Vorgefallene Hämorrhoiden sind geschwollene Venen im Rektum, dem letzten Teil des Dickdarms, die sich vorwölben. Sie unterscheiden sich von äußeren Hämorrhoiden, bei denen es sich um geschwollene Venen an der Außenhaut des Anus handelt.
Vorgefallene Hämorrhoiden sind normalerweise nicht schmerzhaft, können jedoch Beschwerden, Blutungen und Juckreiz verursachen, die das Sitzen, die Toilettenbenutzung und das bequeme tägliche Leben beeinträchtigen können.
In vielen Fällen können vorgefallene Hämorrhoiden von selbst oder durch die Behandlung zu Hause schrumpfen. Auch eine medizinische oder chirurgische Behandlung kann erforderlich sein.
Hier ist ein genauerer Blick auf die Symptome, Risikofaktoren, Diagnose und Behandlung von prolabierten Hämorrhoiden.
Verywell / Cindy Chung
Symptome
`Die häufigsten Symptome von prolabierten Hämorrhoiden sind:
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Ein Klumpen: Sie können eine Beule an Ihrem Anus spüren, wenn Sie sich nach dem Stuhlgang abwischen. Dies ist die geschwollene Vene, die bei Berührung empfindlich, die ganze Zeit empfindlich oder schmerzlos sein kann.
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Blutungen: Sie können Blut in der Toilette, auf dem Toilettenpapier beim Stuhlgang oder sogar auf Ihrer Unterwäsche bemerken. Das Blut ist typischerweise hellrot und sehr wässrig. Blut, das aus dem Magen oder aus Darmblutungen kommt, ist normalerweise dunkel, schwarz oder teerig.
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Juckreiz: Die Haut um Ihren Anus kann sehr jucken, wenn Sie eine vorgefallene Hämorrhoiden haben.
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Beschwerden: Große vorgefallene Hämorrhoiden können ein allgemeines Unbehagen oder ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung auslösen oder das Gefühl haben, dass Sie nach dem Stuhlgang noch Stuhlgang haben müssen. Es kann Zärtlichkeit geben, wenn ein Stuhlgang oder etwas anderes Ihre Hämorrhoiden berührt. Der Druck des Sitzens kann es auch reizen.
Schmerzen sind bei vorgefallenen Hämorrhoiden ungewöhnlich.
Komplikationen
Eine vorgefallene Hämorrhoiden kann stark anschwellen und Ihren Stuhlgang behindern. Während leichte Blutungen üblich sind, können sie in einigen Fällen plötzlich stark bluten, was zu einem schweren Blutverlust führen kann, der sogar lebensbedrohlich sein kann.
Vorgefallene Hämorrhoiden bluten eher oder werden eher thrombosiert (geronnen) oder stranguliert (gequetscht, so dass die Blutzufuhr unterbrochen wird) als Hämorrhoiden, die nicht vorgefallen sind.
Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie starke Schmerzen oder starke Blutungen aus Ihrem Rektum haben, insbesondere wenn Sie Bauchbeschwerden, Durchfall oder Fieber haben.
Ursachen und Risikofaktoren
Die zugrunde liegende Ursache von Hämorrhoiden, die sich im Anus oder Rektum bilden, ist immer noch umstritten. Eine Theorie besagt, dass es auf den Zusammenbruch des Stützgewebes im Analkanal zurückzuführen ist.
Wenn Hämorrhoiden unbehandelt bleiben, lange anhalten oder unter stärkerem körperlichen Druck stehen, können sie prolabieren und aus dem Anus oder Rektum herausragen.
Es gibt mehrere Risikofaktoren für prolabierte Hämorrhoiden, darunter:
- Fortgeschrittenes Alter
- Verstopfung
- Dehydration
- Durchfall
- Fettreiche / ballaststoffarme Ernährung
- Mangel an körperlicher Aktivität
- Fettleibigkeit
- Übermäßiger Gebrauch von Medikamenten gegen Durchfall
- Schwangerschaft (besonders nach der Geburt)
Manchmal kann auch das Platzieren von etwas in den Anus, z.
Diagnose
Eine Hämorrhoiden gilt als prolabiert, wenn sie über das Rektum hinausragt (herausragt). Ihr Arzt kann sie während einer körperlichen Untersuchung identifizieren.
Innere Hämorrhoiden werden nach ihrem Vorstehen klassifiziert:
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Grad I: Diese inneren Hämorrhoiden sind prominent, ragen aber nicht in den Analkanal hinein. Es kann zu Blutungen kommen.
