Überblick
Wie könnte mir ein Verhaltensmediziner bei meinem Magen-Darm-Problem helfen?
Die Bedingungen von Angst und Stress liefern ein einfaches Beispiel. Angst und Stress sind psychologische Anliegen. Wir wissen, dass Magen-Darm-Probleme Angst und Stress hervorrufen können. Wir wissen auch, dass Angst und Stress Magen-Darm-Probleme verschlimmern können. Es hat sich gezeigt, dass psychologische Behandlungstechniken helfen können, GI-Beschwerden zu lindern oder einer Person zumindest dabei zu helfen, mit ihren GI-Symptomen fertig zu werden.
Forscher lernen immer mehr über die Verbindung zwischen verschiedenen Teilen des Nervensystems unseres Körpers. Die Menschen sind am besten mit dem zentralen Nervensystem des Körpers vertraut, das aus Gehirn und Rückenmark besteht. Dieses Netzwerk aus Nerven, Neuronen (Nervenzellen) und Neurotransmittern (Chemikalien, die helfen, Nervenzellsignale weiterzuleiten) erstreckt sich vom Gehirn zu allen wichtigen Organen des Körpers.
Es gibt auch einen weniger bekannten Teil des Nervensystems unseres Körpers, der sich in unserem Darm befindet. Es heißt die enterisches Nervensystem. Das Netzwerk aus Nerven, Neuronen und Neurotransmittern des enterischen Nervensystems erstreckt sich entlang des gesamten Verdauungstraktes – von der Speiseröhre über Magen und Darm bis hin zum Anus.
Da das enterische Nervensystem auf die gleiche Art von Neuronen und Neurotransmittern angewiesen ist, die im zentralen Nervensystem zu finden sind, nennen es einige medizinische Experten unser „zweites Gehirn“. Das „zweite Gehirn“ in unserem Darm, das mit dem Gehirn in unserem Kopf kommuniziert, spielt eine Schlüsselrolle bei bestimmten Krankheiten in unserem Körper und für unsere allgemeine psychische Gesundheit.
Aufregung im Bereich der Darm-Hirn-Forschung
Dieses „Übersprechen“ in der Kommunikation zwischen Gehirn und Verdauungssystem eröffnet neue Wege, über Krankheiten nachzudenken. Darm und Gehirn kommunizieren nicht nur über das Nervensystem, sondern auch über Hormone und das Immunsystem. Mikroorganismen im Darm helfen, die Immunantwort des Körpers zu regulieren. Medizinische Forscher, die depressive Symptome, Parkinson- und Alzheimer-Krankheit, Autismus, Amyotrophe Lateralsklerose, Multiple Sklerose, Schmerzen, Angstzustände und andere „Neuro“-Erkrankungen untersuchen, beginnen damit, sich anzusehen, was im Darm einer Person vor sich geht. Forscher, die Geschwüre, Verstopfung und andere Magen-Darm-Erkrankungen untersuchen, haben jetzt auch einen Grund, sich auf Aspekte der Gehirnfunktion zu konzentrieren.
Was sind einige Beispiele dafür, wie das Netzwerk von Neuronen in unserem Darm und Gehirn miteinander kommuniziert?
Es gibt einige bekannte Beispiele. Wenn eine Person Gefahr empfindet, wird die „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion des zentralen Nervensystems ausgelöst. Gleichzeitig besteht die Reaktion des enterischen Nervensystems darin, die Verdauung zu verlangsamen oder zu stoppen. Dies geschieht, damit mehr Energie des Körpers auf die Situation umgeleitet werden kann, die die Bedrohung verursacht.
Die Angst vor öffentlichen Reden führt auch dazu, dass sich das Verdauungssystem je nach GI-Störung entweder verlangsamt oder beschleunigt und Bauchschmerzen, Durchfall und andere Symptome verursachen kann. Emotionen, Aufregung oder Nervosität können das bekannte Kribbeln im Magen hervorrufen – das sogenannte „Schmetterlings-im-Bauch“-Gefühl. Auch die Darm-Hirn-Verbindung funktioniert in beide Richtungen. Beispielsweise können Magen-Darm-Probleme Angst und Stress hervorrufen.
Welche Arten von Menschen mit GI-Erkrankungen könnten von einem Besuch bei einem Spezialisten für Verhaltensmedizin profitieren?
Menschen mit einer Vielzahl von GI-Bedingungen können davon profitieren, darunter:
- Menschen mit mittelschweren bis schweren funktionellen Symptomen, die auf die medizinische Behandlung nicht angesprochen haben. („Funktionelle“ GI-Zustände sind anhaltende oder wiederkehrende Probleme, die die Funktion des GI-Trakts beeinträchtigen. „Funktionelle“ Zustände sind keine Tumore, Raumforderungen oder chemischen Anomalien.)
