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Home Krankheiten Andere Krankheiten

Doppelbilder oder Doppelbilder

by Kevin Böhm
13/12/2021
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Siehst du doppelt? Doppeltsehen ist die gleichzeitige Wahrnehmung von zwei Bildern eines einzelnen Objekts. Die Bilder können horizontal, vertikal, diagonal oder rotatorisch gegeneinander verschoben werden.

Frau bei einer Augenuntersuchung

PhotoAlto / Eric Audras / Getty Images

Was ist Doppelsehen?

Doppelbilder treten normalerweise auf, wenn die Augen falsch ausgerichtet sind oder nicht auf dasselbe Objekt gerichtet sind, wodurch wir zwei verschiedene Bilder sehen.Beide Bilder werden an das Gehirn gesendet, die wir als Doppelbilder verarbeiten. Meistens sind unsere beiden Augen auf dasselbe Objekt gerichtet. Dies erzeugt ein klares, einzelnes Bild mit gerade genug Unterschied zwischen den beiden Bildern, um uns eine leicht unterschiedliche Sichtlinie zu geben. Dieser subtile Unterschied gibt uns eine Tiefenwahrnehmung, die oft als Stereovision bezeichnet wird. Tatsächlich ist die Tiefenwahrnehmung umso besser, je weiter die Augen eines Tieres voneinander entfernt sind.

Doppelbilder können zu Problemen im Leben führen, einschließlich großer Schwierigkeiten bei der Erledigung einfacher Aufgaben. Glücklicherweise schützt das Gehirn auf natürliche Weise vor Doppelbildern, indem es eines der beiden Bilder unterdrückt oder ignoriert. Wir haben einen komplexen Satz von Augenmuskeln und -nerven, die miteinander kommunizieren, um beide Augen gemeinsam in Bewegung zu halten.

Ursachen

Der medizinische Fachausdruck für Doppelbilder ist Diplopie. Diplopie kann intermittierend oder konstant sein. Da die Bahn für die drei Hauptnerven, die die Augenmuskelbewegung steuern, lang und komplex ist und ihren Ursprung im Gehirn hat, kann Doppelbilder ein Zeichen für ein ernstes neurologisches Problem sein. Ein Defekt irgendwo entlang dieser Bahnen kann möglicherweise Doppelbilder verursachen. Einige Defekte werden durch eine Verletzung des Kopfes, einen Schlaganfall, ein Aneurysma, einen Hirntumor oder eine Hirnschwellung verursacht.Diabetes, Bluthochdruck und Multiple Sklerose sind häufige Krankheiten, die eine vorübergehende Lähmung der Nerven, die die Augenmuskeln kontrollieren, verursachen können, was zu Doppelbildern führen kann.

Eine weitere Ursache für Doppelbilder ist Strabismus. Strabismus ist ein Zustand, der dazu führt, dass die Augen falsch ausgerichtet sind, was oft als „Augendrehung“ bezeichnet wird. Die meisten Menschen mit Strabismus werden damit geboren und haben ein Auge, das dazu neigt, sich nach innen oder außen zu bewegen. Strabismus kann auch dazu führen, dass ein Auge nach oben oder unten zeigt. Bei vielen Säuglingen ist es schwierig, eine wahre Ursache zu finden. Manchmal wird Strabismus durch einen großen Refraktionsfehler (Bedarf für verschreibungspflichtige Brillen) und manchmal durch Augentumore verursacht. Die meisten kleinen Kinder leiden nicht unter Doppelbildern, obwohl ihre Augen falsch ausgerichtet sind. Unser Gehirn kompensiert oft und verhindert, dass wir doppelt sehen, indem es eines der Bilder unterdrückt und es verschwinden lässt. Unser Gehirn lernt, das zusätzliche Bild zu ignorieren, das als Unterdrückung bekannt ist.

Kinder scheinen sich schnell anzupassen und ihr Gehirn verdrängt schnell eines der Bilder. Wenn jedoch ein Bild unterdrückt wird, besteht bei einem Kind das Risiko, eine Amblyopie zu entwickeln, die oft als träges Auge bezeichnet wird, da das Auge nicht richtig verwendet wird. Wenn sich bei Erwachsenen Strabismus entwickelt, tritt häufiger Doppelbilder auf. Ein erwachsenes Gehirn hat anfangs Schwierigkeiten, ein Bild zu unterdrücken, weil beide Augen während eines großen Teils ihres Lebens ihr volles Potenzial ausschöpfen.

