Cholera – Symptome, Ursachen, Behandlung und Vorbeugung

Was ist Cholera?

Cholera ist eine akute Durchfallinfektion. Diese Infektion wird durch Essen oder Trinken von Lebensmitteln oder Wasser verursacht, die mit dem Bakterium Vibrio cholerae kontaminiert sind. Forscher schätzen, dass jedes Jahr weltweit 2,9 Millionen Menschen an Cholera erkranken und 95.000 sterben.

Cholera ist eine äußerst schwere Krankheit. Es kann schweren akuten wässrigen Durchfall mit starker Dehydration verursachen. Nach 12 Stunden bis 5 Tagen zeigt eine Person Symptome, nachdem sie kontaminierte Lebensmittel gegessen oder kontaminiertes Wasser getrunken hat. Cholera betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene und kann unbehandelt innerhalb von Stunden töten.

Die meisten Menschen, die mit Vibrio cholerae infiziert sind, entwickeln keine Symptome, aber die Bakterien bleiben nach der Infektion noch 1-10 Tage in ihrem Kot. Dies bedeutet, dass die Bakterien zurück in die Umwelt gelangen und möglicherweise andere Menschen infizieren.

Wir können Cholera vorhersagen und verhindern. Wir können diese Krankheit beseitigen, wenn sauberes Wasser und sanitäre Einrichtungen für die gesamte Bevölkerung bereitgestellt und aufrechterhalten werden.

Warum bekommen wir Cholera?

Das Cholera-Bakterium kommt normalerweise in Wasser oder in Lebensmitteln vor, die durch Kot (Poop) einer mit Cholera-Bakterien infizierten Person kontaminiert wurden. Cholera tritt auf und verbreitet sich an Orten mit unzureichender Wasseraufbereitung, schlechten sanitären Einrichtungen und unzureichender Hygiene.

Cholera-Bakterien können auch in Brackflüssen und Küstengewässern in der Umwelt leben. Das Essen von rohen Schalentieren kann auch Cholera verursachen.

Eine Person kann Cholera bekommen, indem sie Wasser trinkt oder mit Cholera-Bakterien kontaminierte Lebensmittel isst. Bei einer Epidemie ist die Quelle der Kontamination normalerweise der Kot einer infizierten Person. Der Kot verunreinigt Wasser oder Lebensmittel. Die Krankheit kann sich schnell in Gebieten ausbreiten, in denen Abwasser und Trinkwasser schlecht behandelt werden. Es ist unwahrscheinlich, dass sich die Infektion direkt von einer Person zur anderen ausbreitet. Daher ist das Umarmen oder Berühren einer infizierten Person kein Risikofaktor.

Wenn die Bakterien verdaut werden, überleben die meisten von ihnen die sauren Bedingungen des menschlichen Magens nicht. Überlebende Bakterien sparen ihre Energie und gespeicherte Nährstoffe während des Durchgangs durch den Magen, indem sie die Proteinproduktion stoppen. Wenn die überlebenden Bakterien den Magen verlassen und den Dünndarm erreichen, müssen sie sich durch den dicken Schleim, der den Dünndarm auskleidet, zu den Darmwänden bewegen, wo sie sich anheften und gedeihen können.

Sobald die Cholera-Bakterien die Darmwand erreichen, brauchen sie die Flagellen nicht mehr, um sich zu bewegen. Die Bakterien stellen die Produktion des Proteins Flagellin ein, um Energie und Nährstoffe zu sparen, indem sie die Proteinmischung als Reaktion auf die veränderte chemische Umgebung ändern. Bei Erreichen der Darmwand beginnen Vibrio cholerae mit der Produktion der toxischen Proteine, die der infizierten Person einen wässrigen Durchfall verursachen.

Was sind die Symptome von Cholera?

Eine Cholera-Infektion ist oft mild oder ohne Symptome, kann aber schwerwiegend sein. Ungefähr 1 von 10 Menschen, die an Cholera erkranken, entwickeln schwere Symptome wie wässrigen Durchfall, Erbrechen und Beinkrämpfe. Bei diesen Menschen führt ein schneller Verlust von Körperflüssigkeiten zu Dehydration und Schock. Ohne Behandlung kann der Tod innerhalb von Stunden eintreten.

Wann treten die Symptome auf?

Normalerweise dauert es 2-3 Tage, bis Symptome auftreten, nachdem eine Person Cholera-Bakterien aufgenommen hat. Die Zeit kann jedoch zwischen einigen Stunden und 5 Tagen liegen.

Wer bekommt am wahrscheinlichsten Cholera?

Personen, die an Orten mit unsicherem Trinkwasser, schlechten sanitären Einrichtungen und unzureichender Hygiene leben, sind dem höchsten Cholera-Risiko ausgesetzt.

Was soll ich tun, wenn ich oder jemand, den ich kenne, an Cholera leidet?

Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein Familienmitglied an Cholera leiden könnten, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Die Dehydration kann schnell erfolgen, daher ist ein Flüssigkeitsersatz unerlässlich. Wenn Sie eine orale Rehydrierungslösung (ORS) haben, beginnen Sie sofort mit der Einnahme. es kann ein Leben retten. Trinken Sie weiterhin ORS zu Hause und während Sie umziehen, um sich medizinisch behandeln zu lassen. Wenn ein Säugling wässrigen Durchfall hat, stillen Sie weiter.

Wie wird Cholera diagnostiziert?

Um auf Cholera zu testen, müssen Ärzte eine Stuhlprobe oder einen Rektaltupfer entnehmen und an ein Labor senden, um nach Cholera-Bakterien zu suchen.

Wie behandelt man Cholera?

Cholera kann einfach und erfolgreich durch sofortige Kompensation der durch Durchfall verlorenen Flüssigkeit und Salze behandelt werden. Die Patienten können mit oraler Rehydratisierungslösung (ORS) behandelt werden, einer Mischung aus Zucker und Salzen, die mit 1 Liter Wasser gemischt und in großen Mengen getrunken wird. Diese Lösung wird weltweit zur Behandlung von Durchfall eingesetzt. In schweren Fällen ist auch ein intravenöser Flüssigkeitsersatz erforderlich. Bei sofortiger angemessener Rehydratation sterben weniger als 1% der Cholera-Patienten.

Antibiotika verkürzen die Behandlungszeit und verringern die Schwere der Krankheit, sind jedoch nicht so wichtig wie die Rehydratation. Personen, die in Ländern mit Cholera schweren Durchfall und Erbrechen entwickeln, sollten unverzüglich einen Arzt aufsuchen.

Sollte ich mir Sorgen machen, dass andere Cholera bekommen?

Es ist unwahrscheinlich, dass sich die Krankheit direkt von einer Person zur anderen ausbreitet. Daher ist eine normale Berührung mit einer infizierten Person kein Risikofaktor für eine Infektion.

Wie kann ich eine Infektion mit Cholera vermeiden?

Beachten Sie, ob in einem Gebiet, das Sie besuchen möchten, kürzlich Cholera-Fälle aufgetreten sind. Das Risiko für Cholera ist jedoch für Menschen, die Gebiete mit epidemischer Cholera besuchen, sehr gering, wenn einfache Präventionsmaßnahmen ergriffen werden.

Alle Besucher oder Bewohner von Gebieten, in denen Cholera auftritt oder aufgetreten ist, sollten die Empfehlungen befolgen, um Cholera zu vermeiden:

• Trinken Sie nur abgefülltes, gekochtes oder chemisch behandeltes Wasser sowie abgefüllte oder konservierte Getränke. Stellen Sie bei der Verwendung von Flaschengetränken sicher, dass das Siegel nicht gebrochen wurde. Kohlensäurehaltiges Wasser kann sicherer sein als nicht kohlensäurehaltiges Wasser.
• Um Ihr eigenes Wasser zu desinfizieren, kochen Sie es 1 Minute lang oder filtern Sie es und fügen Sie eine halbe Jodtablette oder 2 Tropfen Haushaltsbleiche pro Liter Wasser hinzu oder verwenden Sie handelsübliche Wasserchlorierungstabletten gemäß den Anweisungen des Herstellers.
• Vermeiden Sie Leitungswasser, Springbrunnengetränke und Eiswürfel.
• Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Seife und sauberem Wasser, insbesondere bevor Sie essen oder Essen zubereiten und nachdem Sie das Badezimmer benutzt haben.
• Wenn kein Wasser und keine Seife verfügbar sind, verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis mit mindestens 60% Alkohol.
• Verwenden Sie abgefülltes, gekochtes oder chemisch behandeltes Wasser, um Geschirr zu spülen, Zähne zu putzen, Lebensmittel zu waschen und zuzubereiten sowie Eis zuzubereiten.
• Essen Sie verpackte oder frisch gekochte und heiß servierte Lebensmittel.
• Essen Sie kein rohes oder unterkochtes Fleisch und Meeresfrüchte oder rohes oder unterkochtes Obst und Gemüse, es sei denn, sie werden geschält.
• Entsorgen Sie den Kot auf hygienische Weise, um eine Kontamination von Wasser und Nahrungsquellen zu vermeiden.

Gibt es einen Impfstoff gegen Cholera?

Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat einen oralen Cholera-Lebendimpfstoff in Einzeldosis namens Vaxchora zugelassen^® (lyophilisiertes CVD 103-HgR) für Erwachsene im Alter von 18 bis 64 Jahren, die in ein Gebiet reisen, in dem toxigene Stoffe aktiv übertragen werden Vibrio cholerae O1 (der Stamm, der am häufigsten Cholera verursacht).

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat drei weitere oral inaktivierte oder nicht lebende Cholera-Impfstoffe, Dukoral, zugelassen^®, ShanChol^®und Euvichol-Plus^®/ Euvichol^®. Kein Cholera-Impfstoff kann 100% schützen, und die Impfung gegen Cholera ist kein Ersatz für Standard-Präventions- und Kontrollmaßnahmen, einschließlich Vorsichtsmaßnahmen für Lebensmittel und Wasser.