Die Gebärmutter, auch Gebärmutter genannt, ist das hohle, birnenförmige Organ im weiblichen Becken, in dem die Befruchtung eines Eierstocks (Ei), die Einnistung des resultierenden Embryos und die Entwicklung eines Babys stattfinden. Es ist ein Muskelorgan, das sich exponentiell dehnt, um einen wachsenden Fötus aufzunehmen, und sich zusammenzieht, um ein Baby während der Geburt herauszudrücken. Die Gebärmutterschleimhaut, das Endometrium, ist die Quelle des Blutes und des Gewebes, das jeden Monat während der Menstruation ausgeschieden wird.
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Anatomie
Die Gebärmutter besteht aus drei unterschiedlichen Gewebeschichten:
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Perimetrium: Die äußere Gewebeschicht aus Epithelzellen
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Myometrium: Die mittlere Schicht aus glattem Muskelgewebe
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Endometrium: Die innere Schleimhaut, die sich im Laufe eines Monats aufbaut und abgestoßen wird, wenn keine Schwangerschaft eintritt
Die Gebärmutter ist wie eine umgekehrte Birne geformt und sitzt hinter der Blase und vor dem Rektum. Es hat vier Hauptabschnitte:
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Fundus: Der breite gekrümmte Bereich am oberen und breitesten Teil des Organs, der mit den Eileitern verbunden ist
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Corpus: Der Hauptteil der Gebärmutter, der direkt unterhalb der Eileiter beginnt und sich nach unten fortsetzt und immer enger wird
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Isthmus: Der untere schmale Teil der Gebärmutter
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Gebärmutterhals: Die untersten fünf Zentimeter der Gebärmutter. Röhrenförmig, der Gebärmutterhals öffnet sich in die Vagina und weitet sich (erweitert)
Die Gebärmutter wird im Becken durch das Zwerchfell, den Dammkörper und eine Ansammlung von Bändern, einschließlich der runden Bänder, gestützt.
Funktion
Die Gebärmutter erfüllt mehrere wichtige Funktionen im Fortpflanzungszyklus, der Fruchtbarkeit und der Geburt.
Während eines normalen Menstruationszyklus durchläuft die Gebärmutterschleimhaut der Gebärmutter einen Prozess namens Vaskularisierung, bei dem sich winzige Blutgefäße vermehren, wodurch die Schleimhaut dicker und blutreicher wird, falls die während dieses Zyklus freigesetzte Eizelle befruchtet wird. Geschieht dies nicht, wirft die Gebärmutter während der Menstruation die Schleimhaut ab.
Kommt es zur Empfängnis, gräbt sich die befruchtete Eizelle (der Embryo) in die Gebärmutterschleimhaut ein, aus der sich der mütterliche Teil der Plazenta, die Decidua basalis, entwickelt.
Mit fortschreitender Schwangerschaft wächst die Gebärmutter und die Muskelwände werden dünner, wie ein Ballon, der aufgeblasen wird, um den sich entwickelnden Fötus und das schützende Fruchtwasser aufzunehmen, das zuerst von der Mutter und später von Urin und Lungensekreten des Babys produziert wird.
Während der Schwangerschaft beginnt sich die Muskelschicht der Gebärmutter in Vorbereitung auf die Geburt immer wieder zusammenzuziehen. Diese “Übungs”-Kontraktionen, Braxton-Hicks-Kontraktionen, ähneln Menstruationskrämpfen; manche Frauen bemerken sie nicht einmal. Es sind nicht die immer stärkeren und regelmäßigeren Kontraktionen, die stark genug sind, um das Baby aus der Gebärmutter in die Vagina zu drücken.
Nach der Geburt eines Babys zieht sich die Gebärmutter weiter zusammen, um die Plazenta auszustoßen. Es wird sich in den kommenden Wochen weiter zusammenziehen, um die Gebärmutter wieder auf ihre normale Größe zu bringen und die Blutung, die während der Geburt in der Gebärmutter auftritt, zu stoppen.
Zugehörige Bedingungen
Die Gebärmutter kann von einer Reihe von gesundheitlichen Problemen betroffen sein. Zu den häufigsten Gebärmuttererkrankungen gehören:
Endometriose
Schätzungsweise 11% der Frauen sind von Endometriose betroffen, einer Erkrankung, bei der das Gewebe der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst.verursacht Symptome wie schmerzhafte Krämpfe, chronische Rückenschmerzen und Schmerzen während oder nach dem Sex. Weniger häufige Symptome einer Endometriose sind Schmierblutungen zwischen den Perioden, Verdauungsprobleme und Unfruchtbarkeit.
Endometriose wird in der Regel mit hormonellen Verhütungsmitteln mit verlängertem Zyklus oder einem Intrauterinpessar (IUP) behandelt, obwohl einige Frauen auf ergänzende und alternative Therapien wie Akupunktur, Chiropraktik oder Nahrungsergänzungsmittel ansprechen. Der Zustand verschwindet oft nach der Menopause.
Myome
Uterusmyome sind gutartige Tumoren, die im Muskelgewebe der Gebärmutter wachsen. Myome verursachen oft keine Symptome oder bedürfen einer Behandlung.
