Eine Ansammlung von Nervenfasern, die mit einer Art von Cluster-Kopfschmerzen verbunden sind
Das Ganglion pterygopalatinum ist ein parasympathisches Nervenganglion und eines von vier paarigen parasympathischen Ganglien in Ihrem Kopf. Es sendet Verbindungen zu den Tränendrüsen und Schleimhäuten von Mund, Rachen und Nasengängen aus. Nerven aus diesem Ganglion werden mit einer Gruppe von Cluster-Kopfschmerz-Erkrankungen in Verbindung gebracht, die als autonome Trigeminus-Cephalalgien (TACs) bezeichnet werden.
Was ist ein Nervenganglion?
Ein Nervenganglion ist eine Gruppe von Nerven mit ähnlichen oder verwandten Funktionen, die als Relaisstation oder Verbindungspunkt für verschiedene Strukturen des Nervensystems dient. Der Plural von „Ganglion“ ist „Ganglien“.
Das Ganglion pterygopalatinum hat mehrere andere Namen, darunter das Meckel-Ganglion, das Nasenganglion und das Sphenopalatin-Ganglion (SPG).
![Eine Frau, die auf einer Couch sitzt, klammert sich vor Schmerzen an eine Seite ihres Kopfes.](https://www.verywellhealth.com/thmb/CxLKhHfH2WOGQjb1_lfpNAy5o6I=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/headacheoneside-5f60c927a2754647ae2c813218f9b75b.jpg)
Tharakorn / Getty Images
Anatomie
Parasympathikus und Sympathikus bilden zusammen das autonome Nervensystem, das alle automatischen Funktionen Ihres Körpers steuert, wie Herzfrequenz, Atmung, Körpertemperatur, Drüsenaktivität und Hormonhaushalt.
Meist dominiert die parasympathische Aktivität. Es behandelt alles, was passiert, während Sie sich in einem typischen, entspannten Zustand befinden. Dieser Zustand wird oft als „Ruhe und Verdauung“ bezeichnet. Wenn Sie sich in einer beängstigenden oder gefährlichen Situation befinden, übernimmt das sympathische Nervensystem, beschleunigt Ihre Herzfrequenz, leitet Adrenalin in Ihren Blutkreislauf und lässt die Kampf-oder-Flucht-Mechanismen die Kontrolle übernehmen.
Die meisten Nervenstrukturen, einschließlich Ganglien, existieren in symmetrischen Paaren (eine auf jeder Seite Ihres Körpers). Trotzdem werden sie normalerweise im Singular bezeichnet.
Struktur
Die vier gepaarten parasympathischen Ganglien in Ihrem Kopf sind:
- Ganglion submandibularis in Ihrem Unterkiefer
-
Otic Ganglion hinter deinem Ohr
-
Ziliarganglion hinter deinem Auge
- Pterygopalatin-Ganglion hinter Ihrem Wangenknochen
Das Ganglion pterygopalatinum ist die größte dieser Strukturen. Es enthält parasympathische Nervenfasern sowie sympathische und sensorische Fasern.
Ort
Das Ganglion pterygopalatinum befindet sich in der Vertiefung des Schädels, die Fossa pterygopalatinum genannt wird, in der Nähe einer Öffnung im Schädel, die als Foramen sphenopalatina bezeichnet wird, und direkt unter dem N. maxillaris, wo es die Fossa kreuzt.
Das Ganglion selbst ist von einer Kapsel aus rötlich-grauem Bindegewebe umgeben. Seine Form wurde als dreieckig, konisch, herzförmig oder birnenförmig beschrieben.
Die meisten Nervenfasern im Ganglion stammen aus dem großen petrosalen Ast des Gesichtsnervs (dem siebten Hirnnerv oder CN VII). Wenn die Nerven das Ganglion verlassen, wandern sie mit den Ästen pterygopalatinus des N. maxillaris, der Teil des N. trigeminus (fünfter Hirnnerv oder CNV) ist.
Nachdem die Nervenfasern das Ganglion passiert haben, verlassen sie mehrere Äste:
- Orbitalzweige
- Nasopalatina-Nerv
- Nervus palatinus majus
- Nervus palatinus kleiner
- Nasenäste (medial, lateral posterior superior und posterior inferior)
- Pharyngealer Ast des N. maxillaris
Anatomische Variationen
Während für die meisten anatomischen Strukturen ein „Standard“ existiert, sind einige Variationen natürlich. Für Ärzte ist es wichtig, mögliche Variationen von Nerven und Nervenstrukturen zu kennen, insbesondere bei chirurgischen Eingriffen oder der Verabreichung einer Lokalanästhesie.
Forscher haben vier verschiedene Formationen des Ganglions pterygopalatinus definiert, je nachdem, ob es eine einzelne Einheit ist oder eine Trennwand hat und wo der Vidian-Nerv eintritt. Der N. vidianus ist eine Kombination aus dem N. petrosus major und dem N. petrosus tief und gelangt über den Pterygoidkanal zum Ganglion pterygopalatinum.
