Indikationen, Dosierungen und häufige Nebenwirkungen
Colchicin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das unter dem Markennamen Colcrys oder in generischer Form erhältlich ist. Colchicin ist eine bevorzugte Behandlung von Gichtarthritis und wird aus den getrockneten Samen von Colchicum autumnale (auch bekannt als Herbstkrokus oder Wiesensafran) gewonnen..
![Fußschmerzen durch Gicht.](https://www.verywellhealth.com/thmb/GPJHMDpdiuq62H0GzTxPevu_078=/4992x3328/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-185111064-572055073df78c56400636d6.jpg)
Indikationen für die Verwendung von Colchicin
Die Verwendung von C. autumnale-Alkaloiden zur Behandlung von Gicht geht auf das Jahr 1810 zurück. Der medizinische Wert von Colchicum wurde bereits im ersten Jahrhundert n. Chr. berichtet Colchicin kann zur Behandlung anderer Erkrankungen als Gicht verwendet werden, einschließlich:
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Amyloidose
- Morbus Behcet
- Dermatitis herpetiformis
- Familiäres Mittelmeerfieber
- Morbus Paget
- Perikarditis
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Pseudogicht
Wirkmechanismus
Obwohl Colchicin starke entzündungshemmende Eigenschaften hat, ist seine Wirksamkeit bei der Behandlung von anderen Schmerzen als Gicht begrenzt. Colchicin gilt nicht als Analgetikum (schmerzlindernd) und ändert nichts an einem hohen Harnsäurespiegel im Zusammenhang mit Gicht.
Colchicin wirkt, indem es sich an eine Art weißer Blutkörperchen bindet, die als Neutrophile bezeichnet wird. Dadurch können die Zellen nicht in Bereiche wandern, in denen sich Harnsäurekristalle angesammelt haben. Dies mildert die Entzündungsreaktion und damit einen Großteil der Schmerzen.
Colchicin hat auch eine unterdrückende Wirkung, die hilft, akute Gichtanfälle zu verringern und dadurch Schmerzen und Beschwerden im Zusammenhang mit Gicht zu lindern.
Dosierungen
Colchicin wird nur bei Gichtpatienten begonnen, wenn sie zwei oder mehr Anfälle pro Jahr haben. Die Anfangsdosis beträgt zwei Tabletten mit 0,6 mg Colchicin-Tabletten täglich; dies setzt sich fort, während eine harnsäuresenkende Therapie mit Uloric oder Allopurinol titriert wird. Colchicin mit harnsäuresenkender Therapie wird fortgesetzt, bis die Harnsäure unter 6,0 liegt. Bei akuten Schüben kann Coclchine für einige Tage auf drei Tabletten täglich erhöht werden; bei Magen-Darm-Beschwerden kann die Tagesdosis auf eine Tablette täglich reduziert werden.
Bei Magen-Darm-Beschwerden oder Durchfall sollte das Medikament abgesetzt werden.
Gicht-Prävention
Colchicin wird auch für die regelmäßige Anwendung zwischen den Attacken zur prophylaktischen (präventiven) Therapie empfohlen.
Bei Personen, die weniger als einen Gichtanfall pro Jahr haben, beträgt die übliche Dosis 0,5 oder 0,6 mg pro Tag, drei oder vier Tage pro Woche. Bei mehr als einem Anfall pro Jahr beträgt die übliche Dosis 0,5 oder 0,6 mg täglich. In schweren Fällen können täglich zwei oder drei Tabletten zu 0,5 mg oder 0,6 mg erforderlich sein.
Während Colchicin der Anwendung bei Erwachsenen mit akuten Gichtanfällen vorbehalten ist, kann es bei Jugendlichen ab 16 Jahren prophylaktisch angewendet werden. Die einzige zugelassene Anwendung bei Kindern ist die Behandlung des familiären Mittelmeerfiebers (FMF).
Nebenwirkungen
Bei der Einnahme von Colchicin können Nebenwirkungen auftreten, und es ist wichtig, dass Sie sich dieses Potenzials bewusst sind. Bei Patienten, die eine Langzeittherapie erhalten, kann eine Knochenmarkdepression mit aplastischer Anämie, mit Agranulozytose oder mit Thrombozytopenie auftreten.
Andere mögliche Nebenwirkungen sind:
- Periphere Neuritis
- Purpura
- Myopathie
- Haarverlust
- Reversible Azoospermie (völliges Fehlen von Spermien)
Erbrechen, Durchfall und Übelkeit sind Nebenwirkungen, die bei einer Colchicin-Therapie auftreten können, insbesondere wenn die Höchstdosen verschrieben werden. Um Nebenwirkungen zu verringern, kann Colchicin mit einer Mahlzeit eingenommen werden.
Überlegungen und Kontraindikationen für die Einnahme von Colchicin
Schwangere müssen die Risiken und Vorteile der Einnahme von Colchicin abwägen. Colchicin sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt. Colchicin kann die Zellteilung stoppen, daher kann es ein erhebliches Risiko darstellen, das Medikament während der Schwangerschaft einzunehmen. Vorsicht ist auch geboten, wenn Colchicin einer stillenden Frau verabreicht wird.
Colchicin sollte auch nicht von Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel oder Personen mit schweren Magen-Darm-, Nieren-, Leber- oder Herzerkrankungen eingenommen werden. Auch Menschen mit Blutkrankheiten sollten Colchicin nicht einnehmen.
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