Die Bauchspeicheldrüse produziert Insulin und andere Enzyme, die für die Verdauung wichtig sind
Die Bauchspeicheldrüse liegt im Oberbauch zwischen Milz und Zwölffingerdarm (dem obersten Abschnitt des Dünndarms direkt hinter dem Magen) und ist ein wichtiges Verdauungs- und Hormonorgan. Sie erfüllt diese Doppelfunktion und besteht aus zwei Arten von Drüsen: exokrinen und endokrinen Drüsen. Erstere produzieren Enzyme für die Verdauung, während letztere Hormone in den Blutkreislauf liefern.Es hat eine längliche Form, die sich von rechts nach links vom breitesten zum schmalsten verjüngt und einem einzelnen Anführungszeichen ähnelt, das um 90 Grad nach links gedreht wurde.
Erkrankungen oder Störungen der Bauchspeicheldrüse können gefährlich und störend sein und erfordern eine ernsthafte ärztliche Behandlung. Die häufigsten davon sind Pankreatitis (eine Entzündung dieses Organs), Bauchspeicheldrüsenkrebs und Perforation (bei der Verdauungsenzyme Löcher in der Oberfläche verursachen). Insbesondere kann die Funktion der Bauchspeicheldrüse durch Diabetes mellitus Typ I und II, die die Insulinproduktion beeinträchtigen, stark beeinträchtigt werden.
![Anatomie der menschlichen Bauchspeicheldrüse](https://www.verywellhealth.com/thmb/Y991gDT0LazglOf5aZcpVzK8UXA=/3840x2160/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/human-pancreas-anatomy-1130313886-f791f9e8601f49f1bf8de575eec91272.jpg)
Anatomie
Struktur
Die Bauchspeicheldrüse ist ein längliches Organ, das ungefähr 15 Zentimeter (cm) lang ist und eine sich verjüngende Form hat. Anatomisch gesehen ist es in vier Abschnitte unterteilt:
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Kopf: Der Kopf der Bauchspeicheldrüse ist, wie der Name schon sagt, die breiteste Stelle des Organs. Es liegt an den absteigenden und horizontalen Abschnitten des Duodenums an, das eine C-Form hat. Von links nach unten ragt am lateralen Rand der Processus uncinatus, ein kleiner Teil des Organs, der sich mit der V. mesenterica superior verbindet. Dieser Abschnitt hat auch einen Gallengang, der bei der Verdauung eine Rolle spielt.
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Hals: Der normalerweise nur etwa 2 cm messende Hals der Bauchspeicheldrüse verbindet den Kopf mit dem Körper.
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Körper: Der Bauchspeicheldrüsenkörper erweitert sich nach dem Hals und durchquert die Körpermitte, wobei sein vorderer Teil vom Peritoneum (die dichte Gewebeschicht, die den Bauch umgibt) eingeschlossen ist und sein hinterer Teil die Aorta, die Arteria mesenterica superior, berührt , und linke Niere, neben anderen anatomischen Strukturen.
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Schwanz: Das sich verjüngende Ende der Bauchspeicheldrüse stellt ihren Schwanz dar, der direkt vor der linken Niere liegt. Hier finden Sie den primären Pankreasgang, der Insulin und Verdauungsenzyme absondert.
Bemerkenswerterweise besteht die Bauchspeicheldrüse aus zwei verschiedenen Zelltypen, die viel über ihre Funktion bestimmen. Ungefähr 80 % des Organs bestehen aus exokrinem Pankreasgewebe, das aus spezialisierten Zellen besteht, die als „Pankreasazini“ bezeichnet werden.Diese produzieren Enzyme, die sich mit der Galle verbinden, um der Verdauung zu dienen. Die meisten der verbleibenden Zellen sind endokrine Zellen und bilden Teile der Bauchspeicheldrüse, die „Langerhans-Inseln“ genannt werden; diese sind mit der Hormonproduktion verbunden, die direkt in den Blutkreislauf gelangen kann.
Es ist auch wichtig, das Gangsystem der Bauchspeicheldrüse zu verstehen, da diese für seine Funktion unerlässlich sind. Über die gesamte Länge des Organs – vom Kopf bis zum Schwanz – verläuft der Hauptgang der Bauchspeicheldrüse (auch bekannt als „Wirsung-Kanal“), der mit dem Gallengang im Kopf verbunden ist, um die Ampulla Vater zu bilden, die in den Zwölffingerdarm mündet.Die Bewegung der Galle durch diesen Gang wird durch eine glatte Muskelstruktur namens Oddi-Sphinkter reguliert, die verhindert, dass Material aus dem Darm in die Bauchspeicheldrüse gelangt. Die anderen Gänge haben auch Schließmuskeln, die den Abfluss von Hormonen und Enzymen steuern.
Ort
Die Bauchspeicheldrüse sitzt im Oberbauch auf der Höhe der L1- und L2-Wirbel des unteren Rückens und bewegt sich leicht schräg über die hintere Bauchdecke.Rechts davon liegt der Zwölffingerdarm, der sich um den Pankreaskopf legt, links davon die Milz. Es sitzt vor der linken Niere, der linken Nebenniere (die Hormone wie Adrenalin produziert) und der Aorta und direkt unter und hinter dem Magen. Die Bauchspeicheldrüse ist ein sogenanntes „retroperitoneales“ Organ, was bedeutet, dass sich das Peritoneum – eine Bauchmembran – an seiner Vorderseite befindet.
