B-Vitamin zur Vorbeugung von Neuralrohrdefekten
Folsäure ist eine synthetische Form von Folat, auch bekannt als Vitamin B9. Nahrungsergänzungsmittel mit 5-MTHF, der vom Körper verwendeten Form, sind ebenfalls erhältlich. Folat ist ein Bestandteil vieler Lebensmittel und eine Supplementierung wird zur Behandlung von Gesundheitszuständen empfohlen, die mit einem Folatmangel verbunden sind. Seine häufigste Anwendung ist die Förderung der gesunden Entwicklung des Nervensystems während der Schwangerschaft.
![Wie Folsäure im Körper verwendet wird](https://www.verywellhealth.com/thmb/X9TGmMDyqhsNYyrNj_mY_9AO8dI=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/folic-acid-for-fibromyalgia-chronic-fatigue-syndrome-715983-01-a47803e292564d45b0ae7ec784a77e6b.png)
Nutzen für die Gesundheit
Folat wurde erstmals 1931 von der Wissenschaftlerin Lucy Wills identifiziert die entdeckten, dass Bierhefe, ein Extrakt mit hohem Folatgehalt, Anämie während der Schwangerschaft rückgängig machen kann. Erst 1943 gelang es Wissenschaftlern, Folat in reiner Form zu isolieren und schließlich im Labor als Folsäure zu synthetisieren.
Das synthetisierte Vitamin diente als Grundlage des ersten Krebsmedikaments Aminopterin. Später wurde festgestellt, dass Folsäure andere Gesundheitszustände verhindert oder behandelt.
Neuralrohrdefekte
Folsäure wird normalerweise während der Schwangerschaft als Ergänzung verschrieben, um das Risiko von Neuralrohrdefekten zu verringern. Neuralrohrdefekte sind Geburtsfehler des Gehirns, der Wirbelsäule oder des Rückenmarks. Sie entwickeln sich im ersten Schwangerschaftsmonat, oft bevor eine Frau überhaupt weiß, dass sie schwanger ist.
Die beiden häufigsten Neuralrohrdefekte sind Spina bifida (gekennzeichnet durch eine unentwickelte Wirbelsäule) und Anenzephalie (das Fehlen eines Großteils des Gehirns, des Schädels und der Kopfhaut).
Ein niedriger Folatspiegel während der Schwangerschaft ist mit mindestens der Hälfte aller Neuralrohrdefekte verbunden. Die tägliche Einnahme von 400 Mikrogramm (mcg) Folsäure kann das Risiko dieser Defekte um 50 % senken, sagt die American Academy of Pediatrics.
Die Nahrungsergänzung mit Folsäure gilt als die erste Verteidigungslinie gegen genetische Geburtsfehler wie Spina bifida und Anenzephalie.
Seit 1998 wird Müsli, Backwaren und anderen Lebensmitteln Folsäure zugesetzt, um das Risiko von Neuralrohrdefekten weiter zu reduzieren. Mindestens 80 Länder haben ähnliche Schritte unternommen.
Folatmangel
Neben der Vorbeugung von Neuralrohrdefekten kann Folsäure auch zur Behandlung von Folatmangel eingesetzt werden, der häufig durch Colitis ulcerosa, Lebererkrankungen, Alkoholismus und Nierendialyse verursacht wird.
- Folatmangel kann zu einer Anämie führen, die als megaloblastäre Anämie bekannt ist bei dem das Knochenmark abnormale, unreife rote Blutkörperchen von ungewöhnlich großer Größe produziert. Zu den Symptomen gehören extreme Müdigkeit, Herzklopfen, Kurzatmigkeit, offene Wunden auf der Zunge und Veränderungen der Haut- oder Haarfarbe.
- Ein Mangel an Folsäure und anderen B-Vitaminen kann eine als Hyperhomocysteinämie bekannte Erkrankung auslösen bei denen sich zu viel der Aminosäure Homocystein im Blut befindet. Dies kann bei Menschen mit Nierenerkrankungen oder genetischen Störungen auftreten, die die Produktion von 5-MTHF beeinträchtigen. Chronische Hyperhomocysteinämie ist mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Alzheimer, wiederkehrende Fehlgeburten und Knochenbrüche bei älteren Menschen verbunden.
Die tägliche Einnahme von 250 µg bis 1.000 µg Folsäure kann in der Regel helfen, den Folatmangel umzukehren.
Haut- und Augenerkrankungen
Folsäure scheint bei der Behandlung von Vitiligo, einer chronischen Erkrankung, die durch den Verlust der Hautpigmentierung gekennzeichnet ist, vorteilhaft zu sein. Laut einer zweijährigen Studie aus Schweden schien die Kombination von Folsäure und Vitamin B12 bei 64 % der Studienteilnehmer die Ausbreitung von Vitiligo vollständig zu stoppen.
