Ein Überblick über Mikroalbuminurie

Mikroalbuminurie ist eine Erkrankung, die durch einen Urintest diagnostiziert wird und in manchen Fällen ein Zeichen für eine Nierenerkrankung sein kann. Mikroalbuminurie zeigt einfach an, dass eine kleine Menge eines Proteins namens Albumin abnormal in Ihrem Urin vorhanden ist. Es ist jedoch weniger schwerwiegend als die Erkrankung Albuminurie, die ein Zeichen für eine schwerwiegendere Nierenerkrankung ist.

Mikroalbuminurie zeigt an, dass Ihre Nieren nicht optimal funktionieren, und ist auch ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In den Vereinigten Staaten wird angenommen, dass etwa 6 bis 10 % der Menschen davon betroffen sind.,,

Symptome

Normalerweise verursacht eine Mikroalbuminurie keine Symptome. Es kann jedoch eine der frühesten Möglichkeiten sein, eine Nierenerkrankung zu erkennen.,Nierenschäden können erheblich werden (und nicht leicht rückgängig gemacht werden), bevor eine Person irgendwelche Symptome bemerkt. Dies ist einer der Gründe, warum es für Menschen mit einem Risiko für eine Nierenerkrankung wichtig ist, den Test wiederholt durchführen zu lassen, damit bei Bedarf mit der Behandlung begonnen werden kann.

Ursachen

Wie die Niere funktioniert

Um Mikroalbuminurie zu verstehen und warum sie wichtig ist, ist es hilfreich, etwas über die Funktionsweise Ihrer Nieren zu verstehen. Ihre Nieren arbeiten, um Ihr Blut zu filtern und Substanzen zur Entfernung aus dem Körper über den Urin zu entfernen. Sie können sich vorstellen, dass ein Teil Ihrer Nieren wie ein feines Sieb funktioniert. Normalerweise können kleine Moleküle das Sieb (und den Urin) passieren, größere Moleküle jedoch nicht.

Bei einer gesunden Niere sollten Proteine ​​in einem Urintest nicht nachweisbar sein. Das liegt daran, dass Proteinmoleküle zu groß sind, um durch das „Sieb“ zu gehen. Wenn die Nieren jedoch geschädigt werden, passieren einige Proteinmoleküle das „Sieb“ der Nieren und landen im Urin. Dies ist ein Zustand, der als Proteinurie bezeichnet wird. Wenn Gesundheitsdienstleister Eiweiß im Urin finden, ist dies ein Zeichen für eine Nierenschädigung. Mikroalbuminurie beschreibt nur eine Art von Proteinurie.

Was ist Albumin?

Albumin ist ein kleines Protein, das in großen Mengen in Ihrem Blutkreislauf vorkommt. Es hat mehrere Funktionen, darunter hilft es, Flüssigkeit in Ihren Blutgefäßen zu halten und bestimmte Substanzen durch das Blut zu transportieren.

Da Albumin sowohl ein kleines als auch ein häufig vorkommendes Protein ist, ist es ein guter Labormarker für Nierenerkrankungen. Mit anderen Worten, Albumin ist eines der ersten Proteine, die man im Urin nachweisen kann, wenn die Nieren geschädigt sind. Deshalb ist es hilfreich, danach zu suchen, noch bevor Symptome einer Nierenerkrankung auftreten.,,

Das „Mikro“ in „Mikroalbuminurie“ bezieht sich darauf, dass nur eine geringe Menge Albumin im Urin vorhanden ist. Wenn sich die Nierenschädigung verschlimmert, kann die Menge an Albumin im Urin ansteigen. An diesem Punkt könnte der Zustand stattdessen als Albuminurie oder Makroalbuminurie bezeichnet werden. Mit anderen Worten, Mikroalbuminurie weist auf eine weniger schwere Erkrankung hin als Albuminurie.

Was verursacht Mikroalbuminurie?