Monokulare Diplopie

In den meisten Fällen müssen Sie zwei voll funktionsfähige Augen haben, um Doppelbilder zu erleben. Es gibt jedoch eine Art von Doppelbildern, die auf einem Auge auftreten kann, die als monokulare Diplopie bezeichnet wird.Die häufigste Ursache für monokulare Diplopie ist ein Katarakt. Eine Katarakt ist eine Trübung und Trübung der normalen, klaren Linse im menschlichen Auge. Die meisten Katarakte entwickeln sich mit zunehmendem Alter. Einige Katarakte können durch ein Trauma des Auges verursacht werden. Gelegentlich tritt die Trübung an scharfen Übergängen in der Linse auf, wodurch das Licht beim Eintritt in die Augen zweigeteilt wird. Manche Menschen nehmen das als Doppelbilder wahr.

Astigmatismus kann auch Doppelbilder auf einem Auge verursachen. Astigmatismus, ein häufiges Sehproblem, das das Sehvermögen verzerrt, kann manchmal ein Bild so verlängern oder dehnen, dass es doppelt erscheint.

Behandlung

Cover It: Die einfachste Form der Behandlung von Doppelbildern besteht darin, ein Auge mit einem Pflaster zu bedecken. Dies eliminiert schnell ein Bild, hat jedoch den negativen Nebeneffekt, dass Ihre dimensionale Sicht oder Tiefenwahrnehmung verringert wird.

Fresnel-„Press-on“-Prisma: Eine weitere nützliche Methode zur Behandlung von Doppelbildern besteht darin, ein Fresnel-Prisma auf Ihre Brille aufzubringen. Fresnel-Prisma ist eine dünne Schicht aus vielen kleinen Prismen, die Licht in eine bestimmte Richtung verschieben. Das Prisma bewegt das Bild, das das falsch ausgerichtete Auge sieht, in eine Position, in der beide Augen das Bild zu einem einzigen, klaren Bild verschmelzen können. Das Fresnel-Prisma hat den Vorteil, dass es temporär ist. Das Fresnel-Prisma kann leicht von der Brille abgezogen werden, da sich die Diplopie von selbst auflöst. Das Fresnel-Prisma ist nützlich, wenn Doppelbilder durch Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck verursacht werden. In den meisten Fällen dauert das Doppeltsehen weniger als 6-9 Monate und verschwindet dann, wenn die zugrunde liegende systemische Erkrankung behandelt wird.

Augenprisma: Wenn Doppelbilder dauerhafter, dann regelmäßig sind, kann das Augenprisma in Ihre Brillenverordnung eingeschliffen werden. Es erhöht gelegentlich die Dicke der Linse auf einer Seite, sieht aber kosmetisch besser aus als ein Fresnel-Prisma.

Sehtherapie: Die Sehtherapie (VT) umfasst viele verschiedene Techniken zur Korrektur von Doppelbildern und Strabismus. Manchmal werden bestimmte Maschinen und Computermodelle verwendet, um der Person Verhaltensfeedback zu geben, um das Doppelsehen zu kontrollieren. Zu anderen Zeiten werden spezielle Augenmuskelübungen durchgeführt, um die Augenmuskulatur zu stärken.

Operation: Eine Operation bei Doppelbildern ist in den meisten Fällen sehr erfolgreich. Augenchirurgen, die sich auf Augenmuskeloperationen spezialisiert haben, verwenden eine Vielzahl von Techniken, bei denen die Augenmuskeln verkürzt oder bewegt werden. Justierbare Nähte dienen der Feinabstimmung der Augenmuskelkorrektur direkt nach der Operation.

Botox: Botulinumtoxin wird direkt in einen der Muskeln injiziert, die die Augenbewegung kontrollieren. Dadurch wird der Nervenimpuls vorübergehend blockiert und der Muskel gelähmt. Dieser Muskel entspannt sich und die anderen Augenmuskeln nehmen die Schlaffheit auf, um das Auge zu begradigen. Nebenwirkungen wie ein hängendes Augenlid oder verschlechtertes Doppelsehen.

Doppelbilder sind ein ernstes Gesundheitsproblem. Ein „plötzlich einsetzendes“ Doppelsehen ist jedoch von besonderer Bedeutung. Wenn die Diplopie plötzlich auftritt, sollte immer ein neurologisches Problem in Ihrem Gehirn ausgeschlossen werden, bevor häufigere Ursachen untersucht werden. Wenn Sie Doppelbilder haben, sollten Sie sofort von einem Optiker, Augenarzt, Neurologen oder einem anderen medizinischen Fachpersonal untersucht werden.

Nach der Auswertung wird Ihr Arzt Ihnen die folgenden Fragen stellen:

  • Ist das Doppelsehen plötzlich aufgetreten oder besteht es schon seit einiger Zeit?
  • Ist es konstant oder scheint es zu kommen und zu gehen?
  • Verschwindet das Doppelsehen, wenn Sie ein Auge bedecken?
  • Sehen Sie auf einem Auge doppelt oder auf beiden Augen?
Kevin Böhm

Kevin Böhm

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