Vielleicht haben sich die Menschen seit Anbeginn der Zeit aktiv mit dem Streben nach Selbstverbesserung beschäftigt. Daher ist es nicht verwunderlich, dass die plastische Chirurgie möglicherweise eine der ältesten Heilmethoden der Welt ist. Der Einsatz chirurgischer Mittel zur Korrektur von Gesichtsverletzungen ist bereits vor mehr als 4.000 Jahren dokumentiert.
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Plastische Chirurgie begann mit Hauttransplantationen im alten Indien
Ärzte im alten Indien verwendeten bereits um 800 v. Die östliche Medizin hat sich jedoch leichter der plastischen Chirurgie zugewandt, und in diesem Teil der Welt gibt es im Laufe der Geschichte viele Fälle von Hauttransplantationen und rekonstruktiven Operationen.
Der allgemeine Fortschritt in der plastischen Chirurgie, wie in der meisten Medizin, war in den nächsten paar tausend Jahren langsam, da die in Indien verwendeten Techniken im Westen eingeführt und anschließend verfeinert und für neue Anwendungen angepasst wurden. Allerdings gab es in der griechisch-römischen Zeit Fortschritte in der Medizin, und dieser Fortschritt wurde in alten Texten dokumentiert, die im Laufe der Zeit in der gesamten Zivilisation verbreitet wurden.
In dieser Zeit schrieb der römische Medizinschriftsteller Aulus Cornelius Celsus De Medicina, in der chirurgische Methoden zur Rekonstruktion von Ohren, Lippen und Nasen beschrieben wurden.Während der frühen byzantinischen Zeit stellte Oribasius dann eine vollständige medizinische Enzyklopädie mit dem Titel Synagogue Medicae zusammen. Dieses 70-bändige Werk enthielt zahlreiche Passagen, die rekonstruktiven Techniken zur Reparatur von Gesichtsdefekten gewidmet waren.
Mittelalter und Renaissance
Obwohl die rekonstruktive Chirurgie im frühen Mittelalter weitergeführt wurde, kamen weitere bedeutende Entwicklungen durch den Fall Roms und die Verbreitung des Christentums relativ zum Erliegen. Zum großen Teil wich die Wissenschaft der Mystik und der Religion. Tatsächlich erklärte Papst Innozenz III. zu einem bestimmten Zeitpunkt, dass jegliche Form von Operationen durch das Kirchenrecht ausdrücklich verboten sei.
Das Streben nach wissenschaftlichen Erkenntnissen war größtenteils durch eine Konzentration auf persönlichere und spirituellere Anliegen ersetzt worden. Darüber hinaus wurde die Sicherheit chirurgischer Patienten durch fehlende Hygiene- und Sauberkeitsstandards weiter beeinträchtigt. Es wurden jedoch einige kleinere Fortschritte erzielt, darunter die Entwicklung eines Verfahrens zur Reparatur einer Lippenspalte im 10. Jahrhundert.
Während der Renaissance gab es bedeutendere Fortschritte in Wissenschaft und Technologie, die zur Entwicklung sichererer und effektiverer Operationstechniken führten. Ein islamischer Text aus dem 15. Jahrhundert mit dem Titel Imperial Surgery wurde von Serafeddin Sabuncuoglu verfasst und umfasst 191 chirurgische Themen.Es werden Materialien zu Kiefer- und Gesichtschirurgie und Augenlidchirurgie besprochen. Es enthielt auch ein Protokoll zur Behandlung von Gynäkomastie, das als Grundlage für die moderne Methode der chirurgischen Brustverkleinerung gilt.
Fortschritt aus dem Krieg
Während des 17. Jahrhunderts war die plastische Chirurgie wieder auf dem Rückzug, aber im späten 18. Jahrhundert hatte das Pendel in die andere Richtung geschwungen. Die nächsten großen Fortschritte in der plastischen Chirurgie sollten jedoch erst im 20. Jahrhundert erfolgen, als die Kriegsopfer die rekonstruktive plastische Chirurgie für viele Soldaten zur Notwendigkeit machten. Tatsächlich war es der Erste Weltkrieg, der die plastische Chirurgie auf ein neues Niveau innerhalb der medizinischen Einrichtung brachte.
