Verschiedene Arten von Milchallergien
Milchallergien, auch Milchallergien genannt, sind die häufigste Nahrungsmittelallergie bei Kindern und Erwachsenen. Eine Kuhmilchallergie zeigt sich in der Regel innerhalb des ersten Lebensjahres. Kinder, die allergisch auf Milch reagieren, können Symptome wie Hautausschlag, Magenverstimmung, Erbrechen und Schwellungen entwickeln.
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Menschen mit einer Milchallergie entwickeln diese Symptome, weil das Immunsystem auf Proteine in der Milch namens Casein und Molke reagiert.
Wenn Ihr Kind eine Milchallergie hat, unterscheidet sich dies von einer Laktoseintoleranz, einem sehr häufigen Problem, das durch einen Mangel an Laktase (einem Enzym, das das Laktoseprotein in Milch abbaut) verursacht wird.
Milch ist reich an Eiweiß und Kalzium. Wenn Ihr Kind aufgrund einer Allergie keine Milch bekommen kann, gibt es viele milchfreie Quellen für diese Nährstoffe, und Ihrem Kind werden wahrscheinlich zumindest einige der Optionen gefallen.
Symptome
Eine allergische Reaktion auf Milchprodukte kann nach dem Verzehr von Milch Sofortwirkungen oder eine verzögerte Reaktion hervorrufen. Es können verschiedene Symptome auftreten.
Häufige Auswirkungen einer Milchallergie können folgende sein:
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Ekzeme, juckende, rote Flecken auf der Haut
- Nesselsucht
- Bauchschmerzen und Beschwerden
- Verdauungsprobleme
- Schmerzen beim Schlucken
- Durchfall
- Erbrechen
- Blutverschmierter Stuhl
- Nasale Allergiesymptome wie eine laufende Nase und tränende Augen
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Asthmasymptome wie Keuchen
Milchallergien bei Säuglingen
Babys können sich nicht beschweren, daher können Manifestationen einer Milchallergie schwer zu erkennen sein. Ein Kind kann wählerisch, reizbar und weinend sein. Da Babys alle paar Stunden essen, ist nicht immer klar, ob die Symptome mit dem Essen zusammenhängen.
Kinder können aufgrund von Verdauungsproblemen, Erbrechen und Durchfall irgendwann an Gewicht verlieren. Behalten Sie die Gewichtszunahme Ihres Babys im Auge – stagnierendes Gewicht oder Gewichtsverlust wird normalerweise als Gedeihstörung beschrieben, was ein ernstes Problem ist, das die Entwicklung eines Babys langfristig beeinträchtigen kann.
Komplikationen
Im Allgemeinen sind Milchallergien nicht lebensbedrohlich. Einige Kinder reagieren jedoch stark auf Milch.
Anzeichen für einen durch Milchallergie ausgelösten medizinischen Notfall sind:
- Keuchen oder Schwierigkeiten beim Atmen
- Schwellungen um den Mund oder die Lippen
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Anaphylaxie
Das Heiner-Syndrom ist eine nahrungsmittelüberempfindliche Lungenerkrankung, die hauptsächlich Säuglinge betrifft und in der Regel durch Kuhmilch verursacht wird. Symptome können Husten, Keuchen, Bluthusten, verstopfte Nase und wiederkehrende Ohrinfektionen sein. Andere Symptome wie Erbrechen, Durchfall, Koliken, Blut im Stuhl oder Gedeihstörung können ebenfalls auftreten.
Ursachen
Milch ist in einer Reihe verschiedener Lebensmittel enthalten, wie Butter, Käse, Eiscreme, Pudding, Joghurt, Vanillepudding, Bonbons, Saucen, Müsliriegel und Proteinpulver.
Merken Sie sich:
- Viele Lebensmittel, die Milch nicht als Zutat aufführen, geben möglicherweise an, dass sie Milchhefe, Ghee, Molke, Quark oder Kasein enthalten – die alle aus Milch hergestellt werden.
- Aromatisierte Lebensmittel wie Popcorn mit Buttergeschmack oder Desserts mit Schokoladengeschmack können etwas Milch enthalten.
- Milchersatzprodukte wie künstlicher Käse oder Margarine können Milch enthalten.
- Überraschende Milchquellen können Feinkosthobel sein, die zum Schneiden von Fleisch und Käse verwendet werden.
- Panierte Lebensmittel wie Fleisch, Gemüse und Meeresfrüchte werden manchmal in Milch getaucht.
Wenn Sie oder Ihr Kind eine Milchallergie haben, können Milchprodukte Ihre Allergien auslösen, indem sie Ihr Immunsystem aktivieren. Es gibt mehrere immunologische Mechanismen, die eine allergische Reaktion auf Milch begünstigen.
