Makuladegeneration ist eine Augenerkrankung, die durch eine Schädigung der Makula in der Netzhaut, einem empfindlichen Gewebestück im Augenhintergrund, verursacht wird. Auch AMD oder altersbedingte Makuladegeneration genannt, tritt sie mit zunehmendem Alter häufiger auf, insbesondere über 65 Jahren.
Es gibt verschiedene Arten der Makuladegeneration, einschließlich trockener Makuladegeneration und feuchter Makuladegeneration. Eine andere Makulaerkrankung namens Stargardt-Krankheit ist eine Dystrophie mit ähnlichen Symptomen, die jedoch vererbt wird und bei viel jüngeren Menschen auftritt.
In diesem Artikel werden diese drei Makulaerkrankungen, typische Symptome, was im Auge passiert und Risikofaktoren diskutiert.
![Arten der Makuladegeneration](https://www.verywellhealth.com/thmb/3zq1gfu_mlL75pa6E5wQd6iLF1Q=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/types-of-macular-degneration-5195410-final-v1-8d63e1578afe42539cbe1bcd019af002.jpg)
Verywell / Shideh Ghandeharizadeh
Trockene Makuladegeneration
Schätzungsweise 11 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten leiden an einer Form von Makuladegeneration. Die trockene Makuladegeneration ist die häufigste Form der Makuladegeneration und betrifft 85 bis 90 % der Erkrankten.
Bei trockener Makuladegeneration wird die Makula der Netzhaut mit der Zeit dünner. Drusen, eine Ansammlung von zellulären Abfallprodukten der Netzhaut, die aus Lipiden und Proteinen bestehen, bilden sich im Makulabereich.
Die Makula ist für Ihr zentrales Sehen zuständig. Das zentrale Sehen ist das, was Sie in der Mitte Ihres Blickfelds sehen, wenn Sie geradeaus schauen. Es unterscheidet sich von Ihrer seitlichen oder peripheren Sicht. Diese Drusen stören diesen Makulabereich und beeinträchtigen Ihr zentrales Sehvermögen.
Im Anfangsstadium haben Sie möglicherweise keine Symptome. Wenn die trockene Makuladegeneration fortschreitet, umfassen die Symptome:
- Verschwommene zentrale Sicht
- Blinde Flecken in Ihrem Sehvermögen (auch als geografische Atrophie bezeichnet): Sie können beispielsweise etwas lesen, aber feststellen, dass mehrere Buchstaben fehlen.
- Verringerte Kontrastempfindlichkeit: Dies bedeutet, dass Buchstaben schwer zu lesen sind, wenn sie eine ähnliche Farbe wie ein Bildschirmhintergrund oder das Papier haben, auf dem sie sich befinden.
- Probleme beim Sehen in einem abgedunkelten Raum: Ihre Augen brauchen möglicherweise länger als normalerweise, um sich anzupassen.
Je nach Verlauf kann die trockene Makuladegeneration auch als AMD im Früh- oder Zwischenstadium bezeichnet werden. Wenn es zum Verlust des Sehvermögens führt, handelt es sich um eine AMD im Spätstadium.
Die trockene Makuladegeneration ist weniger fortgeschritten als die feuchte Makuladegeneration. Es kann jedoch immer noch Sehprobleme verursachen. Daher ist es immer noch wichtig, es mit regelmäßigen Augenuntersuchungen bewerten zu lassen, da es zur nassen Form übergehen kann.
Trotz ihres Namens ist trockene Makuladegeneration nicht dasselbe wie trockenes Auge. Trockene Makuladegeneration bedeutet nur, dass keine Blutung auftritt, wie es bei der feuchten Makuladegeneration der Fall ist.
Nasse Makuladegeneration
Unter denen mit Makuladegeneration haben 10 bis 15 % die feuchte Form der Krankheit. Die feuchte Makuladegeneration ist schwerwiegender als die trockene Makuladegeneration. Es führt dazu, dass Sie schneller das Sehvermögen verlieren als bei der trockenen Makuladegeneration. Die feuchte Makuladegeneration gilt als AMD im Spätstadium.
Bei einer feuchten Makuladegeneration wachsen die Blutgefäße unter der Netzhaut abnormal. Aus den Blutgefäßen können Blut und andere Flüssigkeiten austreten und zu Makulanarben führen.