Militärärzte mussten viele ausgedehnte Gesichts- und Kopfverletzungen behandeln, die durch moderne Waffen verursacht wurden, wie es sie zuvor kaum gegeben hatte. Diese schweren Verletzungen erforderten mutige neue Innovationen bei rekonstruktiven chirurgischen Verfahren. Einige der erfahrensten Chirurgen Europas widmeten ihre Praxis der Wiederherstellung der Ganzheit der Soldaten ihrer Länder während und nach dem Krieg.
Tatsächlich begannen die Chirurgen zu dieser Zeit, den potentiellen Einfluss, den das persönliche Erscheinungsbild auf den Erfolg in seinem Leben ausüben konnte, vollständig zu erkennen. Aufgrund dieses Verständnisses begann sich die ästhetische Chirurgie als etwas angesehenerer Aspekt der plastischen Chirurgie zu etablieren.
Dieser Fortschritt brachte auch ein besseres Verständnis der Anästhesie und Infektionsprävention mit sich, was es Chirurgen ermöglichte, eine breitere Palette von immer komplexer werdenden Eingriffen durchzuführen. Zu diesen Verfahren gehörten die ersten dokumentierten Operationen, die wirklich nur „kosmetischer“ Natur waren, wie die ersten Nasenkorrekturen und Brustvergrößerungen.
Geschichte der plastischen Chirurgie in den Vereinigten Staaten
Während viele dieser medizinischen Fortschritte ihren Ursprung in Europa haben, wurden in den USA andere chirurgische Fortschritte erzielt, darunter die erste Gaumenspaltenoperation im Jahr 1827, die von Dr. John Peter Mettauer mit chirurgischen Instrumenten seiner eigenen Konstruktion durchgeführt wurde.Doch erst Anfang des 20. Jahrhunderts wurde die moderne plastische Chirurgie als eigenständiges medizinisches Fachgebiet anerkannt.
Im Jahr 1907 verfasste Dr. Charles Miller den ersten speziell über Schönheitschirurgie geschriebenen Text mit dem Titel The Correction of Featural Imperfections.Der Text, der seiner Zeit in mancher Hinsicht voraus war, wurde dennoch von vielen Allgemeinchirurgen als „Quackerei“ kritisiert und angeprangert. Leider war diese Haltung in der medizinischen Gemeinschaft weit verbreitet, die weitgehend dazu neigte, Schönheitschirurgen im Allgemeinen, einschließlich Dr. Miller, als Scharlatane oder „Quaks“ zu betrachten.
Andere bedeutende US-Chirurgen während dieser Zeit waren Dr. Vilray P. Blair, Dr. William Luckett und Dr. Frederick Strange Kolle. Dr. Blair führte 1909 die erste geschlossene Verzweigung des Unterkiefers durch und veröffentlichte 1912 Chirurgie und Erkrankungen des Mundes und des Kiefers.während Dr. Luckett 1910 eine Korrektur für abstehende Ohren beschrieb und Dr. Kolle ein Jahr später, 1911, seinen Text Plastische und Kosmetische Chirurgie veröffentlichte.
Die Bedeutung einer amerikanischen Institution
Eine Institution, die eine sehr wichtige Rolle bei der Weiterentwicklung und Verbesserung der plastischen Chirurgie und der Chirurgie im Allgemeinen spielte, war Johns Hopkins. Dort schuf Dr. William Stewart Halsted das erste Ausbildungsprogramm für Allgemeinchirurgie in den Vereinigten Staaten.1904 veröffentlichte er The Training of a Surgeon, das den Grundstein für das legte, was zum Prototyp aller modernen chirurgischen Ausbildungen werden sollte. Damit könnten die USA endlich ein chirurgisches Niveau auf dem Niveau Europas beanspruchen. Es dauerte nicht lange, bis die USA den Rest der Welt überholten, vor allem was die Spezialisierung im Bereich der Chirurgie anbelangte.