Die Variationen sind wie folgt:
-
Typ A: Das Ganglion ist durchtrennt und der Vidian-Nerv tritt in die obere Trennwand ein.
-
Typ B: Ganglion ist eine einzelne Struktur und der Vidian-Nerv tritt in den oberen Teil ein. Es ist die häufigste aller Arten.
-
Typ C: Ganglion ist eine einzelne Struktur und der Vidian-Nerv tritt am unteren Ende ein.
-
Typ D: Das Ganglion ist durchtrennt und der Vidian-Nerv tritt in die untere Scheidewand ein.
Funktion
Jeder Ast, der aus dem Ganglion pterygopalatinum austritt, wandert zum Gesicht und innerviert (versorgt die Nervenfunktion für) verschiedene Strukturen. Einige dieser Funktionen sind sensorisch (Erfassen von Druck, Temperatur und anderen Informationen von den Sinnen), während andere eine spezielle motorische (Bewegungs-) Funktion namens Sekretomotor haben, die es den Drüsen ermöglicht, Flüssigkeiten abzusondern.
Orbitaler Zweig
Der Orbitalast, auch Jochbeinnerv genannt, sendet einen kommunizierenden Ast parasympathischer Fasern zum Tränennerv, der es dem Tränennerv ermöglicht, den Tränendrüsen (Tränen) sekretomotorische Funktionen bereitzustellen.
Nasopalatin-Nerv
Der N. nasopalatina verläuft entlang der Oberseite der Nasenhöhle, die Nasenscheidewand hinunter, dann zum Gaumen, zur Vorderseite der Nasenhöhle und hinunter zum harten Gaumen und zum Zahnfleisch. Es bietet eine sensorische Innervation des Septums und des vorderen Teils des Gaumens, sekretomotorische Funktion der Schleimhautdrüsen und spezielle sensorische Fasern für den Geschmack.
Großer Gaumennerv
Der N. palatina major verlässt das Ganglion pterygopalatinum mit sensorischen und parasympathischen Fasern. Es steigt durch den großen Gaumenkanal ab, um den harten Gaumen zu erreichen. Von dort gelangt es durch eine Rille im Gaumen, um das Zahnfleisch sensorisch und die Schleimhaut und Drüsen des harten Gaumens sekretomotorisch zu versorgen.
N. Palatinus
Dieser Nerv verläuft entlang des gleichen anfänglichen Verlaufs wie der Nervus palatina major und liefert sensorische Funktionen für:
- Gaumensegel
- Mandeln
- Uvula
Nasenäste
Die N. palatina major und Minus geben auf ihrem Weg durch den Pterygopalatinus-Kanal Nasenäste ab, die durch Öffnungen im Gaumenbein wandern, um die Nasenhöhle sensorisch zu innervieren.
Pharyngealer Ast des N. maxillaris
Dieser Zweig verlässt das Ganglion und durchquert den Rachenkanal, um den Nasopharynx (Höhle hinter Nase und Mund) zu erreichen, um die Schleimhaut des oberen Teils des Nasopharynx sensorisch zu innervieren.
Zugehörige Bedingungen
Es wird angenommen, dass das Pterygopalatin-Ganglion eine wichtige Rolle bei zahlreichen Schmerzsyndromen und anderen Erkrankungen spielt, darunter:
- Kopfschmerzen, insbesondere eine Art von Cluster-Kopfschmerz, genannt Trigeminus autonome Kopfschmerz (TACs), die tränende Augen verursachen kann
-
Trigeminusneuralgie und Sphenopalatine-Neuralgie (Nervenschmerzen)
- Atypische Gesichtsschmerzen
-
Vasomotorische Rhinitis (Verstopfung durch erweiterte Blutgefäße in der Nase)
- Augenerkrankungen
- Herpesinfektion
Darüber hinaus wird bei einer Subarachnoidalblutung (Blutung aus einer beschädigten Arterie auf der Gehirnoberfläche) eine Verletzung des Ganglions pterygopalatin vermutet, die das Symptom eines trockenen Auges verursachen kann.
Rehabilitation
Studien haben gezeigt, dass die mit dem Pterygopalatinus-Ganglion verbundenen Erkrankungen mit einer Sphenopalatin-Ganglionblockade (SPGB) effektiv behandelt werden können. Das gleiche Verfahren wird für Nasen- und Zahnoperationen verwendet, sowie zur Behandlung einiger Krebsschmerzen.
Andere Behandlungen für Cluster-Kopfschmerzen im Zusammenhang mit diesem Ganglion sind:
-
Gepulste Hochfrequenzablation
-
Neurostimulation des Ganglions
Zusammenfassung
Das Ganglion pterygopalatinum ist eine Ansammlung von Nerven hinter Ihrem Wangenknochen, die für die normale Funktion mehrerer Teile Ihres Gesichts, einschließlich Nase, Mund und Rachen, wichtig ist. Es spielt eine Rolle bei verschiedenen Schmerzzuständen, wie beispielsweise Cluster-Kopfschmerzen.
Discussion about this post