Mikroalbuminurie wird durch Nierenschäden verursacht. Einige Erkrankungen, die zu Nierenschäden führen können, sind:

• Hoher Blutdruck
• Typ-I- und Typ-II-Diabetes
• Adipositas und metabolisches Syndrom
• Genetisch vererbte Nierenerkrankungen

Diagnose

Mikroalbuminurie wird anhand von Laborurintests diagnostiziert, die zusammen mit einer medizinischen Standarduntersuchung durchgeführt werden können. Normalerweise müssen Sie nichts Besonderes tun, um sich auf den Test vorzubereiten.

Es gibt verschiedene Versionen des Tests, die verwendet werden können. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise Ihren Urin über einen Zeitraum von 24 Stunden sammeln. Häufiger werden Sie möglicherweise gebeten, eine Urinprobe im Büro Ihres Arztes abzugeben. Sie können Ihre Probe möglicherweise im Büro testen, oder die Probe muss möglicherweise zur Analyse an ein Labor geschickt werden.

Der Urintest auf Albumin wird oft mit einem anderen Urintest durchgeführt, der als Kreatinin-Urintest bezeichnet wird. Diese Probe kann dem Labortechniker helfen, die Albuminmenge in Ihrem Urin über 24 Stunden abzuschätzen, auch wenn Sie Ihren Urin während dieser ganzen Zeit nicht gesammelt haben.

Es ist wichtig, Albumin-Tests im Urin nicht mit Albumin-Bluttests zu verwechseln. Die Ergebnisse von Blutalbumintests geben einige andere Informationen über mögliche Gesundheitsprobleme als Urinalbumintests.

Anormale Albuminwerte im Urin

Technisch gesehen wird Mikroalbuminurie als Urinausscheidung von Albumin zwischen 30 und 300 Milligramm Albumin pro Tag definiert. Sie können auch sehen, dass es zwischen 20 und 200 Mikrogramm pro Minute definiert ist.,,

Werte darunter sind technisch gesehen keine Mikroalbuminurie. Höhere Werte würden einfach als „Albuminurie“ oder manchmal als „Makroalbuminurie“ oder „Proteinurie“ bezeichnet.

Wer benötigt Urintests zum Nachweis von Mikroalbuminurie?

Mikroalbuminurie ist oft das erste nachweisbare Zeichen einer frühen Nierenerkrankung. Bei Menschen mit einem Risiko für eine Nierenerkrankung müssen möglicherweise regelmäßige Urintests auf Mikroalbuminurie durchgeführt werden. Dies könnte auf Sie zutreffen, wenn Sie an Bluthochdruck, Typ-1- oder Typ-2-Diabetes leiden,,Herzerkrankungen, Fettleibigkeit oder metabolisches Syndrom, andere Erkrankungen, die das Risiko einer Nierenerkrankung erhöhen (wie Lupus), und/oder eine familiäre Vorgeschichte von Nierenerkrankungen.

Dies kann Ihrem Gesundheitsdienstleister helfen, Ihren Zustand zu überwachen und zu sehen, wie er auf die Behandlung anspricht.

Irreführende Ergebnisse

Es ist wichtig zu beachten, dass ein einzelnes medizinisches Testergebnis, das auf eine Mikroalbuminurie hinweist, nicht unbedingt bedeutet, dass Sie ein Problem mit Ihren Nieren haben. Gesundheitsdienstleister verlangen normalerweise ein paar verschiedene Urintests, die eine Mikroalbuminurie über ein paar Monate zeigen, bevor sie Mikroalbuminurie offiziell als Krankheit diagnostizieren.

Das liegt daran, dass bestimmte Faktoren die Albuminmenge in Ihrem Urin vorübergehend erhöhen können. Dazu gehören Dehydrierung, Fieber, kleine Verletzungen, die Entzündungen verursachen, kürzlich intensives Training, Harnwegsinfektionen, bestimmte Medikamente und/oder erhöhte Natrium- und Proteinwerte in Ihrer Ernährung.

Wie immer wird Ihr Arzt versuchen, alle Laborergebnisse mit Ihren anderen medizinischen Informationen zu interpretieren, um einen Gesamteindruck von Ihrer Gesundheit zu erhalten.