Johns Hopkins war auch die Heimat von Dr. John Staige Davis, der von den meisten als der erste Amerikaner angesehen wurde, der seine Praxis ausschließlich der plastischen Chirurgie widmete.Er verbrachte viele Jahre seines Lebens damit, spezialisierte Abteilungen innerhalb der Praxis für plastische Chirurgie aufzubauen. Im Jahr 1916 verfasste er einen wegweisenden Artikel für das Journal of the American Medical Association, der die Rolle der plastischen Chirurgie im medizinischen Establishment beschrieb und erneut die Bedeutung der Spezialisierung auf diesem Gebiet betonte.
Die 1940er und 50er Jahre
Im Jahr 1946 war die Zeit für die Veröffentlichung einer wissenschaftlichen Zeitschrift, die sich speziell an plastische Chirurgen richtete, eindeutig reif. Im Juli desselben Jahres wurde die erste Ausgabe des Journal of Plastic and Reconstructive Surgery Realität.Seitdem dient die Zeitschrift kontinuierlich als Forum für die Verbreitung von Wissen und wichtigen Entdeckungen unter plastischen Chirurgen und ihren medizinischen Kollegen, die alle zum Nutzen der Patienten dienen.
Mit der Zertifizierung durch den Vorstand und der Geburtsstunde der eigenen medizinischen Zeitschrift der plastischen Chirurgie wurde die plastische Chirurgie bis 1950 vollständig in die medizinische Einrichtung integriert, wo sie in das Bewusstsein der Öffentlichkeit rückte. Aus den Feldlazaretten des Koreakrieges kamen noch weitere Fortschritte in der rekonstruktiven Chirurgie, einschließlich interner Verdrahtungstechniken zur Behandlung von Gesichtsfrakturen und der Verwendung von Rotationslappen zur Korrektur massiver Hautverletzungen und -deformitäten.
Moderne Plastische Chirurgie
Die moderne Geschichte der plastischen Chirurgie nahm erst in den 1960er und 1970er Jahren Gestalt an. In dieser Zeit gab es auch viele bedeutende wissenschaftliche Entwicklungen. Silikon war eine neu entwickelte Substanz, die als Grundnahrungsmittel für bestimmte plastische Chirurgieverfahren immer beliebter wurde. Ursprünglich wurde es zur Behandlung von Hautunreinheiten verwendet. Dann, im Jahr 1962, entwickelte und enthüllte Dr. Thomas Cronin ein neues Brustimplantat aus Silikon. Im Laufe des nächsten Jahrzehnts wurden Silikonimplantate für den Einsatz in nahezu jedem erdenklichen Teil des Gesichts und des Körpers entwickelt.
Plastische Chirurgen rückten an die Spitze des medizinischen Establishments, darunter Dr. Hal B. Jennings, der 1969 zum Generalchirurgen ernannt wurde, und ein anderer, der einen Nobelpreis erhielt.
In den 1980er Jahren haben plastische Chirurgen und Befürworter der plastischen Chirurgie einen großen Vorstoß unternommen, um das öffentliche Bewusstsein zu stärken und die öffentliche Wahrnehmung der plastischen Chirurgie zu verbessern. Diese Zunahme sowohl der Quantität als auch der Qualität der den Verbrauchern zur Verfügung stehenden Informationen, zusammen mit dem Wirtschaftsboom der 1980er Jahre, machte die plastische Chirurgie dem amerikanischen Mainstream zugänglicher.
Das Wachstum setzte sich in den 1990er Jahren trotz der Probleme durch die Gesundheitsreform fort, die zu einem starken Rückgang der Erstattungen von Versicherungsunternehmen für Wiederaufbaumaßnahmen führte. Viele Chirurgen waren gezwungen, sich mehr auf kosmetische Arbeiten zu konzentrieren, um in der Praxis zu bleiben, und einige entschieden sich, auf rekonstruktive Operationen ganz zu verzichten.