Bei einigen Frauen führen Uterusmyome jedoch zu starken Regelblutungen oder Schmerzen, Symptome, die typischerweise mit rezeptfreien Schmerzmitteln mit Ibuprofen oder Paracetamol oder hormonellen Verhütungsmitteln behandelt werden.
In schweren Fällen kann eine Operation wie Endometriumablation, Myomektomie oder Embolisation von Uterusmyomen erforderlich sein.
Uteruspolypen
Polypen sind fingerartige Wucherungen, die an der Gebärmutterwand anhaften. Ihre Größe kann von so klein wie ein Sesamsamen bis hin zu größer als ein Golfball reichen. Viele Frauen haben Polypen, ohne es zu wissen. Wenn Symptome auftreten, können sie unregelmäßige Perioden, starke Blutungen, Durchbruchblutungen und Unfruchtbarkeit umfassen.
Uteruspolypen bergen ein geringes Krebsrisiko und sollten mit einem als Hysteroskopie bekannten Verfahren entfernt werden. Manchmal wird eine Dilatation und Kürettage (D und C) durchgeführt, um Endometriumpolypen zu entfernen und zu biopsieren.
Gekippte Gebärmutter
Einige Frauen haben eine retrovertierte oder retroflektierte Gebärmutter, was bedeutet, dass sie sich in einer gekippten oder geneigten Position befindet. Diese anatomische Anomalie wird normalerweise nicht erkannt, es sei denn, eine Frau wird schwanger und ist normalerweise kein Problem. .
Einige Frauen mit einer geneigten Gebärmutter können jedoch ein höheres Risiko für eine Fehlgeburt haben oder eine Schwangerschaftskomplikation erleiden, die als Uterusinkarzeration bekannt ist. In diesem Fall ist ein Kaiserschnitt erforderlich.
Gebärmutterkrebs
Es gibt zwei Arten von Krebs, die die Gebärmutter befallen können: Eine davon, das Gebärmuttersarkom, ist sehr selten. Der andere, Endometriumkrebs, hat seinen Ursprung in der Gebärmutterschleimhaut und ist ziemlich häufig. Es tritt typischerweise nach den Wechseljahren auf.
Das Hauptsymptom von Endometriumkarzinom ist eine abnormale vaginale Blutung, die als wässriger, blutverschmierter Fluss beginnen kann, der allmählich mehr Blut enthält. Abnormale vaginale Blutungen sind kein normaler Teil der Menopause und sollten mit einem Gynäkologen besprochen werden.
Tests
Tests an der Gebärmutter werden verwendet, um auf Krebs zu untersuchen, bestimmte Krankheiten und Zustände zu diagnostizieren, bei Fruchtbarkeitsbehandlungen zu helfen und den Fortschritt einer Schwangerschaft zu überwachen. Sie beinhalten:
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Pap-Abstrich: Ein Test, bei dem Gebärmutterhalszellen gesammelt und in einem Labor analysiert werden, um nach präkanzerösen und anderen Veränderungen zu suchen
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Ultraschall: Ein bildgebender Test, der intravaginal (mit einem schlanken Schallkopf – einem stabähnlichen Instrument, der in die Vagina eingeführt wird) oder extern mit einem am Bauch angebrachten Schallkopf durchgeführt werden kann. Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder der Gebärmutter, der Eileiter, der Eierstöcke und des umgebenden Gewebes zu erzeugen. In der Schwangerschaft wird externer Ultraschall verwendet, um den Fortschritt des Babys zu überprüfen.
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Beckenröntgen: Ein bildgebender Test, bei dem Strahlung verwendet wird, um Bilder des Beckens aufzunehmen. Röntgenaufnahmen können verwendet werden, um die Lage der Gebärmutter zu überprüfen und Massen zu identifizieren.
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Hysteroskopie: Ein interventionelles Verfahren, bei dem ein Schlauch in den Gebärmutterhals eingeführt wird, um in die Gebärmutter zu sehen. Die Hysterektomie wird oft verwendet, um die Entfernung von Myomen zu unterstützen.
Häufig gestellte Fragen
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Wie groß ist die Gebärmutter im Durchschnitt und während der Schwangerschaft?
Die Gebärmutter hat normalerweise die Größe eines Apfels, kann sich aber während der Schwangerschaft auf die Größe einer Wassermelone ausdehnen. Es gibt einige Bedingungen, die eine vergrößerte Gebärmutter verursachen können, wie Krebs, Myome und das polyzystische Ovarialsyndrom.
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Was ist ein Gebärmuttervorfall?
Manchmal werden die Beckenmuskeln und -bänder im Laufe der Zeit mit zunehmendem Alter der Frau schwächer. Wenn dieses Gewebe schwach ist, kann die Gebärmutter in den Vaginalbereich sinken und manchmal aus der Vagina herausgedrückt werden. Dies ist ein Gebärmuttervorfall.
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Wer ist am stärksten von einem Uterusprolaps gefährdet?
Risikofaktoren für einen Uterusprolaps sind Alter, vaginale Geburt, Wechseljahre, Weißsein, Übergewicht und Rauchen.
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