Eine der Hauptarterien des Unterarms
Die A. ulnaris ist der letzte Ast oder Endast der A. brachialis. Es transportiert sauerstoffreiches Blut zu jedem der Muskeln im Unterarm und in der Hand. Die A. ulnaris beginnt am proximalen Unterarm, kreuzt sich vor dem Ellenbogen und verläuft bis zum medialen Unterarm auf der Seite des kleinen Fingers, wo sie endet. Sowohl der große Durchmesser als auch die Lage der A. ulnaris machen sie zu einer geeigneten Wahl für die Platzierung von Hämodialysefisteln.
Anatomie
Die im Oberarm befindliche größere Arteria brachialis bricht in zwei Äste, die durch den Unterarm nach unten verlaufen. Diese beiden Äste sind die Arteria ulnaris und die Arteria radialis.
Wenn sie in der Hand gefunden wird, bildet die Ulnararterie andere Strukturen, einschließlich:
- Die vorderen und hinteren ulnaren Rezidivarterien
- Arteria interosseus gemein
- Palmarer Karpalbogen
- Oberflächlicher Palmarbogen
- Dorsaler Karpalast
Diese kleineren Äste bilden Strukturen innerhalb der Hand, die alle zurück in die Ulnararterie fließen, sobald die Zufuhr die Spitze jedes Fingers erreicht.
Einige Strukturen innerhalb der Hand, die von der Ulnararterie mit Blut versorgt werden, sind die Bögen und Rillen der Handfläche, zusammen mit Muskeln, die die Hand und die Finger beugen und drehen. In utero entspringen sowohl die Arteria ulnaris als auch die Arteria radialis der Arteria axialis und nicht der Arteria brachialis, die zu dieser Zeit unterentwickelt ist.
Sowohl die A. radialis als auch die A. ulnaris liegen oberflächlich am Unterarm, sind also einfach von Haut bedeckt. Daher neigen diese Strukturen dazu, mit bloßem Auge sichtbar zu sein, insbesondere bei Personen mit dünner Haut oder größeren Arterien.
Anatomische Variationen
Es gibt anatomische Variationen der Ulnararterie, die manchmal bei bestimmten Personen gefunden werden.
Zweiter Teil der Arteria ulnaris: Eine Variation, die manchmal gesehen wird, beinhaltet den Besitz eines zweiten Teils der Arteria brachialis, die später zu einem zweiten Teil der Arteria ulnaris zusammengefügt wird. Diese Variationen innerhalb der Ulnararterie sind relativ häufig; Variationen, die auf Höhe der Arteria brachialis beginnen, sind jedoch in der Allgemeinbevölkerung weniger verbreitet.
Einige Ärzte haben Schwierigkeiten, die Arteria ulnaris von der Arteria brachialis superficialis bei Personen zu unterscheiden, bei denen die Arteria ulnaris früher beginnt als bei anderen Personen. Aufgrund der Verwechslung zwischen der Ulnararterie und anderen vaskulären Strukturen können diese Variationen zu Schwierigkeiten beim Platzieren von intravenösen Ports, der intravenösen Verabreichung von Medikamenten, der Blutentnahme aus der Ulnararterie und anderen Problemen im Zusammenhang mit der Venenpunktion führen.
Anatomische Abweichungen bei diesen Personen können das Ergebnis von verbleibenden embryonalen Arterien oder einer leichten Unterentwicklung der arteriellen Strukturen im Unterarm sein.
A. ulnaris oberflächlich: Bei manchen Personen erscheinen sowohl die A. radialis als auch die A. ulnaris oberflächlicher als typisch. Dies ist auf eine Unterentwicklung der Strukturen im Unterarm zurückzuführen und führt in der Regel zu einer größeren Arteria radialis.In solchen Situationen versorgt die A. radialis dann mehr Unterarm- und Handmuskulatur als die normal große A. ulnaris.
Auch hier können einige diagnostische Tests eine oberflächlichere Ulnararterie mit fremden Strukturen, venösen Entzündungen oder anderen entzündlichen Zuständen verwechseln. Dies macht die Identifizierung und das Bewusstsein für anatomische Strukturen und mögliche Variationen für die Diagnose und geeignete Behandlung wichtig.
A. ulnaris mit der A. radialis verbunden: In sehr seltenen Fällen und in Fällen, in denen beide Arterien oberflächlicher als gewöhnlich sind, kann die A. ulnaris mit der A. radialis verbunden werden. Dies führt zu einem abnormalen Verzweigungsmuster im Unterarm, was zusätzliche Schwierigkeiten bei der Interpretation von Bildgebungsergebnissen, der Durchführung diagnostischer Tests und der irrtümlichen Identifizierung von beeinträchtigten arteriellen Strukturen im Unterarm verursacht.
