Ein Überblick über Fettleibigkeit bei Kindern

Fettleibigkeit bei Kindern nimmt in den Vereinigten Staaten seit über einem Jahrzehnt zu, und nach Angaben der American Heart Association (AHA) ist etwa jedes dritte Kind und Jugendliche fettleibig oder übergewichtig.

Wie die AHA feststellt, ist diese Rate fast dreimal so hoch wie im Jahr 1963. Tatsächlich ist Fettleibigkeit bei Kindern so alarmierend weit verbreitet und eine solche Bedrohung für die Gesundheit von Kindern, dass die American Academy of Pediatrics (AAP) eine ganze Website zu ihrer Prävention hat und Behandlung.

Aber die Hoffnung ist nicht verloren. Eltern werden sich freuen zu erfahren, dass sich neben der AHA und der AAP und auch der Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine Vielzahl von Organisationen dem Kampf gegen die Fettleibigkeit bei Kindern angeschlossen haben.

Der Kampf gegen Fettleibigkeit bei Kindern erfordert das Verständnis ihrer Definitionen, Ursachen, Behandlungen und Möglichkeiten zur Prävention.

Wie wird Fettleibigkeit bei Kindern definiert

Bei Kindern im Alter von zwei bis 19 Jahren wird Fettleibigkeit anhand des Body-Mass-Index (BMI) definiert. Ein BMI von oder über 95^NS Perzentil für Kinder gleichen Alters und Geschlechts wird als adipös eingestuft. Ein BMI bei oder über 85^NS Perzentil, aber niedriger als die 95^NS Perzentil gilt als in die Kategorie Übergewicht fallend.

Für Kinder unter zwei Jahren gibt es derzeit keine national empfohlene und vereinbarte Definition für Adipositas.

Gesundheitsrisiken

Es gibt zahlreiche und ernsthafte Gesundheitsrisiken, die mit Fettleibigkeit bei Kindern verbunden sind, sowohl kurz- als auch langfristig. Übergewichtige Kinder haben häufiger hohen Blutdruck (Hypertonie) und hohe Cholesterinwerte im Blut, beides Risikofaktoren für zukünftige Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, einschließlich der Blutgefäße, die das Gehirn versorgen).

In einer Studie wurde beispielsweise festgestellt, dass bis zu 70 Prozent der übergewichtigen Kinder mindestens einen Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben.

Übergewichtige Kinder haben auch ein viel höheres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Tatsächlich hat der Anstieg des Typ-2-Diabetes bei Kindern große Besorgnis in der medizinischen Gemeinschaft hervorgerufen, da der „Kinderdiabetes“ früher nur als der seltenere Typ-1-Diabetes angesehen wurde.

Jetzt, mit dem Anstieg der Fettleibigkeit bei Kindern, ist die Zahl der Fälle von Typ-2-Diabetes bei Kindern regelrecht explodiert. Da Diabetes auch ein starker Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist, handelt es sich um eine weitere Krankheit mit gravierenden Langzeitfolgen.

Darüber hinaus haben Kinder mit Fettleibigkeit häufiger Atemprobleme wie Asthma und obstruktive Schlafapnoe. Diese Kinder haben auch häufiger Gelenkprobleme und eine Fettleber, die im Laufe der Zeit mit Zirrhose und Leberkrebs in Verbindung gebracht wurde.

Schließlich, wie viele Experten festgestellt haben, führt Fettleibigkeit oder Übergewicht in der Kindheit oft zu Fettleibigkeit im Erwachsenenalter.

Ursachen

Es ist unmöglich, auf eine einzige Ursache der Adipositas-Epidemie bei Kindern hinzuweisen. Vielmehr spielen eine Vielzahl und Kombination von Faktoren eine Rolle.

Eine Reihe von Studien haben die Gründe für die erhöhten Raten von Fettleibigkeit bei Kindern untersucht – weitere Studien laufen. Eine eher sitzende Lebensweise hat sich in vielen Studien sicherlich als weit verbreitet erwiesen. Und Studien haben gezeigt, dass Kinder, die länger als eine Stunde am Tag fernsehen, tendenziell einen höheren Body-Mass-Index (BMI) sowie einen höheren Blutdruck haben. Forscher haben vorgeschlagen, dass mehr Zeit vor dem Fernseher mit einer schlechten Lebensmittelauswahl verbunden ist, die zu Übergewicht und Fettleibigkeit und damit zu einem erhöhten kardiovaskulären Risiko führt.

Der Rückgang der Sportunterrichtsprogramme und der Zeit, die während des durchschnittlichen Schultages für körperliche Aktivität zur Verfügung steht, wurde auch mit dem Anstieg der Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen in Verbindung gebracht. Neben der Fettleibigkeit selbst gibt es viele Gründe dafür, dass dieser Rückgang der körperlichen Aktivität ernsthafte Besorgnis erregt; Eine geringere körperliche Fitness erhöht tendenziell das Risiko für Herzerkrankungen.

Eine schlechte Ernährungswahl von kalorienreichen Lebensmitteln wurde auch mit Fettleibigkeit bei Kindern in Verbindung gebracht. Viele Studien haben einen Zusammenhang zwischen bestimmten Ernährungsgewohnheiten – wie dem Konsum von zuckerhaltigen Getränken – und Fettleibigkeit gefunden. Die Einnahme von gesüßten Getränken hat viel Aufmerksamkeit erregt und die Forschung hat überwiegend auf einen Zusammenhang zwischen ihrer Einnahme und Fettleibigkeit sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen hingewiesen. Darüber hinaus stellen viele Kliniker fest, dass fettleibige und übergewichtige Kinder zuverlässig abnehmen, wenn sie ihre Empfehlungen zur Reduzierung oder Vermeidung zuckerhaltiger Getränke befolgen.