- Menschen, deren Stress oder emotionale Faktoren ihre GI-Symptome verschlimmern.
- Personen, die an einer nicht-medikamentösen Behandlung ihrer funktionellen GI-Symptome interessiert sind.
- Menschen mit neu diagnostizierten chronischen GI-Erkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, chronischer Pankreatitis und gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD).
- Jede Person, die Hilfe bei der Bewältigung chronischer, unangenehmer GI-Symptome benötigt.
Welche Arten von Menschen mit GI-Erkrankungen sollten NICHT an einen Verhaltensmediziner überwiesen werden?
Zu den Personen, die keine guten Kandidaten sind, gehören:
- Menschen mit signifikanten psychischen Symptomen, die nicht mit ihrem GI-Zustand zusammenhängen.
- Menschen mit aktuellen schweren psychiatrischen Symptomen (Suizidgedanken, psychotische Störung, Zwangsstörung).
- Menschen mit einer aktiven Essstörung.
- Menschen, die wenig Bewusstsein oder Akzeptanz für die Rolle von Stress auf ihren GI-Zustand haben.
- Menschen, die nicht hochmotiviert sind, Verhaltensmedizin auszuprobieren.
Verfahrensdetails
Welche Arten von verhaltensmedizinischen Behandlungen stehen Menschen mit GI-Erkrankungen zur Verfügung?
Verschiedene Arten von Psychotherapien können helfen, anhaltende Magen-Darm-Beschwerden zu lindern oder zumindest Menschen dabei zu helfen, mit solchen Symptomen umzugehen. Diese Behandlungen umfassen:
Entspannungstherapie. Dieser Ansatz verwendet mehrere Techniken, um Menschen zu helfen, sich zu entspannen und ihre Reaktion auf Stress zu reduzieren. Zu den Techniken gehören progressive Muskelentspannung, Visualisierung und entspannende Musik. Die Forschung legt nahe, dass diese Therapien am effektivsten sind, wenn sie mit kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) kombiniert werden.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Das Ziel dieses Ansatzes ist es, Menschen mit GI-Erkrankungen dabei zu helfen, ihre Gedanken, ihr Verhalten und ihre emotionale Reaktion zu ändern sowie Bewältigungsstrategien zu erlernen, um Angst und Stress besser zu bewältigen.
Bauchgesteuertes Entspannungstraining. Dies ist eine Kombination aus tiefer Entspannung mit positiven Suggestionen, die sich auf die GI-Funktion konzentrieren. Ein Beispiel wäre eine Person, die ihre Hände auf ihren Bauch legt, während sie gebeten wird, Wärme zu spüren und sich vorzustellen, sie hätte die Kontrolle über ihre GI-Funktion. Dieser Ansatz kann für Menschen hilfreich sein, deren Symptome auch ohne offensichtlichen Stress auftreten.
Biofeedback. Diese Behandlungstechnik lehrt eine Person, wie man automatische Körperreaktionen kontrolliert. Ein Beispiel wäre das Erlernen der Steuerung der Herzfrequenz oder Temperatur mit Hilfe eines elektronischen Geräts, das Feedback zu diesen Funktionen liefert. Untersuchungen haben gezeigt, dass Biofeedback in Kombination mit anderen Stress- und Krankheitsmanagementtechniken positive gesundheitliche Auswirkungen hat.
Risiken / Vorteile
Gibt es neben der Linderung von GI-Symptomen noch andere Vorteile von verhaltensmedizinischen Behandlungen?
Es gibt Hinweise darauf, dass mit der Behandlung von Stress, Angstzuständen und körperlichen Symptomen auch die Stimmung und die Lebensqualität besser werden. Auch wenn Behandlungen von Menschen mit GI-Erkrankungen anfangs möglicherweise einen größeren Zeitaufwand erfordern – sowohl in der Klinik als auch alleine –, gibt es den Vorteil weniger häufiger Arztbesuche, medizinischer Verfahren und Medikamente.
Zusätzliche Details
Werden Besuche bei einem Facharzt für Verhaltensmedizin bei Magen-Darm-Erkrankungen von der Krankenkasse übernommen?
Es ist immer ratsam, sich bei Ihrem Versicherungsträger zu erkundigen, bevor Sie eine Pflege erhalten. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass einige verhaltensmedizinische Behandlungen, die von einem Verhaltensmediziner durchgeführt werden, im Rahmen der Krankenversicherung einer Person unter Verwendung von Gesundheits- und Verhaltensabrechnungscodes abgerechnet werden können.
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