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Funktion
Die A. ulnaris hat die Hauptfunktion, sauerstoffreiches Blut zu den Muskeln des Unterarms und der Hand zu transportieren. Die Arteria ulnaris sollte nicht mit der Vene ulnaris oder dem Nervus ulnaris verwechselt werden, die alle unterschiedliche Funktionen haben.
Neben der Versorgung der Unterarmmuskulatur versorgt die Ulnararterie auch die kleineren Arterien in Hand und Unterarm mit sauerstoffreichem Blut. Zu diesen kleineren Arterien gehören die Fingerarterien, die jeden einzelnen Finger und den Daumen mit Blut versorgen.
Der Zeigefinger wird zusätzlich mit Blut versorgt. Die Arteria ulnaris versorgt eine Seite des Zeigefingers mit Blut, während die Arteria radialis die andere Seite desselben Fingers mit Blut versorgt. Der Zeigefinger ist einer der integralsten Finger in Bezug auf Stabilisierung und Manipulation, wodurch seine Blutversorgung von entscheidender Bedeutung ist.
Die Arteria ulnaris dient als Quelle zur Aufzeichnung eines Pulses. Eine normale Ablesung des Ulnarpulses liegt typischerweise zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute (bpm).
Auf diese Weise können auf einfache Weise Vitalparameter aufgezeichnet, die grundlegende Herzfunktion überwacht und auf flüchtige Unregelmäßigkeiten im Herz-Kreislauf-System überprüft werden. Der Ulnarpuls kann mit Zeige- und Mittelfinger gemessen werden, um die Arterie zu ertasten und die Anzahl der vorhandenen Pulse zu zählen.
Aufgrund seiner Lage inmitten anderer Strukturen innerhalb des Unterarms kann es manchmal schwierig sein, den Ulnarpuls zu lokalisieren und aufzuzeichnen. Dies kann jedoch erleichtert werden, indem die Person den Arm, insbesondere am Handgelenk, entspannt, um zu verhindern, dass verspannte Muskeln die Anwesenheit des Pulses behindern.
Unregelmäßigkeiten des Pulses auf Höhe der A. ulnaris sollten durch gründlichere diagnostische Untersuchungen weiter untersucht werden.
Klinische Bedeutung
Eine der Haupterkrankungen, die sich auf die Ulnararterie auswirkt, ist die Ulnararterienthrombose, auch Hypothenar-Hammer-Syndrom oder posttraumatische digitale Ischämie genannt.
Hypothenar ist ein Begriff, der verwendet wird, um den ulnaren Bereich der Hand zwischen dem kleinen Finger und der ulnaren Seite des Handgelenks zu beschreiben. Ischämie bezieht sich auf die mangelnde Blutversorgung eines bestimmten Bereichs. Dies gibt ein klares Bild davon, was jemand mit einer Ulnararterienthrombose erleben kann. Zu den Symptomen gehören chronische Schmerzen und Veränderungen der Blutversorgung einzelner oder aller Finger und der Handfläche.
Eine Ulnararterienthrombose wird durch ein direktes Trauma der Ulnarregion der Hand verursacht, das ein indirektes Trauma der Ulnararterie verursacht.
Dieses Trauma kann auf wiederholte Überbeanspruchung zurückzuführen sein, wenn jemand während einer Aufgabe bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause ständig dieselbe Bewegung wiederholt.Es kann auch die Folge einer akuten Verletzung der Hand sein.
Da die Ulnararterienthrombose plötzlich oder allmählich auftritt, kann dieser Zustand mit Kubitaltunnelsyndrom, Raynaud-Krankheit, Handgelenksfraktur und peripherer Gefäßerkrankung verwechselt werden.Eine genaue Diagnose ist entscheidend, um ein vollständiges Bild zu erhalten und die geeignete Behandlung für diese Erkrankung einzuleiten.
Eine Thrombose der Ulnararterien kann durch Medikamente wie Vasodilatatoren oder Kalziumkanalblocker behandelt werden.Biofeedback zusammen mit Ganglienblockaden können auch als konservative Methoden zur Behandlung dieser Erkrankung hilfreich sein. In schweren Fällen, in denen eine medikamentöse Behandlung fehlschlägt, kann eine Operation angezeigt sein.
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