Operation einnehmen sollten. Sowohl Hyperglykämie (mit zu viel Glukose im Blut) als auch Hypoglykämie (mit zu wenig Glukose im Blut) können für eine Operation gefährlich sein.

Um diese und andere mögliche Komplikationen zu vermeiden, stellen Sie Ihrem Arzt unbedingt Ihre vollständige Liste der aktuellen Rezepte, rezeptfreien Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zur Verfügung.

Tipps zum postoperativen Management

Ihr Diabetes muss auch nach der Operation gut kontrolliert werden, um Komplikationen wie Wundinfektionen, langsame Heilung und vermehrte Narbenbildung zu vermeiden.

Wenn Sie nicht konsequent auf sich selbst aufpassen, Medikamente wie verschrieben einnehmen und Ihren Glukosespiegel routinemäßig überprüfen, wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team. Sie können mit Ihnen an einem effektiven Behandlungsplan arbeiten.

Viele Faktoren können eine regelmäßige Nahrungsaufnahme im Krankenhaus erschweren, wie zum Beispiel Erbrechen, Appetitlosigkeit, Stress oder Schmerzen. Wenn Sie nicht gut essen oder Ihnen Medikamente verschrieben wurden, die Ihren Blutzucker erhöhen können, müssen Sie möglicherweise länger bleiben, um den Blutzuckerspiegel zu überwachen.

Beachten Sie, dass Folgendes für eine schnelle und gesunde Genesung unerlässlich ist:

• Essen geeigneter Lebensmittel nach der Operation (Vollkornprodukte, Obst, Gemüse und mageres Protein)
• Überprüfen Sie regelmäßig Ihren Glukosespiegel
• Einnahme Ihres Insulins oder anderer Diabetes-Medikamente wie verordnet

Sport kann auch helfen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und ist ein wichtiger Bestandteil der Genesung für Menschen mit oder ohne Diabetes. Ihr Chirurg wird am besten beurteilen, welche Art von körperlicher Aktivität nach der Operation möglich ist und wie schnell Sie während Ihrer Genesung anstrengendere Übungen versuchen können.

Die Operation wird bei Diabetes aufgrund verschiedener Faktoren komplizierter. Es lohnt sich, Zeit und Mühe zu investieren, um Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren – sowohl vor als auch nach der Operation – um eine gute Gesundheit zu erhalten. Dies kann Ihrem Körper helfen, schneller zu heilen und Infektionen zu vermeiden – ein sicherer Bonus in der postoperativen Phase.