Überblick
Eine Herzklappenerkrankung bezieht sich auf eine von mehreren Erkrankungen, die verhindern, dass eine oder mehrere Klappen im Herzen angemessen funktionieren, um eine ordnungsgemäße Zirkulation sicherzustellen. Unbehandelt kann eine Herzklappenerkrankung die Lebensqualität beeinträchtigen und lebensbedrohlich werden. In vielen Fällen können Herzklappen chirurgisch repariert oder ersetzt werden, wodurch die normale Funktion wiederhergestellt und eine Rückkehr zu normalen Aktivitäten ermöglicht wird.
Als internationales Referenzzentrum hat die Cleveland Clinic eine lange Geschichte und einen ausgezeichneten Ruf für die Behandlung von Herzklappenerkrankungen. Diese Informationen helfen Ihnen, mehr über Herzklappenerkrankungen und Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren.
Was ist eine Herzklappenerkrankung?
Es gibt vier Klappen in deinem Herzen. Sie sind die Mitral-, Trikuspidal-, Aorten- und Pulmonalklappe. Die Klappen sorgen dafür, dass das Blut nur in eine Richtung durch das Herz fließt.
Geschlossen
Offen
Die Klappen bestehen aus kleinen Gewebelappen, sogenannten Segeln, die sich öffnen, damit das Blut während der Hälfte des Herzschlags vorwärts durch das Herz fließen kann, und die sich schließen, um zu verhindern, dass Blut während der anderen Hälfte zurückfließt. Die Segel in zwei der Klappen (der Mitral- und der Trikuspidalklappe) haben auch harte, faserige Gewebestränge, die „Cordae tendineae“ genannt werden, die die Klappen mit den Muskeln (Papillarmuskeln) innerhalb der Wände der Ventrikel verbinden. Die Chordae tendineae und die Papillarmuskeln halten die Blättchen gegen jeden Rückfluss von Blut stabil.
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Erfahren Sie mehr über Herzklappen.
Eine Herzklappenerkrankung tritt auf, wenn Ihre Herzklappen nicht richtig funktionieren. Häufige Ursachen für Klappenerkrankungen sind rheumatisches Fieber, Geburtsfehler, Degeneration im Laufe der Zeit und Infektionen. Dies kann durch Klappenstenose oder Klappeninsuffizienz verursacht werden.
Normale Mitralklappe
Ist eine Herzklappenoperation das Richtige für Sie?
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- Aortenstenose.
- Mitral.
Die Stränge, die die Segel mit den Muskeln der Ventrikel (Papillarmuskeln) verbinden, sind die „Chordae tendineae“.
Bei Klappenstenose, Die Gewebe, die die Klappensegel bilden, werden steifer, verengen die Klappenöffnung und reduzieren die Menge an Blut, die durch sie fließen kann. Wenn die Verengung leicht ist, ist die Gesamtfunktion des Herzens möglicherweise nicht eingeschränkt. Die Klappe kann jedoch so eng werden (stenotisch), dass die Herzfunktion eingeschränkt ist und der Rest des Körpers möglicherweise nicht ausreichend durchblutet wird.
Ein anderer Zustand, genannt Klappeninsuffizienz (oder Regurgitation, Insuffizienz, „undichte Klappe“), tritt auf, wenn sich die Segel nicht vollständig schließen und Blut durch die Klappe zurücklaufen lässt. Dieser Rückfluss wird als „Rückfluss“ bezeichnet. Das Herz muss stärker pumpen, um diesen Rückfluss auszugleichen, und der Blutfluss zum Rest des Körpers kann reduziert werden.
Eine verengte oder „stenotische“ Klappe erfordert, dass das Herz stärker pumpt, was das Herz belasten und den Blutfluss zum Körper verringern kann.
Ein regurgitierendes (inkompetentes, unzureichendes oder undichtes) Ventil schließt nicht vollständig und lässt das Blut durch die Klappe zurückfließen. Das Herz muss dann stärker pumpen, um den Blutfluss zum Körper aufrechtzuerhalten.
Einige Patienten können sowohl eine Klappenstenose als auch eine Klappeninsuffizienz in einer oder mehreren Klappen haben.
- Klicken Sie hier, um mehr über Arten von Klappenerkrankungen zu erfahren.
Wiederkehrend
Stenotische Klappe
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome einer Herzklappenerkrankung?
Wenn die Herzklappen zu versagen beginnen, schlägt das Herz schneller, um den verringerten Blutfluss auszugleichen. Im Laufe der Zeit kann eine Klappenerkrankung so weit fortschreiten, dass Symptome auftreten:
- Zunehmende Atemnot.
- Palpitationen (aussetzende Schläge oder Flip-Flop-Gefühl in der Brust).
- Ödem (Schwellung der Knöchel, Füße oder des Bauches).
- Schwäche oder Schwindel.
- Schnelle Gewichtszunahme.
- Beschwerden in der Brust.
Erfahren Sie mehr über die Symptome einer Klappenerkrankung.
Diagnose und Tests
Wie wird eine Klappenerkrankung diagnostiziert?
Eine körperliche Untersuchung kann auch Flüssigkeit in der Lunge, ein vergrößertes Herz oder ein Herzgeräusch zeigen, das das Geräusch ist, das durch Blut entsteht, das durch eine stenotische oder undichte Klappe fließt. Herzklappenerkrankungen können auch bei mehreren medizinischen Tests festgestellt werden:
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Echokardiogramm (Ultraschall des Herzens) – ein bewegtes Bild der Herzklappen und -kammern unter Verwendung von Schallwellen von einem Handstab, der auf Ihrer Brust platziert oder durch Ihren Hals geleitet wird;
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Herzkatheteruntersuchung (Angiogramm) – Röntgenfilme der Koronararterien, Herzkammern und Herzklappen, die durch Kontrastmittel erzeugt werden, das in einen Katheter in Ihrem Arm oder Bein injiziert wird.