Das Hauptsymptom der feuchten Makuladegeneration ist ein grauer, roter oder schwarzer blinder Fleck in Ihrem zentralen Sehfeld. Dieser Sehverlust kann schnell passieren. Aus diesem Grund sind regelmäßige Augenuntersuchungen wichtig, um auf Anzeichen einer Makuladegeneration zu achten, bevor sie sich verschlimmern.
Wenn Sie eine feuchte Makuladegeneration haben, müssen Sie diese möglicherweise mit einem sogenannten Amsler-Gitter überwachen. Ein Amsler-Gitter ist eine Art Gitter, das Sie betrachten, während Sie es in Leseabstand halten. Während Sie das Raster verwenden, halten Sie ein Auge geschlossen oder bedeckt, während Sie das andere Auge testen. Ihr Augenarzt wird wissen wollen, ob Linien fehlen oder wellig aussehen.
Stargardt-Krankheit
Die Stargardt-Krankheit unterscheidet sich von der feuchten und trockenen Makuladegeneration, da sie eine erbliche Form der Makulaerkrankung ist. Sie wird auch juvenile Makuladegeneration oder Stargardt-Muskeldystrophie genannt.
Etwa 30.000 Menschen in den Vereinigten Staaten haben die Stargardt-Krankheit, da sie bei einer von 8.000 bis 10.000 Personen auftritt. Andere genetische Störungen können Makuladegeneration verursachen, aber die Stargardt-Krankheit ist die häufigste Form.
Beim Morbus Stargardt kommt es ebenso zu einer fortschreitenden Schädigung der Makula wie bei altersbedingten Formen der Makuladegeneration. Der Verlust des zentralen Sehvermögens tritt jedoch in Ihrer Kindheit oder Jugendzeit auf. Manche Menschen bemerken möglicherweise keine Veränderungen ihres Sehvermögens, bis sie erwachsen sind. Die Stargardt-Krankheit führt in der Regel nicht zur vollständigen Erblindung.
Zu den Symptomen der Stargardt-Krankheit gehören:
- Allmählicher Verlust des zentralen Sehvermögens auf beiden Augen
- Graue, verschwommene oder schwarze Flecken in Ihrer zentralen Sicht
- Mehr Lichtempfindlichkeit
Während die altersbedingte Makuladegeneration normalerweise keinen Verlust des peripheren Sehvermögens verursacht, kann die Stargardt-Krankheit mit zunehmendem Alter zum Verlust einiger Seitensehvermögen führen.
Risikofaktoren
Risikofaktoren für die altersbedingten Formen der Makuladegeneration sind:
- Alter über 50 Jahre
- Eine Familienanamnese der Krankheit
- Übergewichtig sein
- Weiß sein
- Zigaretten rauchen
- Essen von Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an gesättigten Fetten
- Herzkrankheit haben
- Bluthochdruck haben
Bei der Stargardt-Krankheit ist der Risikofaktor eine Vererbung bestimmter Genmutationen oder -veränderungen, wie zum Beispiel eine Mutation des ABCA4-Gens.
Zusammenfassung
Die häufigsten Formen der Makuladegeneration sind die altersbedingte trockene Makuladegeneration und die altersbedingte feuchte Makuladegeneration. Eine vererbte Form, die Stargardt-Krankheit, ist seltener und kann Menschen in einem früheren Alter betreffen.
Die Symptome stehen im Zusammenhang mit einem Verlust des zentralen Sehvermögens, da die Makula von Drusen (in trockener Form) oder Blutgefäßbildung und -leckage (in nasser Form) betroffen ist. Es kann zum Verlust des Sehvermögens führen.
Es ist wichtig, regelmäßige Augenuntersuchungen einzuplanen, damit ein Augenarzt bestimmte häufige Augenerkrankungen wie Makuladegeneration überwachen kann. Wenn Sie an Makuladegeneration leiden, kann Ihr Augenarzt Ihnen helfen, den Krankheitsverlauf zu überwachen und alle verfügbaren Behandlungen anzubieten. Stellen Sie sicher, dass Sie zu diesen regelmäßigen Augenuntersuchungen oder Behandlungsterminen zurückkehren.
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