Laut einer Studie der Harvard University aus dem Jahr 2016 scheint die Kombination von Folsäure und Vitamin B12 auch das Fortschreiten der Makuladegeneration zu verlangsamen, einer altersbedingten Augenerkrankung, die durch fortschreitenden Sehverlust gekennzeichnet ist.
Im Vergleich zu anderen Nahrungsergänzungsmitteln, die üblicherweise zur Behandlung der Makuladegeneration verwendet werden, einschließlich Thiamin (Vitamin B1) und Riboflavin (Vitamin B2), erwies sich hochdosierte Folsäure als am wirksamsten bei der Verlangsamung des Krankheitsverlaufs.
Andere Vorteile
Folsäure wird von einigen auch als wirksam bei der Vorbeugung von Schlaganfällen, der Behandlung von Bluthochdruck und der Linderung von Depressionssymptomen angesehen.
Begrenzte Vorteile können sein:
- Es stimmt zwar, dass eine Folsäure-Supplementierung das Schlaganfallrisiko in armen Entwicklungsländern um 10-20% senkt, der gleiche Nutzen wurde jedoch in den Industrieländern, wo die Anreicherung von Lebensmitteln mit Folsäure alltäglich ist, nicht beobachtet.
- Gleiches gilt für den Zusammenhang zwischen Hypertonie (Bluthochdruck) und Folsäure. Während Folsäure bei anhaltender Einnahme den Blutdruck leicht zu senken scheint, hat sie keine zusätzliche Wirkung, wenn sie mit herkömmlichen (und wirksameren) Medikamenten gegen Bluthochdruck verwendet wird.
- Während Depression mit niedrigen Folatspiegeln in Verbindung gebracht wird, hat sich die erhöhte Aufnahme von Folsäure in einigen Studien als vorteilhaft erwiesen, in anderen jedoch nicht, wie Untersuchungen der Centers of Disease Control and Prevention zeigen.
Es gibt keine endgültigen Beweise dafür, dass es Alzheimer, bipolare Depression oder das chronische Müdigkeitssyndrom behandeln kann.
Mögliche Nebenwirkungen
Folsäurepräparate sind im Allgemeinen sicher und gut verträglich, wenn sie wie vorgeschrieben eingenommen werden. Dosen über 1.000 mcg können Nebenwirkungen wie Bauchkrämpfe, Magenverstimmung, Durchfall, Blähungen, Geschmacksstörungen, Reizbarkeit, Nervosität, Schlaflosigkeit, Übelkeit und Veränderungen der Hautfarbe verursachen.
Obwohl selten, haben Tierstudien gezeigt, dass Folsäure in sehr hohen Dosen Verhaltensänderungen und Krampfanfälle verursachen kann.
Bei bestimmten Personen können Symptome einer überempfindlichen Reaktion auftreten, einschließlich Hautausschlag, Juckreiz und Schwellung. Es sind zwar seltene, potenziell lebensbedrohliche Ganzkörperreaktionen bekannt, die als Anaphylaxie bezeichnet werden.
Rufen Sie die Notrufnummer 911 an oder gehen Sie in die nächstgelegene Notaufnahme, wenn Sie nach der Einnahme eines Folsäurepräparats Hautausschlag oder Nesselsucht, Kurzatmigkeit, Keuchen, Herzrasen, Schwindel oder Schwellungen von Gesicht, Rachen oder Zunge entwickeln.
Prostatakrebsrisiko
Da sie in ihrer molekularen Struktur nahezu identisch sind, werden Folsäure und Folat von vielen als dasselbe angesehen. Aber sie sind es nicht.
Was die beiden unterscheidet, ist die Art und Weise, wie sie vom Körper verwendet werden.
- Folat wird im Verdauungstrakt in die aktive Form von Vitamin B9, genannt 5-Methyl-THF (5-MTHF), umgewandelt.
- Folsäure muss in den Blutkreislauf gelangen und an die Leber und andere Gewebe abgegeben werden, um in 5-MTHF umgewandelt zu werden. Es ist ein langsamer und ineffizienter Prozess, bei dem ein Großteil der Folsäure nicht metabolisiert und im Körper frei zirkulieren kann.
Etwa 30-40% der Bevölkerung können einen MTHFR-Gendefekt haben, der die Umwandlung von Folsäure in aktives Folat beeinträchtigt.
Während ein hoher Spiegel an zirkulierender Folsäure den meisten Menschen keinen Schaden zufügt, gibt es Hinweise darauf, dass hohe Konzentrationen das Risiko für Prostatakrebs erhöhen können.
In Bezug auf das Prostatakrebsrisiko scheinen Männer, die ständig 1.000 µg oder mehr Folsäure einnehmen, das größte potenzielle Risiko zu tragen. Auf der anderen Seite sind Männer, die genügend Folsäure in ihrer Ernährung aufnehmen, einem geringeren Risiko ausgesetzt.