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Grad II: Diese prolabieren (wölben sich) während des Stuhlgangs aus dem Analkanal, gehen aber von selbst wieder hinein.
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Grad III: Diese fallen beim Stuhlgang oder anderen Belastungen vor und müssen wieder nach innen geschoben werden.
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Grad IV: Diese sind aus dem Analkanal herausgefallen und können nicht zurückgedrückt werden. Hämorrhoiden Grad IV können stranguliert werden, wenn die Blutzufuhr durch den Druck der Analmuskulatur blockiert wird.
Behandlung
Die meisten vorgefallenen Hämorrhoiden schrumpfen und normalisieren sich von selbst, aber Sie benötigen möglicherweise Hausmittel, Medikamente oder eine Operation, wenn sich Ihre Hämorrhoiden nicht bessern.
Selbstversorgung
Die folgenden Selbstversorgungsstrategien können helfen, eine vorgefallene Hämorrhoiden zu verringern oder deren Verschlechterung zu verhindern.
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Wenden Sie Eisbeutel an. Das Vereisen des Bereichs kann Schwellungen reduzieren.
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Nehmen Sie ein Sitzbad. Das Einweichen in einem warmen Bad für 10 bis 15 Minuten kann helfen, Beschwerden zu lindern.
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Vermeiden Sie Anstrengung beim Stuhlgang. Halten Sie Ihren Stuhl weich, indem Sie ballaststoffreiche Lebensmittel essen und viel Wasser trinken.
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Bleibe aktiv. Regelmäßiges Gehen kann die Durchblutung fördern und Verstopfung vorbeugen.
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Begrenzen oder vermeiden Sie Alkohol und Koffein. Diese können sowohl dehydrierend sein als auch trockenen Stuhlgang verursachen, der die Hämorrhoiden verschlimmert.
Medikation
Wenn Ihre Hämorrhoiden nicht besser werden oder wiederkehren, können Sie verschiedene medizinische Behandlungen anwenden, darunter:
- Over-the-counter (OTC) topische Salben
- OTC Stuhlweichmacher
- Verschreibungspflichtige Stuhlweichmacher
Verfahren
Mehrere Verfahren können den Blutfluss zu einer prolabierten Hämorrhoiden verkleinern, entfernen oder verringern, die mit konservativeren Maßnahmen nicht behandelt werden können.
Das gebräuchlichste Verfahren zur Behandlung einer vorgefallenen Hämorrhoiden ist eine Gummibandligatur, die den Blutfluss zur Vene unterbricht, indem sie ein Band fest um die Vene wickelt. Dies führt zum Schrumpfen der Hämorrhoiden.
Andere Optionen sind:
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Sklerotherapie: Injektion eines Materials, das die Vene schrumpft
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Gerinnung: Verwendung von Infrarotlicht, um die Blutzufuhr zur Vene zu unterbrechen, wodurch sie schrumpft
Eine Operation ist eine invasivere Methode, um eine vorgefallene Hämorrhoiden abzubinden oder zu entfernen. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn Ihr Hämorrhoidenvorfall nicht mit den anderen Optionen behandelt werden kann.
Zusammenfassung
Die häufigsten Symptome von vorgefallenen Hämorrhoiden sind Klumpen am Anus, Beschwerden, Juckreiz und Blutungen. Diese Symptome sind nicht schmerzhaft, können aber die täglichen Aktivitäten wie Sitzen und das Benutzen der Toilette beeinträchtigen.
Eine fettreiche / ballaststoffarme Ernährung, Dehydration, Bewegungsmangel, Durchfall, Verstopfung, übermäßiger Gebrauch von Anti-Durchfall-Medikamenten, fortgeschrittenes Alter und Schwangerschaft können alle dazu führen, dass Hämorrhoiden vorfallen. Während die Behandlung je nach Schweregrad Ihrer inneren Hämorrhoiden variieren kann, kann sie Selbstversorgungsstrategien, Medikamente, Verfahren oder Operationen umfassen.
Hämorrhoiden sind sehr häufig und vorgefallene Hämorrhoiden sind auch nicht ungewöhnlich. Sie verbessern sich normalerweise von selbst, können jedoch bestehen bleiben und erfordern eine medizinische oder chirurgische Behandlung. Gesunde Lebensgewohnheiten können dazu beitragen, dass sich prolabierte Hämorrhoiden gar nicht erst entwickeln, und oft kann die Übernahme gesunder Gewohnheiten sie dauerhaft schrumpfen lassen.















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