Ein Überblick über Torticollis

Torticollis ist ein Zustand, bei dem sich der Hals unwillkürlich in einer gedrehten oder verdrehten Position befindet. Es kann Kinder und Erwachsene betreffen. Es gibt zwei Haupttypen von Torticollis – angeboren (bei der Geburt vorhanden) und erworben (häufig verursacht durch ein Trauma, eine Infektion oder eine Reaktion auf ein Medikament). Angeborener Torticollis bei Säuglingen ist im Allgemeinen schmerzlos, während erworbener Torticollis häufig Nackenschmerzen und eingeschränkte Nackenbewegungen verursacht.

Torticollis kann ein medizinischer Notfall sein, ist es aber normalerweise nicht. Es kann normalerweise mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden. Manchmal ist eine Bildgebung des Halses gerechtfertigt. Die Behandlung dieses Zustands kann physikalische Therapie, Medikamente und seltener eine Operation umfassen.

Ursachen

Die möglichen Ursachen von Torticollis hängen vom Typ ab.

Angeborener Torticollis

Angeborener Torticollis tritt bei etwa 0,3 % bis 1,9 % aller Lebendgeburten auf und tritt aufgrund der Verkürzung eines der Sternocleidomastoideus-Muskeln (SCMs) auf.

Die SCMs sind zwei große Muskeln im Nacken, die die Rückseite Ihres Schädels mit Ihrem Brustbein (Brustbein) und Schlüsselbein (auf beiden Seiten) verbinden.

Experten sind sich zwar nicht sicher, warum manche Babys mit einem einzigen verkürzten SCM geboren werden, sie vermuten jedoch, dass dies auf einen oder mehrere der folgenden Faktoren zurückzuführen sein könnte:

• Engegefühl in der Gebärmutter während der Schwangerschaft
• Fibrose des Muskels durch Blutungen und/oder Traumata während der Geburt
• Primäre Myopathie (Muskelerkrankung) des SCM
• Abnormale Entwicklung dieses Muskels

Erworbener Torticollis

Ein Torticollis kann als Folge einer chronisch überlasteten Nackenhaltung oder einer Schädigung der den Nacken bewegenden Muskulatur entstehen.

Sehprobleme sind eine häufige Ursache für Torticollis. Dieser Typ wird okulärer Torticollis genannt. Und die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann bei Babys Torticollis verursachen.

Bestimmte Medikamente können auch Torticollis auslösen. Und eine Erkrankung, die als zervikale Dystonie (spasmodischer Torticollis) bezeichnet wird, führt dazu, dass sich die Nackenmuskeln zeitweise und unregelmäßig von selbst zusammenziehen.

Erworbener Torticollis kann auch aufgrund von Narbengewebe, Nackenarthritis, Entzündungen oder Verletzungen des Sternocleidomastoideus oder des Trapezius (einem Muskel, der an Schulter- und Nackenbewegungen beteiligt ist) auftreten. Diese Muskelverletzung oder -entzündung kann durch ein Trauma oder eine Infektion der Rachen- oder Halslymphknoten verursacht werden.

Selten stecken andere Schuldige hinter einem Torticollis, wie ein Tumor oder eine Blutung in der Halswirbelsäule.

Symptome

Wie die zugrunde liegenden Ursachen variieren die Symptome von Torticollis je nach Typ.

Angeborener Torticollis

Angeborener Torticollis ist ein schmerzloser Zustand, der dazu führt, dass Babys ihren Kopf zur Seite neigen und auf die gegenüberliegende Seite drehen. Wenn das linke Ohr des Babys näher an seiner linken Schulter liegt, wird sein Gesicht mehr zur rechten Seite gedreht.,

Die Neigung und die Drehung sind jedoch nicht IMMER gegensätzlich. Manchmal bevorzugt das Baby bei angeborenem Torticollis die Rotation auf die gleiche Seite der Neigung.

Zusätzlich zu einer Kopf- und Kinnneigung können Babys mit angeborenem Torticollis einen Knoten auf der Seite des Halses haben, zu der der Kopf geneigt ist. Und Babys mit angeborenem Torticollis können auch ein asymmetrisches Aussehen des Gesichts haben.

Erworbener Torticollis

Kinder und Erwachsene mit erworbenem Torticollis haben normalerweise Nackenschmerzen bei bestimmten Nackenbewegungen sowie ein Gefühl der „Blockierung“, nachdem sie ihren Hals schnell gedreht haben. Kopfschmerzen, Kopfzittern und steife oder geschwollene Nackenmuskeln können diese Symptome begleiten. Eine Schulter kann auch höher erscheinen als die andere.

Andere Symptome von Torticollis bei Kindern und Erwachsenen korrelieren oft mit der zugrunde liegenden Ursache.

• Wenn eine Infektion die Ursache des Torticollis ist, kann Fieber vorhanden sein.
• Bei benigner paroxysmaler Torticollis (eine Art erworbener Torticollis bei Kindern) sind Episoden von Kopfneigung mit Symptomen wie Erbrechen, Blässe, Reizbarkeit, Ataxie oder Schläfrigkeit verbunden.
• Bei okulärem Torticollis (ebenfalls eine Art von erworbenem Torticollis, die häufiger bei Kindern auftritt) kann ein Kind den Kopf zur Seite neigen, um eine Sehstörung wie Doppeltsehen zu vermeiden.
• Schließlich kann ein Torticollis, der als Reaktion auf ein Medikament auftritt, von verspannten Kiefermuskeln und Sprachproblemen begleitet sein.

Diagnose

Die Diagnose eines Torticollis beginnt mit einer gründlichen Anamnese.

Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen Fragen dazu stellen, wann Ihre Symptome begonnen haben und ob Sie damit verbundene Symptome wie Schmerzen, Fieber, Kopfschmerzen oder neurologische Probleme haben. und ob es eine anstiftende Verletzung oder ein Trauma gab. Sie werden auch nach Ihrer Medikamenteneinnahme fragen.

Ihr Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen, die sich auf Ihre Kopf- und Nackenmuskulatur und Ihr Nervensystem konzentriert.

Manchmal können bildgebende Untersuchungen – wie Röntgen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) – gerechtfertigt sein, insbesondere wenn in der Vorgeschichte ein Trauma vorliegt.

Behandlung

Die Behandlung von angeborenem Torticollis beinhaltet normalerweise eine physikalische Therapie, um den Hals zu dehnen und zu strecken. Weniger häufig kann eine Operation zur Verlängerung oder Entspannung des Muskels erforderlich sein.,

Die Behandlung von erworbenem Torticollis konzentriert sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache (z. B. Antibiotika gegen eine Infektion) und die Linderung der Symptome.

Um Nackenschmerzen zu lindern und die Nackenmuskulatur zu entspannen, können die folgenden Therapien empfohlen werden:,

• Medikamente wie nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und Muskelrelaxantien
• Physiotherapie und Dehnungsübungen für zu Hause
• Halskrause

Botulinumtoxin (Botox)-Injektionen können ebenfalls hilfreich sein, insbesondere bei krampfartigem Torticollis.,

Aufgrund der Komplexität dieser Erkrankung und der Tatsache, dass eine Behandlung oft erforderlich ist, sollten Sie, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind (oder Sie selbst) einen Torticollis haben könnten, sofort einen Arzt aufsuchen.