Hier ist, warum Experten von einer Coronavirus-Reinfektion nicht überrascht sind

Während Sie sich vielleicht Sorgen machen, dass dokumentierte Vorfälle einer Coronavirus-Reinfektion Schlagzeilen machen, sind Experten für Infektionskrankheiten weniger besorgt.

Am Montag bestätigte eine in The Lancet Infectious Disease veröffentlichte Studie, dass ein 25-jähriger Mann aus Nevada bei zwei verschiedenen Gelegenheiten positiv auf SARS-CoV-2, die Viren, die COVID-19 verursachen, getestet wurde: 18. April und 5. Juni.Zwischen diesem Zeitraum wurde er negativ auf das Virus getestet, was darauf hindeutet, dass er sich erholt hat und erneut infiziert wurde. Nach Angaben der Forscher waren seine Symptome während der zweiten Infektion schwerwiegender.

Dies ist nicht der erste bestätigte Fall einer Reinfektion. Ende August sagten Forscher der Universität Hongkong, sie hätten den ersten Fall einer Reinfektion mit SARS-CoV-2 identifiziert. Eine Übersicht der Ergebnisse wurde am 25. August in Clinical Infectious Diseases veröffentlicht.

Ein 33-jähriger Mann aus Hongkong, der sich im März erstmals mit SARS-CoV-2 infiziert hatte, wurde den Forschern zufolge im August nach seiner Heimkehr aus Spanien erneut positiv getestet. Während der ersten Infektion waren seine Symptome mild. Im Gegensatz zu dem Mann aus Nevada war er während der zweiten Infektion asymptomatisch. Der einzige Grund, warum seine Infektion überhaupt identifiziert wurde, war ein routinemäßiges Flughafen-Screening auf COVID-19, das in China Standard ist.

Ist das gut oder schlecht? Die gute Nachricht ist, dass es beweist, dass das Immunsystem auf SARS-CoV-2 reagiert, so Experten für Infektionskrankheiten, die nicht an der Studie beteiligt sind.

„Dieser Patient hatte anfangs einen leichten Fall von COVID-19, was darauf hindeutet, dass selbst eine leichte Infektion durch das Coronavirus zu einer Immunantwort führen kann“, sagt William Li, MD, Arzt, Wissenschaftler und Präsident und medizinischer Direktor der Angiogenesis Foundation Sehr gut per E-Mail.

Frühere Forschungen deuten darauf hin, dass eine schwerere SARS-CoV-2-Infektion eine robustere Immunantwort bedeutet.Wenn dieser Patient beim ersten Mal mehr als nur leichte Symptome gehabt hätte, wäre sein Immunsystem aus dieser Sicht möglicherweise ausreichend vorbereitet gewesen, um eine erneute Ansteckung mit dem Virus zu verhindern. Aber Li erklärt, dass ein schwererer Fall von COVID-19 tatsächlich den gegenteiligen Effekt haben könnte.

„Wir wissen aus Krankenhausfällen von schwerkranken Patienten mit COVID-19, dass eine massive und überwältigende Immunantwort bei einigen Patienten zu einem potenziell tödlichen Zytokinsturm führen kann“, sagt er. „Es ist noch ungewiss, was eine angemessene Immunantwort darstellt, um COVID-19 zu vermeiden.“

Der Immunologe Robert Quigley, Dr.

„Jede Immunität, die aus der ersten Infektion resultierte, reichte nicht aus, um eine erneute Infektion zu blockieren, aber genug, um den Patienten vor Krankheiten zu schützen“, sagt Quigley zu Verywell. „Dieses Ergebnis, sei es nur in einem Fallbericht, kann der Tatsache glaubhaft machen, dass eine Herdenimmunität gegen eine natürliche Infektion SARS-CoV-2 wahrscheinlich nicht beseitigen wird und dass das Streben nach einem Impfstoff definitiv der Weg zur Herdenimmunität ist.“

Wissenschaftler erwarten mehrere Versionen von SARS-COV-2

Die Genomsequenzierung der Atemwegsproben des Patienten zeigt, dass er mit zwei separaten SARS-CoV-2-Viren infiziert war. Mit anderen Worten, er infizierte sich mit SARS-CoV-2, erholte sich und zog sich dann erneut zu. Es war nicht eine lange, leichte Infektion.

Quigley sagt, dass er zu diesem Zeitpunkt nicht sagen kann, dass eine dieser Versionen von SARS-CoV-2 schlimmer ist als die andere. Aber er kann sagen, dass mehrere Virusstämme normal sind.

„Viren verändern sich ständig und definieren Stämme, Varianten und Abstammungslinien“, sagt er. „Dies ist Teil der normalen Evolution eines RNA-Virus. Mutationen, obwohl sie häufig vorkommen, erzeugen normalerweise keinen virulenteren Stamm des Virus – obwohl sie es können.“

Bei diesem erneut infizierten Patienten unterschieden sich die beiden Viren, mit denen er infiziert wurde, nur um 23 Nukleotide, die Li als „Bausteine ​​des genetischen Materials wie RNA und DNA“ bezeichnet. SARS-CoV-2 besteht aus 29.811 Nukleotiden. Es ist kein numerisch signifikanter Unterschied, aber die Menge ist nicht entscheidend.

„Es ist nicht so sehr der Unterschied von nur 23 Nukleotiden, sondern eher, ob diese Veränderungen die Virulenz – oder irgendein Merkmal – des Virus verändert haben“, sagt er. „Dies könnte passieren, wenn sich nur zwei Nukleotide ändern.“

Warum haben wir eine Reinfektion noch nicht identifiziert?

Da virale Mutationen und Varianten ein normaler Teil des Lebenszyklus eines RNA-Virus sind, überrascht es Experten nicht, dass jemand erneut infiziert wurde. Aber wenn es so normal ist, sollte die medizinische Gemeinschaft dann nicht mehr davon sehen?

„Ich werde spekulieren, dass eine Reinfektion wahrscheinlich viel allgegenwärtiger ist, als wir denken“, sagt Quigley. „Es könnte viele Reinfektionen geben, von denen wir nichts wissen, weil wir die Menschen nicht erneut testen. Es kann sein, dass Menschen mit Varianten oder mutierten Stämmen von SARS-CoV-2 erneut infiziert werden, und wir haben keine Ahnung. Das passiert einfach so.“ der erste Fall sein, der es in die Presse geschafft hat.“

Laut Li sollten wir damit rechnen, bald weitere Vorfälle zu sehen.

„Dass es zu einer Reinfektion kommt, ist nicht überraschend, wir können uns mehrmals im Jahr erkälten“, sagt er. „Das Wichtigste ist, zu wissen, dass es möglich ist, sich erneut anzustecken, und zu wissen, dass Ihr Immunsystem die Fähigkeit hat, zu kämpfen [the virus] damit du nicht krank wirst. Dies muss in größerer Zahl untersucht werden. Der einzelne Fall wird ohne Zweifel in Kürze erweitert.“

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