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Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) – elektrische Aktivität des Herzens, aufgezeichnet auf Millimeterpapier, mit kleinen Elektrodenflecken, die auf der Haut befestigt sind.
Zusätzliche Tests wie das transösophageale Echokardiogramm (TEE), Belastungsechokardiogramm, Radionuklid-Scans und Magnetresonanztomographie (MRT) können ebenfalls verwendet werden.
Indem Sie die Tests im Laufe der Zeit wiederholen, kann Ihr Arzt den Fortschritt Ihrer Klappenerkrankung sehen und Entscheidungen über Ihre Behandlung treffen.
Management und Behandlung
Kann eine Herzklappenerkrankung behandelt werden?
Herzklappenerkrankungen können behandelt werden durch:
- Schützen Sie Ihr Ventil vor weiteren Schäden.
- Einnahme von Medikamenten.
- Gegebenenfalls chirurgische oder invasive Eingriffe.
- Regelmäßige Besuche bei Ihrem Herzarzt.
Einnahme von Medikamenten
Möglicherweise werden Ihnen Medikamente verschrieben, um Ihre Symptome zu behandeln und die Wahrscheinlichkeit weiterer Schäden zu verringern. Einige Medikamente können nach einer Klappenoperation abgesetzt werden. Andere müssen möglicherweise für den Rest Ihres Lebens eingenommen werden.
Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Ihre Medikamenteninformationen mit Ihnen überprüfen, bevor Sie das Krankenhaus verlassen. Es ist wichtig zu wissen:
- Die Namen Ihrer Medikamente.
- Wofür sie sind.
- Wie oft und zu welchen Zeiten sie einzunehmen sind.
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Gegebenenfalls chirurgische oder invasive Eingriffe
Eine Herzklappenerkrankung ist ein mechanisches Problem beim Öffnen oder Schließen der Segel, und eine Operation kann schließlich notwendig sein, um die Klappe zu reparieren oder zu ersetzen.
Die Herzklappenreparatur ermöglicht es dem Chirurgen, Ihre fehlerhafte Klappe oft ohne die Verwendung künstlicher Teile zu reparieren. Die Vorteile der Klappenreparatur sind ein geringeres Infektionsrisiko, ein geringerer Bedarf an lebenslang blutverdünnenden Medikamenten und eine erhaltene Herzmuskelkraft.
Das Ersetzen der Herzklappe beinhaltet das Entfernen der alten Klappe und das Nähen einer neuen Klappe an den Ring Ihrer alten Klappe. Die neue Klappe kann aus mehreren Arten mechanischer und biologischer Klappen ausgewählt werden. Diese Ersatzklappen können eine angemessene Funktion bieten, wenn eine Reparatur nicht möglich ist, aber je nach Art der verwendeten Klappe müssen möglicherweise auch bestimmte Medikamente eingenommen werden.
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Erfahren Sie mehr über Herzklappenoperationen.
Die Entscheidung, eine medizinische Behandlung, eine chirurgische Reparatur oder einen chirurgischen Ersatz zu verschreiben, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter die Art der Klappenerkrankung, die Schwere des Schadens, Ihr Alter und Ihre Krankengeschichte. Oft wissen der Chirurg und Kardiologe, welche Behandlung am besten ist, bevor die Operation durchgeführt wird. In anderen Fällen wird die Entscheidung am besten vom Chirurgen während der Operation getroffen, wenn die Klappe sichtbar ist.
Oftmals kann eine Klappenoperation mit anderen Verfahren kombiniert werden (z. B. mehr als eine Klappenoperation, Bypass-Operation oder Operation zur Behandlung von Vorhofflimmern), um die Herzerkrankung des Patienten vollständig zu behandeln.
Regelmäßige Besuche bei Ihrem Herzarzt
Sie müssen regelmäßige Nachsorgetermine mit Ihrem Kardiologen vereinbaren, um sicherzustellen, dass Ihre Herzklappen ordnungsgemäß funktionieren. Fragen Sie Ihren Arzt, wie häufig Thesen beabstandet werden sollten. Rufen Sie Ihren Arzt früher an, wenn Ihre Symptome schwerwiegender oder häufiger werden.
Die Chirurgen und Kardiologen des Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute sind auf die Behandlung von Klappenerkrankungen spezialisiert. Der Teamansatz am Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute der Cleveland Clinic stellt sicher, dass Patienten vor, während und nach ihrem Herzklappeneingriff die beste Versorgung erhalten.
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Suchen Sie einen Arzt oder Chirurgen auf, wenn Sie eine Klappenerkrankung haben.
Verhütung
Schützen Sie Ihr Ventil vor weiteren Schäden
Alle Patienten mit Herzklappenerkrankungen sollten mit ihrem Arzt über das erhöhte Risiko einer infektiösen Endokarditis sprechen. Diese Infektion kann die Herzklappen stark schädigen oder zerstören und kann tödlich sein. Sie sind selbst dann gefährdet, wenn Ihre Klappe während einer Operation repariert oder ersetzt wurde. Um einer infektiösen Endokarditis vorzubeugen:
- Teilen Sie Ihrem Arzt und Zahnarzt mit, dass Sie eine Klappenerkrankung haben.
- Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer Infektion haben.
- Achten Sie gut auf Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch.
- Nehmen Sie Antibiotika vor zahnärztlichen Eingriffen, größeren oder kleineren Operationen oder invasiven Tests ein.
- Erfahren Sie mehr über den Infektionsschutz.
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