Behandlung

Zur Behandlung der Mikroalbuminurie stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Die besten Behandlungen für Sie können von den zugrunde liegenden Ursachen, Ihren anderen Erkrankungen und anderen Faktoren wie Ihrem Alter und Geschlecht abhängen.

Lifestyle-Interventionen

Lebensstilinterventionen sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Dazu können Ernährungsumstellungen (wie die Reduzierung von Zucker und Lebensmitteln mit hohem Anteil an einfachen Kohlenhydraten) sowie die Reduzierung der Salzaufnahme und die Steigerung der Bewegung gehören.

Viele Menschen finden es hilfreich, mit einem registrierten Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, der Ratschläge geben kann, wie Sie Ihre Mahlzeiten am besten gestalten und bei Bedarf die Gewichtsabnahme fördern können.

Medikamente

Die Behandlung kann auch Medikamente umfassen wie:

• Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer wie Lisinopril)
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs wie Losartan)
• Andere Blutdruckmedikamente
• Medikamente gegen Diabetes, falls erforderlich (wie Metformin)

Im Allgemeinen ist es hilfreich, wenn Sie Erkrankungen haben, die Ihre Nierenfunktion verschlechtern können (wie Diabetes), diese besser unter Kontrolle zu bringen.

Behandlungsziele

Die Behandlungsziele hängen von Ihrer spezifischen Situation ab. In manchen Fällen zeigen Sie nach der Behandlung möglicherweise keine Anzeichen einer Mikroalbuminurie mehr. Dies ist ein gutes Zeichen dafür, dass Sie langfristig dazu beitragen, Nierenschäden vorzubeugen.

In anderen Fällen könnte das Ziel darin bestehen, eine Verschlechterung der Mikroalbuminurie zu stoppen. Möglicherweise hat Ihre Niere bereits einen gewissen Schaden, der nicht geheilt werden kann. Es ist jedoch wichtig, mit Ihrem Behandlungsteam zusammenzuarbeiten, um eine Verschlechterung Ihrer Mikroalbuminurie zu verhindern. Wenn Sie jetzt Maßnahmen zur Behandlung Ihrer Erkrankung ergreifen, können Sie eine spätere schwere Nierenerkrankung vermeiden, die später eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich machen kann.,,

Mikroalbuminurie und Herz-Kreislauf-Erkrankung

Nicht jeder mit Mikroalbuminurie wird diese Probleme haben, aber es erhöht etwas Ihr Risiko. Einige der Behandlungen zur Verringerung der Albuminurie können jedoch auch dazu beitragen, dieses Risiko zu verringern. Ein weiterer guter Grund, gemeinsam mit Ihrem Gesundheitsdienstleister Ihre gesamte Gesundheit zu betrachten, um zu sehen, wie Sie präventiv handeln können.

Obwohl es normalerweise keine Symptome von Mikroalbuminurie gibt, ist es dennoch eine Bedingung, die ernsthaft angegangen werden muss, insbesondere bevor die Nierenschädigung schwerwiegend wird. Denken Sie daran, dass ein frühzeitiges Eingreifen der Schlüssel ist. Die Bekämpfung der Ursachen der Mikroalbuminurie kann Ihnen auch dabei helfen, das Risiko schwerer kardiovaskulärer Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall zu senken. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um die besten Möglichkeiten zum Schutz Ihrer Nieren und Ihrer allgemeinen Gesundheit zu finden.

Ihr medizinisches Team sollte bereit sein, alle Ihre Fragen darüber zu beantworten, was Mikroalbuminurie für Sie bedeuten könnte. Jeder Fall ist anders. Wenn Sie bei einem Urintest das Ergebnis einer Mikroalbuminurie erhalten, ziehen Sie keine voreiligen Schlüsse. Besprechen Sie Ihre Ergebnisse mit Ihrem Arzt und Sie können gemeinsam die nächsten besten Schritte für Sie festlegen.