Die bemerkenswerte Geschichte von Botox

Bei ästhetischen Eingriffen ist die Injektion von Botulinumtoxin heute der häufigste kosmetische Eingriff. Die American Society of Plastic Surgeons schätzt, dass im Jahr 2018 mehr als sieben Millionen Menschen Botulinumtoxin-Injektionen erhielten. Um diese Zahl besser ins rechte Licht zu rücken: In einem Jahr erhalten mehr Menschen Botulinumtoxin-Injektionen als in Arizona leben.

Die meisten Menschen verbinden Botulinumtoxin-Injektionen mit der Behandlung von Falten; Dieses bemerkenswerte Mittel ist jedoch äußerst vielseitig und wird für viele andere Zustände verwendet, einschließlich Spastik, Augenzucken (dh Blepharospasmus), Nackenkontraktur (dh zervikale Dystonie), Migräne und überaktive Blase.,Botox wird auch zur Behandlung von starkem Achselschweiß (z. B. Hyperhidrose) eingesetzt.

Die Geschichte, wie wir dazu kamen, dieses mikrobielle Toxin in unseren Körper zu injizieren, um Falten zu behandeln, ist sowohl faszinierend als auch zufällig.

Was ist Botulinumtoxin?

Botulinumtoxin wird vom Bakterium Clostridium botulinum produziert. In freier Wildbahn verursacht eine Infektion mit Clostridium botulinum Botulismus, eine seltene, aber lähmende Krankheit. Botulismus beginnt mit einer Lähmung der Gesichts-, Mund- und Rachenmuskeln, bevor er sich auf den Rest des Körpers ausbreitet. Wenn Botulismus die Atemmuskulatur lähmt, kann der Tod eintreten. Bemerkenswert ist, dass es im Mai 2017 in Kalifornien einen Botulismus-Ausbruch gab, der auf Nacho-Käse-Sauce zurückgeführt wurde, die an einer Tankstelle verkauft wurde. Infolgedessen wurden 10 Personen ins Krankenhaus eingeliefert und eine Person starb.

Obwohl Clostridium botulinum in mehreren Stämmen vorkommt – acht Serotypen A, B, C1, C2, D, E, F und G – werden nur die Serotypen A und B verwendet, um klinische Präparate herzustellen.

Wie es funktioniert

Nach der Injektion in den Muskel durchflutet Botulinumtoxin die Nervenenden und bindet, wodurch die Freisetzung von Acetylcholin, einem Neurotransmitter, verhindert wird. Ohne Acetylcholin stoppt die Muskelaktivität. Diese fokale oder ortsspezifische Lähmung glättet Falten und stoppt Krämpfe. Mit anderen Worten: Botulinumtoxin wirkt, indem es die Falten „lähmt“.

Botulinumtoxin stört nicht nur die Freisetzung von Acetylcholin, sondern auch die Freisetzung von Schmerz- und Entzündungsmediatoren, einschließlich Substanz P und Glutamin, was erklärt, warum Botulinumtoxin zur Behandlung von Migräne verwendet wird.

Zu den Nebenwirkungen nach der Behandlung mit Botulinumtoxin gehören Blutergüsse, Schwellungen, Kopfschmerzen, Unwohlsein sowie Muskelschwäche, die die Muskeln betreffen können, die den injizierten Muskel umgeben. Schmerzen an der Injektionsstelle können durch die Verwendung einer schmalen Nadel, die Anwendung eines topischen Anästhetikums oder das Kühlen des Bereichs vor der Injektion minimiert werden.

Die Wirkung von Botulinumtoxin lässt mit der Zeit nach. Insbesondere sprießen oder regenerieren sich die Nervenenden nach anfänglicher chemischer Denervierung und die Funktionalität wird wiederhergestellt, nachdem Botulinumtoxin nach Veränderung der Nervenenden etwa vier bis sechs Monate lang wirkt, bevor sich die Nerven regenerieren. Bei einigen wenigen Personen führt die Standarddosis nicht zum gewünschten Ergebnis. In solchen Fällen kann eine zweite Dosis verabreicht werden.

Botulinumtoxin Typ A wird jetzt von 4 separaten Pharmaunternehmen unter den Handelsnamen Botox Cosmetic, Dysport, Xeomen und Jeuveau hergestellt. Während sie jeweils geringfügige Unterschiede aufweisen, ist der Wirkstoff von allen Botulinumtoxin und alle wirken im Wesentlichen gleich.

Die Ursprünge von Botulinumtoxin

Clostridium botulinum wurde erstmals von einem belgischen Wissenschaftler namens Emile Pierre van Ermengem nach einem Botulismus-Ausbruch in Belgien entdeckt. In den 1920er Jahren versuchten Wissenschaftler der University of California in San Francisco erstmals, das Botulinumtoxin zu isolieren. Es dauerte jedoch 20 Jahre, bis das Botulinumtoxin schließlich in kristalliner Form von Dr. Edward Schantz isoliert wurde.

In den 1970er Jahren begannen Wissenschaftler mit der Verwendung von Botulinumtoxin zur Behandlung von Strabismus (dh Schielen). Beim Testen dieser Behandlung an Affen bemerkten die Forscher, dass Botulinumtoxin Falten in der Glabella reduzierte. Die Glabella ist die Haut zwischen den Augenbrauen und über der Nase.

Nachdem sich Botulinumtoxin bei der Behandlung von Strabismus als erfolgreich erwiesen hatte, war Allergan das erste Unternehmen, das die Behandlung lizenzierte und als Botox bezeichnete. Anschließend erhielt Botox die FDA-Zulassung für eine Vielzahl von medizinischen und kosmetischen Anwendungen.

Hier sind die Daten verschiedener FDA-Zulassungen für Botulinumtoxin:

1. Strabismus und Blepharospasmus im Jahr 1989
2. Zervikale Dystonie im Jahr 2000
3. Glabellafalten im Jahr 2002
4. Axilläre Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen) im Jahr 2004

5. Chronische Migräne und Oberlippenspastik im Jahr 2010

6. Harninkontinenz im Jahr 2011
7. Krähenfüße (seitliche Augenfalten) im Jahr 2013

Bitte beachten Sie, dass Ärzte zwar Botulinumtoxin zur Behandlung vieler Arten von Gesichtsfalten verwenden, ein Großteil dieser Behandlung jedoch off-label ist. Mit anderen Worten, Ihr Arzt verwendet klinisches Urteilsvermögen, um Gesichtsfalten mit Botox zu behandeln.

In den Annalen der Medizin ist Botulinumtoxin wahrscheinlich am bemerkenswertesten, weil es die erste mikrobielle Injektion war, die zur Behandlung von Krankheiten verwendet wurde. Die Injektion von Bakterienprodukten in den menschlichen Körper ist eine neue Erfindung. Mit jedem Jahr entwickeln Forscher mehr Formulierungen dieses vielseitigen Mittels und finden mehr Verwendungen dafür.

Botulinum ist ein vielseitiges Mittel, das häufig zur Behandlung vieler Arten von Falten eingesetzt wird. Insgesamt ist es relativ sicher, mit wenigen Nebenwirkungen. Wenn Sie an einer Behandlung mit Botulinumtoxin interessiert sind, sprechen Sie bitte mit Ihrem Dermatologen.