Dieser Artikel ist Teil von Uterine Myoms and Black Women, einem Ziel unserer Reihe „Health Divide“.
![Fragen Sie einen Experten: Dr. Shepherd](https://www.verywellhealth.com/thmb/ejPQwj1Aftiep5SnHMfbK4u7CG4=/1501x1001/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/ask-an-expert-03-216cf89c9cbe4cf4ac814fa582579d0f.jpg)
Xiaoyu Liu / Sehr gut
Viele Menschen mit Uterusmyomen haben Schwierigkeiten, Zugang zu einer Behandlung zu erhalten, aber für Schwarze und Farbige ist es besonders schwierig, sich behandeln zu lassen.
Die Ungleichheiten beim Zugang zur Versorgung sind noch deutlicher, wenn man bedenkt, dass Uterusmyome häufiger bei Schwarzen mit einer Gebärmutter und bei Farbigen mit einer Gebärmutter vorkommen. Mehr als 84 % der afroamerikanischen Frauen haben im Alter von 49 Jahren Myome, verglichen mit 70 % der weißen Frauen.
Diese Unterschiede erstrecken sich auch auf die Behandlung: Schwarze Frauen werden eher operiert, um die Myome (oder die Gebärmutter) zu entfernen, als dass sie nicht-chirurgische Behandlungen wie Medikamente oder nicht-invasive Verfahren erhalten.
Mehr als 84 % der afroamerikanischen Frauen haben im Alter von 49 Jahren Myome, verglichen mit 70 % der weißen Frauen.
Der Zugang zur Versorgung kann bei Myomen ein großes Problem darstellen. Die Schmerzen und andere Symptome, die Myome verursachen können, werden nur schlimmer, wenn sie unbehandelt bleiben. Wenn eine Person Hindernisse für den Zugang zu angemessener Gesundheitsversorgung hat – wie z. B. Kosten oder fehlende Transportmittel – können ihre Myome so weit wachsen, dass nichtinvasive oder kleinere chirurgische Eingriffe nicht hilfreich wären und eine Hysterektomie zu ihrer Behandlung erforderlich sein könnte.
Jessica Shepherd, MD, Chief Medical Officer von Verywell Health und staatlich geprüfte Geburtshelferin und Gynäkologin, erörtert die größten Hindernisse für die Behandlung von Myomen und hebt die myomspezifischen Ressourcen hervor, die Menschen zur Verfügung stehen, die sie benötigen.
Verywell Health: Was sind die größten Hindernisse für die richtige Behandlung von Myomen?
Dr. Shepherd: Es gibt eine Diskrepanz im Gesundheitswesen bei Myomen – mehr Afroamerikanerinnen und Women of Color haben sie. Es gibt so viele Probleme und Symptome von Myomen, die sich auf das tägliche Leben auswirken, aber es gibt Frauen, die sagen, dass sie niemanden erreichen können, der ihnen helfen kann.
Wenn Sie sich die Literatur ansehen, gibt es viele Studien, die zeigen, dass offene Hysterektomien häufiger im Süden und häufiger bei schwarzen Frauen durchgeführt werden. Das kann ein Problem darstellen, da die Genesungszeit für diese Frauen zwischen 8 und 12 Wochen liegt, die möglicherweise nicht so viel Zeit haben, um sich von der Arbeit zu entfernen. Der Zugang zu und Ressourcen zu minimal-invasiveren Verfahren wäre von Vorteil.
Myome haben auch finanzielle Kosten – sowohl für die Betroffenen als auch für die Gesellschaft. Laut einem Bericht aus dem Jahr 2017 belaufen sich die direkten jährlichen Gesundheitskosten für Myome auf über 9,4 Milliarden US-Dollar. Die Kosten für Lohnausfälle und Arbeitsunfähigkeit belaufen sich auf mehr als 5 Milliarden US-Dollar.
Generell muss das Thema Myome mehr diskutiert werden. Wir müssen an einen Punkt kommen, an dem Frauen das Gefühl haben, dass sie genug Bildung und Informationen haben. Hier müssen wir einen besseren Job machen.
