HIV bei heterosexuellen Paaren

Die Übertragung und der Erwerb von HIV durch Vaginalverkehr sind bei Sex ohne Kondom sowohl bei Frauen als auch bei Männern hoch. Während das Risiko bei Frauen aufgrund der biologischen Anfälligkeit tendenziell höher ist (einschließlich der größeren Masse an Schleimhautgeweben, die HIV durchbrechen kann), sind Männer ebenfalls gefährdet, da alles von gleichzeitigen sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) bis hin zum Beschneidungsstatus zu diesem Risiko beiträgt.

Übertragungsrisiko bei Frauen

HIV kann im Blut, Sperma, in der Präsamenflüssigkeit („Pre-cum“) oder in der Vaginalflüssigkeit einer mit dem Virus infizierten Person gefunden werden. Die Auskleidung der Vagina kann reißen und HIV in den Körper eindringen lassen, ebenso wie durch die Aufnahme von HIV durch die Schleimhäute, die die Vagina und den Gebärmutterhals auskleiden.

Wenn HIV diesen Geweben ausgesetzt wird, wird die lokalisierte Infektion von Immunzellen der ersten Linie, einschließlich Makrophagen und dendritischen Zellen, angegriffen. Die Aktivierung dieser Zellen löst eine Reaktion des Immunsystems aus, bei der spezialisierte Abwehrzellen, darunter CD4- und CD8-T-Zellen, zum Kampf angespornt werden. Ironischerweise sind es die CD4-Zellen, auf die HIV bevorzugt infiziert wird. Wenn dies eintritt und die erste Verteidigungslinie die HIV-Eindringlinge nicht eindämmen kann, wird eine Exposition zu mehr als nur einer Exposition. Es wird zu einer Infektion.

Übertragungsrisiko bei Männern

Da der Mann ein etwas geringeres HIV-Risiko hat als seine Sexualpartnerin, kann HIV entweder durch seine Harnröhre (die Öffnung an der Penisspitze) oder durch kleine Schnitte oder offene Wunden am Penis eindringen.

Außerdem neigen unbeschnittene Männer dazu, anfälliger für HIV zu sein als beschnittene Männer. Die Bakterienpopulation, die unter einer Vorhaut existiert, kann aufgrund der feuchten Umgebung gedeihen. Das Immunsystem reagiert auf natürliche Weise, indem es eine bescheidene Immunabwehr auslöst, um eine Infektion in Schach zu halten. Auch hier können ironischerweise CD4-Zellen an die vorderste Verteidigungslinie gerufen werden, was die Übertragung umso einfacher macht.

Sexuell übertragbare Krankheiten

Sexuell übertragbare Krankheiten funktionieren mehr oder weniger auf die gleiche Weise. Abgesehen von offenen ulzerativen Wunden, die einen einfachen Weg in die Blutbahnen erleichtern können (von sexuell übertragbaren Krankheiten wie Syphilis oder Herpes simplex), spornen andere Infektionen eine lokalisierte Immunantwort an und erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Übertragung oder -Akquisition exponentiell, weit über das hinaus, was passieren könnte, wenn es kein HIV gäbe .

HIV-Übertragung verhindern

Wenn Sie sich für Vaginalverkehr entscheiden, verwenden Sie ein Latexkondom, um Sie und Ihren Partner vor dem Risiko von HIV und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu schützen. Studien haben gezeigt, dass Latexkondome bei richtiger und konsequenter Anwendung sehr effektiv sind. Wenn einer der Partner allergisch gegen Latex ist, können Kondome aus Kunststoff (Polyurethan) für den Mann oder die Frau verwendet werden. (Vermeiden Sie Lammhautkondome, die keinen Schutz vor HIV und sexuell übertragbaren Krankheiten bieten).

Darüber hinaus können Partner HIV durch zwei zusätzliche Präventionsstrategien deutlich reduzieren:

• Ein HIV-positiver Partner, männlich oder weiblich, sollte auf eine antiretrovirale Therapie gesetzt werden, um eine vollständige Unterdrückung des Virus auf ein nicht nachweisbares Niveau zu erreichen. Wenn dies erreicht wird, kann das Risiko einer Übertragung auf einen nicht infizierten Partner auf null sinken, wenn der Partner mindestens sechs Monate lang eine Virussuppression aufrechterhalten hat. Erfahren Sie mehr über HIV-Behandlung als Prävention (TasP).
• Jeder HIV-negative Partner, männlich oder weiblich, kann sich für die HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) entscheiden, eine tägliche antiretrovirale Tablette, die das Risiko einer Ansteckung mit HIV um 70-90 % reduzieren kann. Erfahren Sie mehr über die Anwendung der Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP).