Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen entwickeln manchmal eine Augenerkrankung, die dazu führt, dass das Immunsystem die Muskeln und anderes Gewebe um die Augen angreift. Diese Entzündung kann dazu führen, dass sich die Augäpfel aus ihren Höhlen wölben. In seltenen Fällen kann es schwerwiegend genug sein, um einen Sehverlust zu verursachen.
Es gibt viele verschiedene Namen, die Sie für die Autoimmun-Augenerkrankung finden könnten, die häufig bei Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen auftritt. Zu diesen Namen gehören:
- Schilddrüsen-Augenkrankheit, manchmal abgekürzt als TED
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Graves-Ophthalmopathie (GO)
- Schilddrüsen-assoziierte Orbitopathie (TAO)
- Orbitopathie nach Grave
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Symptome
Eine Schilddrüsen-Augenerkrankung kann Entzündungen verursachen, die die Muskeln und andere Gewebe um die Augen herum betreffen können. Zu den Symptomen gehören oft die folgenden:
- Schmerzen in den Augen beim Blick nach oben, unten oder zur Seite
- Trockenheit, Juckreiz, trockene Augen, Schwierigkeiten beim Tragen von Kontaktlinsen
- Entzündung und Schwellung des Auges und des umgebenden Gewebes
- Schwellung des Augenhöhlengewebes, die dazu führt, dass das Auge nach vorne geschoben wird, bezeichnet als Exophthalmus,Dies kann dazu führen, dass Menschen mit Schilddrüsen-Augenkrankheit einen großen oder vorgewölbten, hervorstehenden Blick haben.
- Blutunterlaufene Augen
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Doppelbilder (Diplopie)
- Lichtempfindlichkeit
- Sehstörung
- Schwierigkeiten beim Bewegen der Augen
Es ist bekannt, dass eine Schilddrüsen-Augenerkrankung unterschiedliche Schweregrade durchläuft und in Remissionsphasen eintreten kann. Sie dauert oft sechs Monate bis zwei Jahre.Wenn es für einen Zeitraum von etwa einem halben Jahr inaktiv war, ist es weniger wahrscheinlich, dass es wieder auftritt.
Ursachen
Die Schilddrüsen-Augenerkrankung ist eine Autoimmunerkrankung der Augen, die, obwohl sie von einer Schilddrüsenerkrankung getrennt ist, oft in Verbindung mit Morbus Basedow auftritt. Etwa jeder dritte Mensch mit Morbus Basedow hat eine leichte Form, während fünf Prozent eine schwere Form entwickeln.
Der Zustand wird jedoch bei Menschen ohne andere Anzeichen einer Schilddrüsenfunktionsstörung und gelegentlich bei Patienten mit Hashimoto-Krankheit beobachtet. Die meisten Schilddrüsenpatienten entwickeln jedoch keine Schilddrüsen-Augenerkrankung, und wenn ja, nur leicht. Rauchen ist mit einer Verschlechterung der Symptome verbunden.
Diagnose
Wenn Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden und Symptome an den Augen auftreten, sollten Sie sich einer vollständigen Augenuntersuchung durch einen Augenarzt unterziehen lassen. (Wenn Sie noch nie Probleme mit Ihrer Schilddrüse hatten, wird ein einfacher Bluttest angeordnet, um Ihre Schilddrüsenwerte zu überprüfen.) Ihr Arzt kann eine Schwellung und Vergrößerung der Augenmuskulatur feststellen. Eine CT- oder MRT-Untersuchung der Augen kann verwendet werden, um jede Schwellung des Gewebes hinter dem Auge zu untersuchen, um die Diagnose zu bestätigen.
Behandlung
In einem leichten Fall einige Male am Tag befeuchtende Augentropfen und künstliche Tränen einträufeln. Vermeiden Sie Wind und helles Licht. Wenn Sie schwere Symptome haben, kann Ihr Arzt Kortikosteroide wie Prednison verschreiben, um die Schwellung zu reduzieren. Bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Patienten kann eine Operation zur Dekompression der Orbita empfohlen werden. Bei diesem Verfahren wird der Knochen zwischen der Augenhöhle und dem Luftsinus dahinter entfernt, damit Ihr Auge mehr Platz hat. Dies kann Ihre Sehkraft verbessern, es besteht jedoch die Gefahr von Doppelbildern.
Doppelbilder können auch auftreten, wenn Narbengewebe von der Ophthalmopathie einen Augenmuskel zu kurz macht. Eine Augenmuskeloperation kann verwendet werden, um den Muskel an einem Punkt zu befestigen, an dem er wieder die richtige Länge hat, um eine Einzelsicht zu ermöglichen. Es kann jedoch mehr als eine Operation erforderlich sein, um erfolgreich zu sein.
Wenn bei Ihnen eine Schilddrüsen-Augenerkrankung diagnostiziert wird, tragen Sie in der Sonne unbedingt eine Sonnenbrille. Ihre Augen reagieren empfindlicher auf Sonne und Wind und sind anfälliger für ultraviolette Strahlen. Sie können auch versuchen, das Kopfteil Ihres Bettes anzuheben, um den Druck und die Schwellung zu lindern. Kühle Kompressen können ebenfalls Linderung verschaffen.
Häufig gestellte Fragen
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Kann eine Schilddrüsen-Augenkrankheit geheilt werden?
Schilddrüsen-Augenerkrankungen gelten nicht als heilbar, aber die Symptome können so behandelt werden, dass die Beschwerden minimal sind. Behandlungen zur Linderung der Symptome umfassen kühle Kompressen, befeuchtende Augentropfen, Steroide, die Verwendung von Brillen mit Prismen und Operationen.
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Was ist Morbus Basedow?
Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Schilddrüsenzellen stimuliert und zu einer Überaktivität führt, was zu einer Hyperthyreose führt.
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Wer ist am stärksten gefährdet für eine Schilddrüsen-Augenerkrankung?
Zu den Bevölkerungsgruppen, die mit höherer Wahrscheinlichkeit eine Schilddrüsen-Augenerkrankung entwickeln, gehören Frauen, Menschen mittleren Alters und Raucher.
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