Trotz dieser Mängel ist Folsäure kostengünstig, ungiftig und es ist unwahrscheinlich, dass Nebenwirkungen auftreten, wenn sie nicht im Übermaß eingenommen werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Folsäure kann die Wirksamkeit bestimmter Medikamente verringern, einschließlich:
-
Antikonvulsiva wie Cerebryx (Fosphenytoin), Dilantin (Phenytoin) und Mysolin (Primidon)
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Barbituate wie Amytal (Amobarbital), Butisol (Butabarbital) und Luminal (Phenobarbital)
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Methotrexat zur Behandlung bestimmter Autoimmunerkrankungen und Krebs
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Daraprim (Pyrimethamin) zur Vorbeugung von Malaria
Bestimmte Medikamente können die Aufnahme von Folsäure beeinträchtigen und ihre Wirksamkeit untergraben.
Diese schließen ein:
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Säureblocker, einschließlich Antazida, H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer
- Aspirin
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Azulfidin (Sulfasalazin) zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn
Die Trennung von Medikamenten- und Folsäuredosen um zwei bis vier Stunden kann oft helfen, Wechselwirkungen zu vermeiden, aber es ist am besten, mit Ihrem Arzt und Apotheker zu sprechen, um genauere Ratschläge zu erhalten.
Dosierung und Zubereitung
Folsäurepräparate sind in den meisten Drogerien, Nahrungsergänzungsmittelgeschäften, Reformhäusern und größeren Lebensmittelgeschäften rezeptfrei erhältlich. Sie sind in Kapsel-, Tabletten-, Soft-Gel-Kapseln-, Kautabletten- und Gummiform erhältlich.
Übliche Dosen reichen von 400 bis 800 µg in Nahrungsergänzungsmitteln für Erwachsene und 200 bis 400 µg in Multivitaminpräparaten für Kinder. Folsäure kann mit Nahrung eingenommen werden, wird jedoch auf nüchternen Magen besser resorbiert.
Nach Angaben des Amtes für Nahrungsergänzungsmittel werden nur etwa 85 % der Folsäure im Blutkreislauf verfügbar, wenn sie mit der Nahrung eingenommen werden. Bei Einnahme ohne Nahrung werden fast 100 % der Folsäure bioverfügbar.
Es wird oft empfohlen, anstelle einzelner B-Vitamine eine B-Komplex-Ergänzung einzunehmen. Dies kann zu Ungleichgewichten führen und/oder Mangelsymptome maskieren. Folsäure-Ergänzungen können zum Beispiel manchmal einen potenziell gefährlichen B12-Mangel maskieren.
5-MTHF-Vorbereitungen
5-MTHF ist in vielen hochwertigen Nahrungsergänzungsmitteln enthalten. Ein 5-MTHF-Präparat, das unter den Markennamen Metafolin und Deplin verkauft wird, kann für Menschen mit Lebererkrankungen oder genetischen Störungen geeignet sein, die die Umwandlung von Folsäure behindern.
Metafolin ist OTC erhältlich und es gibt andere 5-MTHF-Präparate in anderen Nahrungsergänzungsmitteln. Deplin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das 15 mg 5-MTHF enthält und zur Behandlung von Depressionen zugelassen ist.
Es ist möglich, dass die Einnahme von 5-MTHF das Risiko für Prostatakrebs nicht erhöht.
Wonach schauen
Vitaminpräparate sind in den USA nicht streng reguliert und können von Marke zu Marke in ihrer Qualität variieren. Um Qualität und Sicherheit zu gewährleisten, wählen Sie Nahrungsergänzungsmittel, die von einer unabhängigen Zertifizierungsstelle wie der US Pharmacopeia, ConsumerLab oder NSF International getestet und zertifiziert wurden.
Andere Fragen
Welche Lebensmittel haben den höchsten Folsäuregehalt?
Im Allgemeinen können Sie die gesamte Folsäure, die Sie benötigen, über die Nahrung aufnehmen, insbesondere jetzt, da Getreide und andere Lebensmittel mit dem B-Vitamin angereichert sind.Auch wenn Sie eine Folsäure-Ergänzung einnehmen, können Sie Ihre Aufnahme mit den folgenden echten Nahrungsoptionen aufstocken:
- Rinderleber: 215 mcg pro 3-Unzen-Portion
- Spinat (gekocht): 131 mcg pro ½-Tassen-Portion
- Schwarzäugige Erbsen: 105 mcg pro ½-Tassen-Portion
- Spargel: 89 mcg pro vier Stangen
- Rosenkohl: 78 mcg pro ½-Tassen-Portion
- Römersalat: 64 mcg pro 1-Tassen-Portion
- Avocado: 58 mcg pro ½-Tassen-Portion
- Weißer Reis (gekocht): 54 mcg pro ½-Tassen-Portion
- Brokkoli: 52 mcg pro ½-Tassen-Portion
- Senfgrün (gekocht): 52 mcg pro ½-Tassen-Portion
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