Anatomische Variationen
Die meisten Variationen in der Anatomie der Bauchspeicheldrüse haben mit ihrem Gangsystem zu tun. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Fälle relativ selten sind, da etwa 95 % der Menschen keine Varianten aufweisen.Die bei weitem am häufigsten beobachtete Erkrankung ist eine als „Pankreas divisum“ bezeichnete Erkrankung, bei der eine abnormale oder fehlende Verschmelzung der Pankreasgänge vorliegt, ein Fall, der schätzungsweise zwischen 3% und 14% der Allgemeinbevölkerung betrifft. Darüber hinaus wird in etwa 3 bis 5 % der Fälle fälschlicherweise Pankreasgewebe im Magen oder Dünndarm gefunden, was jedoch selten zu gesundheitlichen Problemen führt.
In viel selteneren Fällen haben Ärzte ein paar andere Arten von Varianten beobachtet. Dazu gehören die „Ansa pancreatica“, bei der der Haupt-Pankreasgang und der Neben-Pankreasgang fälschlicherweise verbunden sind, sowie der Pankreasring, bei dem die Form des Organs unterschiedlich ist und ein Ring aus Pankreasgewebe den Zwölffingerdarm umgibt.Darüber hinaus kann die Bauchspeicheldrüse „Duplikationsanomalien“ aufweisen, bei denen der Hauptgang dupliziert wird, was zu gesundheitlichen Problemen führen kann.
Funktion
Das Besondere an der Bauchspeicheldrüse ist, dass sie sowohl exokrine als auch endokrine Funktionen erfüllt. Ersteres bedeutet, dass dieses Organ wichtige Verdauungsenzyme an andere Organe abgibt und in dieser Eigenschaft Zymogen, ein inaktiviertes Enzym, synthetisiert und an den Zwölffingerdarm des Dünndarms abgibt.Diese Substanz wird beim Verlassen der Bauchspeicheldrüse durch proteolytische Enzyme aktiviert und in verschiedene verdauungsaktive Substanzen umgewandelt, darunter aktive Peptidasen, Amylasen, Lipasen und Nukleasen, die alle dazu beitragen, die aus dem Magen kommende Nahrung aufzuspalten.
Die endokrine Funktion dieses Organs besteht darin, dass zwei Hormone von den Langerhans-Inseln direkt in den Blutkreislauf abgegeben werden. Dies sind Insulin und Glucagon, die hauptsächlich an der Regulierung des Zuckerspiegels (Glukose) im Blut beteiligt sind.Wenn der Körper über genügend Energie verfügt, signalisiert Insulin Leber, Muskel- und Fettzellen, diese Glukose ins Blut aufzunehmen und so den Blutzucker zu regulieren. Im Gegensatz dazu verhindert Glukagon, dass diese Spiegel auf ein niedriges Niveau sinken, und stimuliert die Organe, Glukose zu produzieren und abzusondern. Hier ein ausgewogenes Verhältnis zu gewährleisten, ist für die Gesundheit unerlässlich.
Zugehörige Bedingungen
Die Bauchspeicheldrüse kann bei einer Reihe von Gesundheitszuständen und Krankheiten eine Rolle spielen oder von diesen beeinflusst werden. Diese schließen ein:
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Perforation: Störungen der Pankreasstruktur können zu Löchern im Organ führen, wodurch Verdauungsenzyme in die Bauchhöhle gelangen. Dies kann wiederum die Bauchspeicheldrüse selbst sowie andere Organe in der Umgebung schädigen. Die Behandlung umfasst häufig eine chirurgische Entfernung der Bauchspeicheldrüse, die zwar wirksam ist, jedoch bedeutet, dass der Patient für den Rest seines Lebens zusätzliche Enzyme und Blutzuckerregulatoren einnehmen muss.
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Bauchspeicheldrüsenkrebs: Diese Krebsart ist besonders gefährlich, da sie meist erst in einem sehr späten Stadium entdeckt wird. Risikofaktoren für diese Erkrankung sind Rauchen, Fettleibigkeit, Diabetes sowie das Vorhandensein von Dickdarmkrebs. Wie bei anderen Krebsarten können die Behandlungen eine Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie sowie gezielte Arbeit umfassen.
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Typ-1-Diabetes: Dies ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Zellen angreift, die an der Insulinproduktion beteiligt sind. Es ist die häufigste Art von Diabetes im Kindesalter, mit einem Höhepunkt der Inzidenz um die Pubertät, obwohl es auch bei Erwachsenen auftreten kann.Es führt zu gefährlichen Blutzuckerwerten. Daher benötigen diejenigen, die davon betroffen sind, Insulininjektionen, um zu überleben.
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Typ-2-Diabetes: Die häufigere Form dieser Erkrankung, der Typ-2-Diabetes, führt aufgrund einer Insulinresistenz zu einem übermäßig erhöhten Blutzuckerspiegel und einer eingeschränkten Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse, dieses Hormon auszuschütten. Die Behandlung dieser Erkrankung reicht von der Sicherstellung einer Änderung der Ernährung und des Lebensstils bis hin zur Einnahme eines Arzneimittels aus einer Klasse von Arzneimitteln, die Biguanide genannt werden.
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Pankreatitis: Diese Krankheit ist durch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet, die durch Verdauungsenzyme geschädigt wird; es kann akut (vorübergehend) oder chronisch sein. Sie tritt aufgrund von wiederkehrenden Gallensteinen (Mineralablagerungen in der Gallenblase), übermäßigem Alkoholkonsum, Masern, Mumps, Skorpionstichen sowie einem Mangel an Alpha-1-Antitrypsin, einem wichtigen Protein, auf. Dadurch verspüren die Patienten ständige Schmerzen im Oberbauch, die in andere Körperregionen ausstrahlen. In etwa 15% der akuten Fälle führt dies zu niedrigem Blutdruck, Dehydration sowie Nieren- oder Herzversagen.Während leichtere Fälle von selbst verschwinden können, umfasst die Behandlung alles von der Einnahme von Antibiotika bis hin zu einer Operation.
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