Überraschenderweise schien die wachsende Kontroverse um Silikon-Brustimplantate eine ständig wachsende Zahl von Patientinnen nicht davon abzuhalten, kosmetische Verfahren in Anspruch zu nehmen. Dann, im Jahr 1998, unterzeichnete Präsident Bill Clinton einen Gesetzentwurf, der eine Bestimmung enthielt, die Versicherungsunternehmen verpflichtete, die Kosten für Brustrekonstruktionsoperationen nach einer Mastektomie zu übernehmen.
Plastische Chirurgie heute
In den 2000er Jahren erfreute sich die Schönheitschirurgie einer explosionsartigen Popularität, und der medizinische Fortschritt ermöglichte rekonstruktive Leistungen, die einst nur ein Traum von dem waren, was eines Tages sein könnte. In diesem Zeitalter der beschleunigten Kommunikation haben das Internet und das Fernsehen Einzug gehalten, und wir können jetzt fast jede Art von plastischer Chirurgie bequem von zu Hause aus verfolgen.
Der wichtigste Trend in der plastischen Chirurgie ist derzeit die Hinwendung zu weniger invasiven Verfahren, die die sichtbaren Zeichen des Alterns abwehren sollen. Tatsächlich beinhalten die derzeit beliebtesten Verfahren die Verwendung von injizierbaren Substanzen wie Gesichtsfaltenfüllern und vor allem Botox. Es wird geschätzt, dass in den USA jedes Jahr über 1,1 Millionen Botox-Injektionen verabreicht werden, und diese Zahl wächst stetig.
Sogar unter den plastischen Chirurgen selbst gibt es eine beträchtliche ethische Debatte über das Aufkommen von „Plastic Surgery Reality TV“. Die Fernsehsendung Extreme Makeover wurde zwar populär, wurde aber 2007 abgesetzt und war Gegenstand einiger Kontroversen. Wie viel ist zu viel, und welche Werte vermitteln wir durch eine solche Programmierung?
Natürlich sind mehrere andere Shows mit Themen der plastischen Chirurgie in die Fußstapfen von Extreme Makeover getreten. Trotz der anhaltenden Debatten über ihre Vorzüge besteht kein Zweifel, dass die Menschen mehr denn je in ihrer Geschichte über plastische Chirurgie nachdenken und sprechen. Wir alle sind als Verbraucher besser über die potenziellen Risiken und Vorteile der plastischen Chirurgie aufgeklärt, und das Stigma, das einst mit Schönheitsoperationen verbunden war, bleibt auf der Strecke.
Glücklicherweise konzentrierte sich ein Teil der Medienberichterstattung über die plastische Chirurgie auf die wundersame rekonstruktive Arbeit, die plastische Chirurgen leisten, um die Lebensqualität für diejenigen zu verbessern, die sonst keinen Zugang zu Hilfe hätten. Es kommt immer häufiger vor, dass plastische Chirurgen ihre Zeit und ihr beträchtliches Talent dafür einsetzen, rekonstruktive Operationen an Kindern mit schwächenden Geburtsfehlern durchzuführen, die in benachteiligten Teilen der Welt leben. Für viele dieser Chirurgen ist es ihre Schönheitschirurgie, die es ihnen ermöglicht, diese weniger glücklichen jungen Menschen anzubieten.
Diese Darstellungen von Altruismus haben dazu beigetragen, die öffentliche Wahrnehmung der plastischen Chirurgie zu verbessern und die Idee zu verankern, dass rekonstruktive Chirurgie und Schönheitschirurgie Hand in Hand arbeiten können, um die Lebensqualität vieler Menschen zu verbessern. Vielleicht ist auch dies mitverantwortlich für das erstaunliche Wachstum der Zahl der Menschen, die sich von Jahr zu Jahr einer plastischen Operation unterziehen.
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