Wenn Sie über einen längeren Zeitraum eine Chemotherapie erhalten oder für eine Blut- oder Knochenmarktransplantation in Frage kommen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine zentrale Leitung oder einen zentralen Venenkatheter (ZVK). ZVKs können auch als venöse Zugangsgeräte (VADs) bezeichnet werden.
ZVKs sind Katheter, die in die Venen Ihres Arms oder Ihrer Brust eingeführt werden und eine Spitze haben, die sich in einer großen Vene in der Nähe Ihres Herzens befindet, der oberen Hohlvene. Diese Katheter bleiben über einen langen Zeitraum an Ort und Stelle und ermöglichen es den Gesundheitsdienstleistern, Ihnen Medikamente und Blutprodukte zu verabreichen und Blutproben zu entnehmen, ohne wiederholt in Ihre Venen stechen zu müssen.
Es gibt drei Haupttypen von ZVKs, die für Blutkrebspatienten verwendet werden: getunnelte Leitungen, peripher eingeführte ZVKs (PICC-Leitungen) und implantierte Ports.
![Patient erhält Chemotherapie im Gespräch mit Arzt](https://www.verywellhealth.com/thmb/gsynQwvVRE81sEV7riwOCp8YyjU=/2122x1415/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-530685489-56c547e13df78c763fa2ace0.jpg)
Getunneltes CVC
Getunnelte CVCs werden mit vielen verschiedenen Namen bezeichnet. Beispiele für getunnelte CVCs umfassen Broviac, Hickman, Neostar, Leonard und Groshong.
Normalerweise werden getunnelte ZVKs in einem Operationssaal oder in einem sterilen Behandlungsraum eingesetzt. Während Sie während des Einführens wach sind, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Medikamente geben, damit Sie sich entspannt und wohl fühlen, sowie ein Lokalanästhetikum, um den Bereich zu betäuben, in dem der Katheter in den Körper eindringt.
Der Arzt, der den Katheter einführt, wird zwei kleine Einschnitte in Ihre Brust machen. Einer befindet sich ein paar Zentimeter über Ihrer Brustwarze (genannt Austrittsstelle), und der andere befindet sich weiter oben, direkt unter Ihrem Schlüsselbein (genannt Eintritts- oder Einführstelle). Dann machen sie einen Tunnel unter der Haut zwischen den beiden Einschnitten. Das ZVK wird von der Austrittsstelle zur Eintrittsstelle und dann in die Vene unter Ihrem Schlüsselbein eingefädelt.
Der Tunnel wird im Laufe der Zeit heilen und dient zwei Zwecken. Erstens erschwert es Bakterien, den Schlauch hinauf und in Ihren Blutkreislauf zu gelangen, und zweitens hilft es, den Katheter an Ort und Stelle zu halten.
Über der Stelle wird ein Verband angelegt und der Katheter muss speziell gespült werden, um ihn in gutem Zustand zu halten. Ihr medizinisches Team wird Sie über die Pflege Ihres getunnelten ZVK informieren, wenn Sie nach Hause gehen.
Peripher eingefügtes CVC (PICC-Linie)
Peripher eingeführte ZVKs oder PICC-Linien werden oft als sehr große intravenöse Stellen im Arm angesehen. Obwohl sie in Ihren Arm eingeführt werden, handelt es sich jedoch um zentrale Venenkatheter, d. h. das Ende des Katheters liegt in einer großen Vene in der Nähe Ihres Herzens.
PICCs werden normalerweise in einem sterilen Verfahren entweder von einer spezialisierten Krankenschwester oder einem Gesundheitsdienstleister eingesetzt. Während des Einführens sind Sie wach und aufmerksam. Der Arzt, der den Katheter einführt, betäubt normalerweise den Bereich an der Innenseite Ihres Ellenbogens oder direkt darüber mit einem Lokalanästhetikum. Manchmal verwenden sie einen Ultraschall, um einen Blick auf die Vene zu erhalten. Dann werden sie mit einer großen Hohlnadel in die Vene eintreten und den Katheter durch die Nadel in die Vene fädeln.
