Azulfidin (Sulfasalazin) ist ein verschreibungspflichtiges, orales, entzündungshemmendes Medikament zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis (RA) und Colitis ulcerosa.
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Wirkstoffklasse
Sulfasalazin gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Sulfonamide bezeichnet werden. Es enthält Salicylat und das Sulfonamid-Antibiotikum.
Sulfasalazin behandelt den Krankheitsprozess, nicht nur die Symptome der RA, und wird daher als krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) eingestuft.
Indikationen für die Anwendung von Sulfasalazin
Sulfasalazin wird zur Behandlung von RA, juveniler Arthritis, Psoriasis-Arthritis, ankylosierender Spondylitis und Colitis ulcerosa verschrieben.
Dieses Medikament hilft, Schmerzen, Schwellungen und Steifheit im Zusammenhang mit Arthritis zu reduzieren. Es ist am wirksamsten zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Symptomen. Sulfasalazin kann auch Gelenkschäden vorbeugen und das Risiko einer eingeschränkten Gelenkfunktion verringern. Typischerweise ist eine Verbesserung der Symptome innerhalb von 12 Wochen nach Beginn der Behandlung spürbar.
Dosierungsinformationen und Verfügbarkeit
Sulfasalazin ist als 500 Milligramm (mg) Tablette erhältlich. Es wird empfohlen, es mit einer Mahlzeit und einem vollen Glas Wasser einzunehmen.
Die Behandlung von rheumatoider Arthritis beginnt normalerweise mit einer niedrigen Dosis, die dann erhöht wird. In der ersten Woche kann Ihr Arzt eine oder zwei Sulfasalazin-Tabletten pro Tag verschreiben. Ihre Dosis wird wahrscheinlich schrittweise auf zwei Tabletten zweimal täglich erhöht. Die maximale Dosis beträgt sechs Tabletten pro Tag.
Es sind magensaftresistente Tabletten erhältlich, die Magenbeschwerden vorbeugen können.
Häufige Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen von Sulfasalazin sind Übelkeit oder Bauchbeschwerden. Bauchprobleme lösen sich normalerweise im Laufe der Zeit, insbesondere wenn das Medikament mit einer niedrigen Dosis begonnen wird.
Weniger häufige Nebenwirkungen können Hautausschlag, Kopfschmerzen, Wunden im Mund, Juckreiz, Probleme mit der Leberfunktion und Sonnenempfindlichkeit sein.
Mögliche schwere Nebenwirkungen
Schwere Nebenwirkungen gelten zwar nicht als häufig, nehmen jedoch tendenziell zu, wenn die Tagesdosis von Sulfasalazin 4 Gramm oder mehr beträgt.
Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Sulfonamiden (Sulfa-Medikamenten), die bei Sulfasalazin auftreten können, umfassen Blutkrankheiten, Überempfindlichkeitsreaktionen, Reaktionen des Zentralnervensystems, Nierenreaktionen sowie Urin- und Hautverfärbungen.
Schwere Nebenwirkungen betreffen etwa ein Drittel der mit Sulfasalazin behandelten Patienten.
Zu den schweren Reaktionen gehören:
- Anorexie
- Starke Kopfschmerzen
- Schwere Magenbeschwerden
- Erbrechen
- Niedrige Spermienzahl
Die niedrige Spermienzahl kann nach Absetzen des Arzneimittels reversibel sein.
Zu den Nebenwirkungen, die nicht mehr als 1 von 30 Patienten betreffen, die Sulfasalazin einnehmen, gehören Juckreiz, Nesselsucht, Fieber, Heinz-Körper-Anämie, hämolytische Anämie und Zyanose (sauerstoffarm und bläuliche Verfärbung).
Kontraindikationen (Wer sollte das Medikament nicht einnehmen)
Sulfasalazin ist keine geeignete Behandlungsoption für Patienten mit Darm- oder Harnwegsobstruktion, Porphyrie oder bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Sulfasalazin, Sulfonamide oder Salicylate.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Um das Risiko von Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen zu minimieren. Sie sollten die folgenden Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen beachten, während Sie Sulfasalazin einnehmen.
- Vor Beginn der Behandlung mit Sulfasalazin sollten die Patienten auf einen Mangel an G6PD-Enzym untersucht werden. Patienten mit einem Mangel sollten Sulfasalazin aufgrund eines erhöhten Risikos einer lebensbedrohlichen Anämie vermeiden.
- Regelmäßige Bluttests sollten durchgeführt werden, um das Blutbild, die Nierenfunktion und die Leberfunktion zu überwachen.
- Wenn Sie beabsichtigen, schwanger zu werden, sollten Sie die Einnahme von Sulfasalazin mit Ihrem Arzt besprechen.
- Stillende Frauen sollten Sulfasalazin nicht einnehmen.
- Eine Folsäure-Supplementierung kann erforderlich sein, wenn Sie mit Sulfasalazin behandelt werden.
- Sulfasalazin kann mit Coumadin (Warfarin), Ciclosporin und Digoxin interagieren.
- Das Medikament kann das Risiko einer Leberschädigung bei Patienten erhöhen, die Isoniazid gegen Tuberkulose einnehmen.
- Sulfasalazin kann auch das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels bei Patienten erhöhen, die bestimmte Diabetesmedikamente einnehmen.
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