Dieser harmlose Zustand entsteht, wenn fettiges Brustgewebe geschädigt ist
Brüste Fett Nekrose ist eine gutartige (nicht krebsartige) Erkrankung, die durch eine Verletzung des Brustgewebes oder durch medizinische Eingriffe auftreten kann. Dieser Zustand kann Knoten verursachen, die sich wie Brustkrebs anfühlen und auf einer Mammographie wie Tumore aussehen.
Diese Knoten können in jedem Alter auftreten und überall in der Brust auftreten, aber sie treten häufiger bei Frauen mit Fettleibigkeit oder sehr großen Brüsten auf.
Nekrose ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um beschädigtes oder abgestorbenes Gewebe zu beschreiben.
In diesem Artikel werden einige der Ursachen der Brustfettnekrose, die Verfahren zur Diagnose und deren Behandlung beschrieben.
Symptome
Fettnekrose entsteht, wenn der Körper beschädigte Zellen durch festes Narbengewebe ersetzt.
Die Auswirkungen können sein:
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Klumpen: Ein Klumpen kann sich hart und rund oder wie eine dicke Hautstelle anfühlen. Manchmal verwandeln sich die Fettzellen in Narbengewebe oder bilden eine sackartige Ansammlung öliger Flüssigkeit, die als Ölzyste bezeichnet wird und sich wie ein glatter und matschiger Klumpen anfühlen kann (ähnlich einer kleinen Traube).
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Schmerzen: Dieser Zustand ist normalerweise schmerzlos, aber Ihre Brust kann sich in der Umgebung der Nekrose empfindlich oder schmerzhaft anfühlen.
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Verändertes Aussehen: Die Haut um den Knoten herum kann rot und gequetscht aussehen. Möglicherweise sehen Sie etwas Drainage aus der Brustwarze, die der gequetschten Region am nächsten ist. Die Brustwarze kann sich ein wenig nach innen ziehen oder die Brusthaut kann sich über der Fettnekrose eindrücken.
Zu den Merkmalen der Fettnekrose gehören:
- Die Klumpen sind oft periareolär (um den Warzenhof, der sich außerhalb der Brustwarze befindet) und oberflächlich (direkt unter der Haut zu spüren).
- Blutergüsse oder Zärtlichkeit
- Hauttethering oder Grübchen
- Brustwarzenrückzug
Die Symptome einer Brustnekrose können die gleichen sein wie die von Brustkrebs. Es ist wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln.
Nachdem der Bereich der Brustfettnekrose auftritt, kann er an Größe zunehmen, abnehmen oder gleich bleiben. Sie kann jahrelang bestehen bleiben oder sich auflösen, wobei Fibrose und Verkalkungen zurückbleiben, die auf einer Mammographie zu sehen sind.
Ursachen
Es gibt einige Ursachen für eine Fettnekrose. Die häufigste Ursache ist ein Trauma, gefolgt von einer Operation mit postoperativer Strahlentherapie, die bei 4–25 % der Menschen auftritt.
Verletzung
Brustfettgewebe kann nach jeder traumatischen Brustverletzung geschädigt werden, beispielsweise durch einen Balltreffer oder durch einen Sicherheitsgurt oder Airbag bei einem Autounfall. Manchmal entwickelt sich jedoch eine Fettnekrose ohne Trauma.
Bestrahlungstherapie
Die Verwendung von ionisierender Strahlung zur Behandlung von Krebszellen kann manchmal einen Bereich mit Fettnekrose verursachen, der mit einem Wiederauftreten von Brustkrebs verwechselt werden kann. Dies scheint häufiger bei Menschen zu sein, die eine beschleunigte partielle Bestrahlung haben – eine Art von Bestrahlung, die nur auf den Teil der Brust gegeben wird, der Krebs enthält.
Brustchirurgie
Jede Art von Brustoperation kann das Fettgewebe schädigen, einschließlich Biopsien (z wird aus einem anderen Körperteil entnommen und in die Brust injiziert.
Fettnekrose tritt häufiger bei Patienten auf, die sich einer Brustkrebsoperation unterziehen und auch eine adjuvante Chemotherapie erhalten, die ein Wiederauftreten des ursprünglichen Tumors verhindert. Der Zustand wird bei der Fetttransplantation während der Rekonstruktion immer problematischer, da es schwierig sein kann, Fettnekrose von einem Wiederauftreten von Brustkrebs zu unterscheiden.