Immunglobulin E (IgE)-vermittelte Milchallergie
IgE ist eine Art von Antikörper, die von Ihrem Immunsystem produziert wird. Diese Antikörper aktivieren Immunzellen und bewirken, dass sie Histamin und andere Chemikalien freisetzen, die Entzündungen verursachen.
Die Symptome einer klassischen IgE-vermittelten Nahrungsmittelallergie treten typischerweise innerhalb von Minuten nach dem Essen auf und können Hautreaktionen, Atemprobleme oder Verdauungsprobleme umfassen.
Eosinophile Magen-Darm-Erkrankungen
Eosinophile sind eine Art von weißen Blutkörperchen, die typischerweise in geringer Zahl im Verdauungstrakt vorhanden sind. Bei einer eosinophilen Magen-Darm-Erkrankung (EGID) vermehren sich diese Zellen und können den Körper angreifen, wenn sie einem Allergieauslöser ausgesetzt sind.
Eosinophile Magen-Darm-Erkrankungen (GI) umfassen:
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Eosinophile Ösophagitis, EoE, (Eosinophile befinden sich hauptsächlich in der Speiseröhre)
- Eosinophile Gastritis (Eosinophile befinden sich hauptsächlich im Magen)
- Eosinophile Gastroenteritis (Eosinophile befinden sich hauptsächlich im Magen und Dünndarm)
- Eosinophile Kolitis (Eosinophile befinden sich hauptsächlich im Dickdarm)
Zu den Symptomen von eosinophilen gastrointestinalen Störungen können Ess- oder Schluckbeschwerden, Reflux oder GERD, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Gewichtszunahme gehören.
Lebensmittelproteininduziertes Enterokolitis-Syndrom (FPIES)
FPIES ist eine schwere systemische Reaktion auf Nahrung, die Säuglinge normalerweise innerhalb der ersten Lebensmonate betrifft. Es wird oft als Nahrungsmittelunverträglichkeit und nicht als Allergie beschrieben.
Säuglinge können diese Reaktion durch Muttermilch oder durch einige Arten von Säuglingsnahrung entwickeln. Es kann auch eine Reaktion auf andere Lebensmittel außer Milch wie Reis, Hafer und Geflügel beinhalten. Andere Lebensmittel mit geringem Risiko sind Obst, Gemüse und/oder Fisch und Schalentiere. FPIES ist auch bei auf Soja basierenden Säuglingsnahrungen üblich – 40 % der Kinder mit milchinduziertem FPIES reagieren auch auf Soja.
Symptome
Diese Art von Reaktion führt im Allgemeinen zu Verdauungsproblemen wie Erbrechen, Durchfall und blutverschmiertem Stuhl. Es verursacht selten einen systemischen Schock, der durch sehr niedrigen Blutdruck, Herzversagen, Bewusstlosigkeit gekennzeichnet und lebensbedrohlich ist.
Kinder wachsen normalerweise im Alter von drei Jahren aus FPIES heraus.
Genetik
Die Raten von Milchallergien variieren stark in verschiedenen Teilen der Welt.
Beispiele für die Prävalenz von Milchallergien in verschiedenen Ländern:
- Vereinigte Staaten: 1 bis 2,5% der Kinder unter 6
- Israel: weniger als 1% der Kinder
- Australien: Mehr als 10 % der Einjährigen
Es ist nicht klar, warum es so unterschiedliche regionale Raten von Milchallergien gibt. Es kann eine genetische Komponente geben, die zur Entwicklung von Milchallergien beiträgt, aber es gibt kein einzelnes Gen, das dafür verantwortlich ist.
Diagnose
Es kann schwer zu sagen sein, ob Ihr Kind eine Milchallergie hat oder ob es an einer anderen Krankheit wie Verdauungsproblemen oder einer gastrointestinalen Infektion leidet.
Vor dem geplanten Termin Ihres Kindes beim Kinderarzt oder Allergologen ist es hilfreich, ein Ernährungstagebuch zu führen und die Symptome Ihres Babys festzuhalten. Neben der Anamnese und der körperlichen Untersuchung Ihres Kindes können verschiedene Methoden zur Diagnose einer Milchallergie eingesetzt werden.
Herausforderung für orale Ernährung
Eine übliche Methode zur Identifizierung von Nahrungsmittelallergien ist eine Nahrungsmittelherausforderung. Dies ist ein Test, bei dem Sie für einige Wochen Milch aus dem Speiseplan Ihres Kindes streichen und dann eine kleine Menge Milch in die Arztpraxis geben, um die Reaktion Ihres Kindes zu beobachten.
Eine orale Nahrungsmittel-Challenge ist der zuverlässigste Weg, um FPIES zu identifizieren, und wird auch bei der Diagnose von IgE-vermittelten Milchallergien und EGIDs verwendet.