Wenn der Katheter an Ort und Stelle ist, kann er vernäht oder gesichert werden, damit er nicht versehentlich herausgezogen wird. Über der Stelle wird ein Verband angelegt. Wenn Sie mit Ihrem PICC nach Hause gehen, wird ein Familienmitglied oder eine Pflegeperson in der Katheterpflege geschult.
Implantierte Ports
Implantierte Ports, manchmal auch Port-a-Caths genannt, sind kleine Geräte, an denen ein Katheter befestigt ist. Das Gerät wird chirurgisch unter die Haut, normalerweise am oberen Brustkorb, platziert und der Katheter wird in das Venensystem eingefädelt. Wenn das Gerät eingesetzt ist, befindet sich kein Teil des ZVK außerhalb des Körpers; es befindet sich alles unter der haut.
Wenn es an der Zeit ist, Blutuntersuchungen durchführen zu lassen oder Medikamente zu verabreichen, wird Ihre Krankenschwester mit einer speziellen Nadel, die durch Ihre Haut und in den Port sticht, auf das ZVK zugreifen. Manche Patienten klagen über ein Kneifen beim Einstechen der Nadel.
Wenn der implantierte Port nicht verwendet wird, ist kein Verband erforderlich. Wenn Sie mit einem Port nach Hause gehen, müssen Sie möglicherweise regelmäßig ins Krankenhaus oder Krebszentrum zurückkehren, um das ZVK spülen und warten zu lassen.
Vorteile
- Weniger Nadelstiche während Ihrer Behandlung
- Größere Flüssigkeitsmengen können schneller verabreicht werden
- Einige Medikamente reizen die kleineren Venen Ihres Körpers so stark, dass sie nur über ein ZVK verabreicht werden können
Nachteile
- CVCs müssen mit Vorsicht gehandhabt werden, um Infektionen und Komplikationen zu vermeiden
- Veränderungen Ihres Körperbildes
- Das Einsetzen birgt wie bei allen chirurgischen Eingriffen gewisse medizinische Risiken
- Benötigt normalerweise Wartung und Zubehör zu Hause
Fragen an Ihren Gesundheitsdienstleister
- Warum brauche ich einen Lebenslauf?
- Wie lange, glaubst du, brauche ich es?
- Welche Art von Wartung ist erforderlich?
- Wo bekomme ich das Material dafür?
- Wie hoch sind die Kosten für das Einsetzen und die Wartung dieses Geräts?
- Welche Nebenwirkungen sind zu erwarten? Um welche sollte ich mir Sorgen machen?
- An wen wende ich mich, wenn ich Fragen oder Anliegen habe?
Wann sollten Sie sich Sorgen um Ihren CVC machen?
Wenn Sie eines der folgenden Symptome oder Situationen haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen:
- Plötzliche Atemnot
- Brustschmerzen
- Gebrochenes oder beschädigtes ZVK oder undichtes ZVK
- Abgelöstes oder teilweise abgelöstes CVC
- Fieber
- Rötung, Schwellung oder Ausfluss an der Einstichstelle
- Schwellung von Hals, Arm oder Gesicht
Die Quintessenz
CVCs können viele Aspekte der Behandlung Ihres Blutkrebses erleichtern. Sie sind für den Langzeitgebrauch konzipiert und bieten Gesundheitsdienstleistern Zugang zu großen Blutgefäßen in Ihrem Körper. Tatsächlich erfordern einige Behandlungen oder Therapien die Verwendung eines ZVK.
Ein CVC kann zwar in vielerlei Hinsicht bequem sein, es ist jedoch auch ein Portal von der Außenwelt in Ihren Blutkreislauf und mit spezifischen Risiken verbunden. Um sicherzustellen, dass Ihr Katheter verfügbar ist und bei Bedarf sicher verwendet werden kann, ist es wichtig, Infektionen zu verhindern und zu wissen, wie Sie Ihre Herz-Kreislauf-Erkrankung erhalten.
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