Diagnose
Fettnekrose kann schwierig zu diagnostizieren sein, da sie oft aussieht und sich anfühlt wie viele andere Arten von Brustknoten. Sowohl bei einer klinischen Brustuntersuchung als auch bei einer Mammographie, Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) kann die Raumforderung wie ein bösartiger Brusttumor aussehen – dicht, mit unregelmäßiger Form, einem stacheligen Rand und einer Ansammlung von Mikrokalzifikationen (kleine Kalziumablagerungen) ). Die MRT kann das Ausmaß der Entzündungsreaktion, die Menge an verflüssigtem Fett und den Grad der Fibrose erkennen.
Fettnekrose in der Brust kann als atypisches Lipom oder Liposarkom erscheinen, Tumorarten, die sehr selten im Brustgewebe gefunden werden. Wenn das Fett flüssig geworden ist, kann es im Ultraschall wie eine Zyste aussehen.
Fettnekrose kann im Laufe der Zeit unterschiedliche Erscheinungsformen annehmen, sodass Folgemammogramme eine Veränderung der Masse zeigen.
Um eine Fettnekrose zu diagnostizieren, ist oft eine Biopsie erforderlich.
Ölzysten werden normalerweise mit einer Nadelpunktion diagnostiziert, einer Art Biopsieverfahren, bei dem eine Probe der Flüssigkeit über eine dünne, hohle Nadel aus der Masse entnommen und anschließend mikroskopisch untersucht wird.
Behandlung
Laut der American Cancer Society müssen Fettnekrose und Ölzysten normalerweise nicht behandelt werden. Manchmal verschwindet die Fettnekrose von selbst, da der Körper sie im Laufe der Zeit abbaut.
Wenn Sie kürzlich eine Brustverletzung oder Operation hatten und Sie eine Fettnekrose vermuten, versuchen Sie es mit warmen Kompressen und einer sanften Massage. Mit Sorgfalt kann das Gewebe heilen.
Wenn Fettnekrose Schmerzen verursacht, können Sie Advil oder Motrin (Ibuprofen) oder Aspirin einnehmen. Bei starken Schmerzen fragen Sie Ihren Arzt nach verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln.
Auch wenn Ihre Symptome verschwinden, sollten Sie sie – und alle anderen Veränderungen an Ihrer Brust – Ihrem Arzt mitteilen.
In Fällen, in denen die Masse groß ist und erhebliche Beschwerden oder Beschwerden verursacht, kann sie mit einer vakuumunterstützten Kernnadelbiopsie oder einer Lumpektomie (Operation zur Entfernung von kanzerösem oder abnormalem Gewebe aus der Brust) entfernt werden. Wenn eine Nadelaspiration durchgeführt wird, um die Flüssigkeit in einer Ölzyste zu entfernen, kann dies auch der Behandlung dienen. Ölzysten können auch operativ entfernt werden.
Verhütung
Gutartige Brusterkrankungen wie Fettnekrose entwickeln sich oft ohne Erklärung, sodass sie nicht wirklich verhindert werden können. Aber Sie können das Risiko, sie zu bekommen, verringern. Eine Studie hat gezeigt, dass niedrig dosierte Nitroglycerinsalbe, die auf die Haut aufgetragen wird, die Nekroserate bei Patientinnen, die sich einer Brustrekonstruktion nach hautsparender oder brustwarzenerhaltender Mastektomie unterzogen, signifikant verringerte.
Zusammenfassung
Brustfettnekrose ist eine gutartige Erkrankung, die durch Traumata oder chirurgische Eingriffe wie Brustvergrößerung oder Brustkrebsoperation auftreten kann. Es erhöht nicht das Risiko einer Person für Brustkrebs. Eine klinische Untersuchung und eine Mammographie sind Werkzeuge zur Diagnose dieses Zustands und eine Folgeoperation kann verwendet werden, um sie zu entfernen.
Fettnekrose kann für Frauen beängstigend und für Gesundheitsdienstleister eine Herausforderung sein. Allerdings können Sie und Ihr Arzt durch eine Kombination aus bildgebenden Untersuchungen und einer Biopsie, falls erforderlich, sicher sein, dass die Veränderungen, die Sie erleben, Überbleibsel früherer Schäden an Ihrem Brustgewebe sind und nicht mehr.
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