Denken Sie daran, dass die Kategorie der zuckerhaltigen Getränke sowohl Erfrischungsgetränke als auch Frucht- und Saftgetränke umfasst, denen oft mehrere Zucker zugesetzt werden. Tatsächlich wurde der Verzehr von zuckerhaltigen Getränken als so gefährlich für die Gesundheit von Kindern und als eine der Hauptursachen für Fettleibigkeit angesehen, dass mehrere Städte zusätzliche Steuern oder Warnhinweise darauf angebracht haben.

Bei der Entstehung von Fettleibigkeit bei Kindern spielen auch genetische Faktoren eine Rolle, von denen viele gerade erst erforscht oder entdeckt werden. Wissenschaftler haben beispielsweise entdeckt, dass das FTO-Gen bei Jugendlichen eine Tendenz zu Essattacken und der Entwicklung von Fettleibigkeit verleihen kann.

Umgang mit Fettleibigkeit bei Kindern

Es ist für alle Eltern schwierig, bei einem Kind die Diagnose Adipositas zu bekommen. Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind übergewichtig oder fettleibig sein könnte, besprechen Sie Ihre Bedenken unbedingt mit dem Kinderarzt Ihres Kindes und bitten Sie um Hilfe. Sie können Strategien anbieten, die zu einer Gewichtsabnahme führen können und die für Ihr Kind und Ihre Situation geeignet sind.

Wenn bei Ihrem Kind eine Adipositas-Diagnose vorliegt, können Sie mit ihm/ihr auf positive Weise daran arbeiten, dass die tägliche körperliche Aktivität mehr Spaß macht – insbesondere wenn es keinen Zugang zu Sportunterricht in der Schule hat – und eine gesunde Ernährung fördern Gewohnheiten. (Dazu gehören Maßnahmen zur Förderung gesünderer Gewohnheiten an Feiertagen, die traditionell mit Zuckerkonsum in Verbindung gebracht werden, wie Halloween und Ostern, und die allgemeine Priorität, häufiger zu Hause zu essen.)

Unterschätzen Sie nicht die Macht des Essens einer hausgemachten Mahlzeit am Familientisch. Dies fördert nicht nur die Zeit mit Ihren Kindern, sondern Studien haben immer wieder gezeigt, dass das Essen zu Hause viele gesundheitliche Vorteile bietet.

In einer Studie, die auf dem AHA-Treffen 2015 in Orlando vorgestellt wurde, fanden Forscher unter der Leitung von Geng Zong, PhD, Research Fellow an der Harvard TH Chan School of Public Health in Boston, dass Menschen, die durchschnittlich 11 bis 14 Mittagessen aßen und Abendessen, die jede Woche zu Hause zubereitet wurden, hatten ein um 13 Prozent geringeres Risiko, an Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes zu erkranken, als diejenigen, die null bis sechs selbst zubereitete Mittag- und Abendessen zu sich nahmen.

Andere Studien haben das Essen außer Haus, insbesondere Fast Food, mit Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern und jungen Erwachsenen in Verbindung gebracht. Laut einem Bericht der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), der auf Daten der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) basiert, konsumieren über ein Drittel der Kinder und Jugendlichen an einem bestimmten Tag Fast Food.

Wie die CDC feststellt, wurde der Konsum von Fast Food mit einer Gewichtszunahme bei Erwachsenen in Verbindung gebracht. Eine schlechte Ernährung mit kalorienreichen Lebensmitteln wurde auch mit Fettleibigkeit bei Kindern in Verbindung gebracht. Darüber hinaus ist bekannt, dass Fast Food viel Natrium und gesättigte Fettsäuren enthält, was im Laufe der Zeit zu Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen kann.

Im Gegensatz dazu haben zu Hause gekochte Lebensmittel oft eine höhere diätetische Qualität und weniger Natrium und gesättigte Fettsäuren. In einer Analyse von fast 10.000 Teilnehmern an NHANES von 2007 bis 2010 kamen die Forscher zu dem Schluss, dass „das häufige Kochen des Abendessens zu Hause mit einer gesünderen Ernährung verbunden ist, unabhängig davon, ob man versucht, Gewicht zu verlieren oder nicht“.

Gegen Fettleibigkeit gibt es mittlerweile eine Reihe von Behandlungen. Dazu gehören neben Änderungen des Lebensstils auch Medikamente gegen Fettleibigkeit und bariatrische (Gewichtsverlust-)Operationen. Während Änderungen des Lebensstils, wie Ernährung und Bewegung, für jeden die erste Wahl sind, gilt dies insbesondere für Kinder. Kinder können größere Nebenwirkungen von Medikamenten oder invasiveren Behandlungen haben. Es ist jedoch wichtig, alle Möglichkeiten und besten Optionen für Ihr Kind mit seinem Kinderarzt zu besprechen.

Denken Sie immer daran, dass Fettleibigkeit behandelbar ist und angesichts der Anzahl von Kindern im ganzen Land und auf der ganzen Welt, bei denen Übergewicht oder Fettleibigkeit diagnostiziert wurde, sind Sie sicherlich nicht allein in Ihrem Kampf dagegen.

Es erfordert zwar Hingabe und Geduld, einen Plan aufzustellen und einzuhalten, der Ihrem Kind hilft, mit Fettleibigkeit umzugehen und sie letztendlich zu überwinden, aber es wird sich auf lange Sicht sehr auszahlen und die Weichen für eine bessere, gesündere Zukunft für Ihr Kind stellen.