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Geschwollene Lymphknoten und Nachtschweiß: Ursache und Behandlung

by Fietje Wachsmuth, M.D.
10/08/2023
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Geschwollene Lymphknoten und Nachtschweiß sind Symptome, die auf verschiedene Erkrankungen hinweisen. Ursachen für geschwollene Lymphknoten und Nachtschweiß können Infektionen oder schwerwiegendere Erkrankungen wie Krebs sein.

Geschwollene Lymphknoten und Nachtschweiß: Ursache und Behandlung
Welche Krankheit verursacht geschwollene Lymphknoten und Nachtschweiß?

Ursachen für geschwollene Lymphknoten und Nachtschweiß

1. Lymphom (lymphoma)

Lymphome sind eine Krebsart, die in Zellen entsteht, die Teil des körpereigenen Immunsystems sind, insbesondere in den Lymphozyten. Lymphozyten sind eine Art weiße Blutkörperchen. Es gibt verschiedene Arten von Lymphomen, aber Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom sind die häufigsten Arten.

Bei Lymphomen können die Krebszellen zu einer Schwellung der Lymphknoten führen, da sie sich dort ansammeln. Aufgrund der Reaktion des Körpers auf die Krebserkrankung kann es auch zu Nachtschweiß kommen. Die genaue Ursache für Nachtschweiß bei Lymphomen ist nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass sie auf die Reaktion des Körpers auf vom Krebs produzierte Substanzen sowie auf die Immunantwort des Körpers auf die Krankheit zurückzuführen ist.

Die Diagnose eines Lymphoms erfolgt in der Regel durch eine körperliche Untersuchung (zur Überprüfung auf geschwollene Lymphknoten), Blutuntersuchungen, bildgebende Untersuchungen wie einen CT- oder PET-Scan und eine Lymphknotenbiopsie. Bei der Lymphknotenbiopsie wird eine Probe von Lymphknotengewebe für Labortests entnommen.

Die Behandlung eines Lymphoms hängt von der Art und dem Stadium der Erkrankung ab, kann jedoch Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie, gezielte Therapie oder Stammzelltransplantation umfassen.

2. Tuberkulose

Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit, die durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Tuberkulose befällt meist die Lunge, kann aber auch andere Körperteile befallen.

Bei Tuberkulose können die Bakterien Entzündungen in den Lymphknoten verursachen, die zu Schwellungen führen. Die Infektion kann auch eine Entzündungsreaktion des Immunsystems auslösen, die zu Fieber und Nachtschweiß führt.

Die Diagnose einer Tuberkulose erfolgt durch einen Haut- oder Bluttest zum Nachweis von Tuberkulosebakterien, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zur Untersuchung auf Veränderungen in der Lunge und einen Sputumtest zur Identifizierung von Tuberkulosebakterien.

Die Behandlung von Tuberkulose besteht in der Regel aus einer langen Behandlung (6 bis 9 Monate) mit Antibiotika, um die Bakterien abzutöten.

3. Humanes Immundefizienzvirus (HIV)

HIV ist ein Virus, das das körpereigene Immunsystem angreift, insbesondere die CD4-Zellen (T-Zellen). Im Laufe der Zeit kann HIV so viele dieser Zellen zerstören, dass der Körper Infektionen und Krankheiten nicht mehr abwehren kann, was zum erworbenen Immunschwächesyndrom (AIDS) führt – dem Endstadium der Infektion.

In den frühen Stadien der HIV-Infektion kann das Virus eine Schwellung der Lymphknoten verursachen, da es sich in diesen Strukturen vermehrt. Der Versuch des Immunsystems, die Infektion zu bekämpfen, kann zu Entzündungen im gesamten Körper führen, die zu Fieber und Nachtschweiß führen.

Die Diagnose einer HIV-Infektion wird durch einen Blut- oder Speicheltest bestätigt, der Antikörper gegen HIV nachweist. Eine andere Art von Test prüft, ob Teile des Virus selbst vorhanden sind, beispielsweise seine RNA oder Antigene.

Die Behandlung von HIV ist eine antiretrovirale Therapie – eine Kombination von Arzneimitteln, die die Vermehrung des Virus verhindern. Diese Behandlung hilft, das Immunsystem aufrechtzuerhalten und das Fortschreiten von AIDS zu verhindern.

4. Infektiöse Mononukleose (infectious mononucleosis)

Infektiöse Mononukleose ist eine Virusinfektion, die normalerweise durch das Epstein-Barr-Virus verursacht wird. Dieses Virus wird durch Speichel übertragen, daher der Spitzname „Kusskrankheit“.

Bei der Mononukleose verursacht das Virus eine erhöhte Produktion weißer Blutkörperchen, was zu einer Schwellung der Lymphknoten führt. Die Immunantwort des Körpers auf die Infektion kann zu Fieber und Nachtschweiß führen.

Die Diagnose einer Mononukleose erfolgt durch eine körperliche Untersuchung auf geschwollene Lymphknoten und einen Bluttest zum Nachweis von Antikörpern gegen das Virus.

Die Behandlung besteht in der Regel aus Ruhe, ausreichender Flüssigkeitszufuhr und rezeptfreien Medikamenten zur Linderung der Symptome. In einigen Fällen können Kortikosteroide zur Verringerung der Schwellung eingesetzt werden.

Auch geschwollene Lymphknoten, Fieber und Nachtschweiß können Symptome einer Erkältung und Grippe sein. Im Gegensatz zu Erkältung und Grippe verschwinden die Symptome eines Non-Hodgkin-Lymphoms jedoch normalerweise nicht. Wenn die Symptome länger als 2 Wochen anhalten oder die Symptome immer wiederkehren und sich verstärken, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Fietje Wachsmuth, M.D.

Fietje Wachsmuth, M.D.

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