Verywell Health: Warum gibt es bei schwarzen Patientinnen mehr Hysterektomien wegen Myomen als bei weißen Patientinnen?
Dr. Shepherd: Ich denke, dass es insgesamt eine ernsthafte rassische Ungleichheit in der Gesundheitsversorgung gibt. Was das Management von Myomen und Hysterektomie betrifft, denke ich, dass viele Male andere Optionen nicht angeboten werden. Myome können so lähmend sein. Aber Patienten, die keine Zeit haben, sich von der Arbeit zu nehmen, um einen Arzt aufzusuchen, tun dies möglicherweise erst, wenn es wirklich schlimm ist.
Myome können sich in einen Zustand entwickeln, in dem dringende, ernsthafte Behandlung erforderlich ist. Zu diesem Zeitpunkt hat ein Patient möglicherweise weniger Möglichkeiten, da er sofort behandelt werden muss.
Ich glaube auch, dass es unter Schwarzen Frauen ein Misstrauen gibt, zum Arzt zu gehen. In der Medizin mangelt es an Vertretung, und die Menschen haben das Gefühl, dass die Informationen, die sie erhalten, möglicherweise nicht die Informationen sind, die für sie am besten sind. Es gibt eine Lücke in der Kommunikation zwischen einer Community und der Art und Weise, wie sie Informationen erhalten. Dies sind alles Barrieren, die zwischen einer Gemeinschaft und Gesundheitsdienstleistern auftreten können.
Verywell Health: Was können Gesundheitsdienstleister anders machen?
Dr. Shepherd: Wir müssen besser mit den Informationen und Inhalten umgehen, die wir den Patienten zur Verfügung stellen, und ihnen dann erlauben, die Informationen zu verarbeiten. Sie können den ganzen Tag mit jemandem kommunizieren, aber wenn Sie ihn nicht fragen, wie er Informationen aufnimmt und wie Informationen bei ihm ankommen, erhält er möglicherweise nicht die Informationen, die Sie aussenden. Es kann flach fallen.
Verywell Health: Welche Art von medizinischem Fachpersonal sollte eine Person aufsuchen, wenn sie Symptome hat, die mit Myomen zusammenhängen könnten?
Dr. Shepherd: Pap-Abstriche sind das Kennzeichen eines Besuchs bei einer gesunden Frau und der wichtigste Schritt, um eine definitive Myom-Diagnose zu erhalten. Während dieses Termins können die Patientinnen alle Veränderungen in ihrem Zyklus, Diskusfruchtbarkeitsprobleme oder den Druck notieren, der während der gynäkologischen Untersuchung verspürt wird. Aber es gibt viele Patienten, die keine etablierte OBGYN haben. Sie können es definitiv mit ihrem primären Gesundheitsdienstleister in Anspruch nehmen. Hausärzte sind wunderbar darin, Patienten anleiten zu können. Sie können den Prozess beginnen, indem sie eine Bildgebung sowie die Labortests durchführen lassen, die es ihnen dann ermöglichen würden, die Patienten bei Bedarf zu einem OBGYN zu schicken. Dies kann auch durch andere Anbieter wie Krankenpfleger, Arzthelferinnen und zertifizierte Hebammen erfolgen.
Verywell Health: Gibt es spezialisierte Myom-Spezialisten oder Myom-Behandlungszentren?
Dr. Shepherd: Es gibt definitiv Zentren, die sich auf die Behandlung von Myomen konzentrieren, und einige Ärzte sind auf die medizinische und chirurgische Behandlung von Myomen spezialisiert. Aber jeder Gynäkologe kann Myome diagnostizieren und behandeln. Einige konzentrieren sich in ihrer Praxis einfach mehr darauf als andere und können daher eine Fülle von Behandlungsmöglichkeiten anbieten.
Interview geführt von Valerie DeBenedette, Gesundheitsjournalistin.
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