Da die Möglichkeit einer schweren Reaktion besteht, sollte eine orale Nahrungsmittelprovokation nur in einer medizinischen Umgebung erfolgen.
Haut-Prick-Test
Bei einem Pricktest, auch Kratztest genannt, wird eine Milchprobe auf die Haut aufgetragen. Eine Hautreaktion innerhalb von 15 Minuten weist auf eine Milchallergie hin. Da Milchallergien jedoch eher durch den Verzehr von Milchprodukten als durch das Anfassen von Milch ausgelöst werden, schließt eine negative Reaktion (keine Reaktion) eine Milchallergie nicht aus.
Bluttest
Ein Bluttest kann hohe Immunzellen- und IgE-Werte feststellen, die auf eine Allergie hindeuten können. EGIDs und FPIES können jedoch mit hohen Konzentrationen von Entzündungszellen verbunden sein, jedoch nicht unbedingt mit hohen IgE-Werten.
Endoskopie und Koloskopie
EGIDs können Veränderungen in den Verdauungsorganen verursachen, die mit interventionellen Tests wie Endoskopie oder Koloskopie festgestellt werden können. Endoskopie ist ein Test, bei dem ein Schlauch mit einer Kamera in den Mund und in den Rachen gelegt wird, um die oberen Teile des Verdauungssystems zu betrachten, während die Koloskopie ein Test ist, bei dem ein Schlauch mit einer Kamera in den Mastdarm gelegt wird, um zu beobachten der Doppelpunkt.
Behandlung
Es gibt kein Heilmittel für Milchallergien. Das beste Management für alle Arten von Milchallergien und Milchempfindlichkeiten ist der strikte Verzicht auf Milchprodukte.
Da viele Säuglinge eine Milchallergie entwickeln, bevor sie feste Nahrung zu sich nehmen, kann der Arzt Ihres Kindes Ihrem Baby eine hypoallergene Säuglingsnahrung verschreiben.
Da die allergische Reaktion in der Regel nicht lange anhält, wird sie in der Regel nicht medikamentös behandelt. Wenn Ihr Baby jedoch nach dem Kontakt mit Milchprodukten eine anhaltende Reaktion zeigt, sollten Sie den Kinderarzt Ihres Kindes anrufen.
Dringende Behandlungen
Wenn die Reaktion lebensbedrohlich ist, umfasst die Behandlung der Anaphylaxie injizierbares Adrenalin, orale oder injizierte Antihistaminika und möglicherweise orale oder injizierte Kortikosteroide.
Die Behandlung von FPIES umfasst intravenöse Flüssigkeitszufuhr und injizierte oder intravenöse Kortikosteroide.
Stillen
Viele Stillberaterinnen schlagen vor, dass eine stillende Mutter Milchprodukte meidet, wenn das Baby wählerisch ist, Blähungen hat oder Symptome wie Ekzeme hat.
Die Besorgnis über Eliminationsdiäten für stillende Mütter besteht darin, dass Mütter viele Nährstoffe benötigen, um eine ausreichende Milchversorgung zu gewährleisten und ihre eigene Gesundheit während des Stillens zu erhalten. Wenn Sie eine Eliminationsdiät in Betracht ziehen, sprechen Sie daher mit einem Ernährungsberater darüber, wie Sie sich weiterhin gesund und ausgewogen ohne Milchprodukte ernähren können.
Verhütung
Nahrungsmittelallergien können möglicherweise nicht verhindert werden, aber es gibt Möglichkeiten, das Allergierisiko Ihres Babys zu verringern. Wenn in Ihrer Familie Nahrungsmittel- oder Umweltallergien aufgetreten sind, besprechen Sie die Fütterungsmöglichkeiten vor der Geburt Ihres Babys mit Ihrem Kinderarzt oder einem Allergologen.
Babys, die als gefährdet gelten, Nahrungsmittelallergien zu entwickeln, können weniger wahrscheinlich Nahrungsmittelallergien entwickeln, wenn sie in den ersten 4 Lebensmonaten ausschließlich gestillt werden.
Milchallergien sind die häufigsten Nahrungsmittelallergien. Da Milch reich an Nährstoffen ist, ist es wichtig, Ihre Ernährung sorgfältig zu planen, wenn Sie Milchprodukte vermeiden müssen.
Denken Sie daran, dass eine erhöhte Toleranz gegenüber Milch üblich ist, wenn Kinder das Jugend- und Erwachsenenalter erreichen. Selbst wenn Ihr Baby allergisch gegen Milch ist, kann es also nicht ewig dauern. Es gibt jedoch keine zuverlässige Methode, um vorherzusagen, ob Ihr Kind aus seiner Milchallergie herauswächst, daher kann ein erneuter Test von Vorteil sein.
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