Soll ich vor einer Operation Eigenblut spenden?
Wenn Sie sich einer größeren Operation gegenübersehen, haben Sie möglicherweise Bedenken hinsichtlich der Risiken von Bluttransfusionen. Eine Möglichkeit, die Sicherheit zu erhöhen, ist die präoperative Eigenblutspende (PAD), bei der Ihr Blut vor der Operation gesammelt und Ihnen während oder nach der Operation zurückgegeben wird, falls Sie es benötigen sollten.
![Medizinischer Mitarbeiter, der eine Tüte Blut hält](https://www.verywellhealth.com/thmb/C7yLXAnsvx1O3n1_t9f7YMa2GCk=/2002x1499/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-85074738-56a6da0b3df78cf772908d71.jpg)
Die Gründe für eine präoperative Eigenblutspende können unterschiedlich sein. In einigen Fällen wird PAD für Operationen empfohlen, bei denen ein hoher Blutverlust zu erwarten ist. In anderen Fällen kann dies aufgrund anderer medizinischer Bedenken erfolgen. Manche Menschen entscheiden sich für PAD, um durch Blut übertragbare Infektionen und andere reale und wahrgenommene Risiken zu vermeiden.
Dieses Vorgehen ist jedoch nur in wenigen Fällen wirklich notwendig und nicht ohne Risiken.
Chirurgie mit hohem Blutverlust
Blutverlust ist ein häufiger Bestandteil von Operationen, und obwohl alle Anstrengungen unternommen werden, um den Verlust zu minimieren, kann er bei bestimmten Operationen nicht vermieden werden.
Wenn ein Blutverlust von mehr als 20 % erwartet wird, kann eine PAD empfohlen werden. Dies gewährleistet nicht nur eine ausreichende Blutversorgung, wenn Sie sie benötigen, sondern entlastet auch die Blutversorgung der Gemeinschaft.
Zu den Operationen, bei denen ein übermäßiger Blutverlust üblich ist, gehören:
- Gelenkersatzoperationen
- Leberresektion Chirurgie
- Lungenresektion Chirurgie
- Offene Herz-Thorax-Chirurgie
- Organtransplantation
- Radikale Prostatektomie
- Gefäßchirurgie
Wenn Sie sich für eine PAD entscheiden, werden Sie die Spende wahrscheinlich drei bis fünf Wochen vor Ihrer geplanten Operation leisten. Das gibt Ihrem Körper Zeit, einen Großteil des verlorenen Blutes wieder aufzufüllen.
Wenn während der Operation ein Blutverlust von weniger als 10 % zu erwarten ist, wird eine allogene Bluttransfusion (bei der Blut von einer anderen Person gespendet wird) empfohlen.
Andere medizinische Gründe
Der erwartete Blutverlust ist nur einer der Gründe, warum PAD verwendet wird.
Wenn Sie eine seltene Blutgruppe haben, können Situationen auftreten, in denen die lokale Versorgung für Ihre Bedürfnisse nicht ausreicht, was die PAD zu einer attraktiven Option macht.
PAD kann auch eine gute Idee sein, wenn Sie eine Autoimmunerkrankung haben. Wenn Sie das gespendete Blut einer anderen Person erhalten, kann Ihr Immunsystem die Blutkörperchen angreifen und zerstören. Dies wird als hämolytische Transfusionsreaktion bezeichnet.
Das Operationsteam kann Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Transfusionsreaktion zu verringern, wenn Sie Blutspenden benötigen.
Risiken der Krankheitsübertragung
In der Vergangenheit haben sich einige Menschen für PAD entschieden, um die Übertragung von durch Blut übertragenen Krankheiten zu vermeiden. Dies galt insbesondere Anfang bis Mitte der 1980er Jahre, als Berichte bekannt wurden, dass Menschen sich durch Bluttransfusionen mit HIV infiziert hatten.
Viele Hepatitis-C-Infektionen wurden auch durch Bluttransfusionen erworben, die vor der offiziellen Identifizierung der viralen Ursache im Jahr 1989 durchgeführt wurden. Das wahrgenommene Risiko einer Bluttransfusion kann das tatsächliche Risiko oft übersteigen, insbesondere im Hinblick auf blutübertragene Infektionen.
Trotz der Angst vor einer Infektion durch HIV, Hepatitis C und andere Krankheiten gelten Transfusionen in den Vereinigten Staaten als sicher und bergen ein geringes Risiko einer solchen Übertragung.
Seit dem Aufkommen der universellen Blutuntersuchungen Ende der 1990er Jahre ist das Risiko einer HIV-Infektion durch Bluttransfusionen auf einen von 1,8 Millionen Eingriffen gesunken. Tatsächlich gab es in den USA zwischen 1999 und 2003 nur drei bestätigte Fälle von HIV durch eine Bluttransfusion.
In ähnlicher Weise beträgt das Risiko einer Hepatitis-C-Infektion durch kontaminiertes Blut weniger als eine von zwei Millionen Eingriffen, so eine Studienübersicht aus dem Jahr 2014 in der Zeitschrift Transfusion.
Abgesehen vom Infektionsrisiko ist die Wahrscheinlichkeit, inkompatibles Blut zu erhalten (bei dem Ihnen die falsche Blutgruppe verabreicht wird), in den USA äußerst selten und wird im Vereinigten Königreich als “niemals Ereignis” angesehen.
Sicherheit
PAD gilt im Allgemeinen als sicher, mit nur leichten, kurzfristigen Nebenwirkungen, einschließlich geringfügiger Blutungen, Schmerzen, Blutergüsse, Müdigkeit und Benommenheit.
Dennoch wird PAVK in der Regel bei Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen vermieden, da der Blutverlust vor der Operation schwerwiegende Folgen haben kann. Zu diesen Bedingungen gehören:
- Ein kürzlich aufgetretener Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Schwangerschaft
- Schwerwiegende Herzerkrankungen wie linksseitige koronare Herzkrankheit oder fortgeschrittene Herzinsuffizienz
- Behandlungsresistente Epilepsie
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Instabile Angina pectoris
PAD wird auch bei Personen mit bekannter oder vermuteter Bakteriämie (Bakterien im Blut) vermieden. Bakterien im gespendeten Blut können sich vermehren, während das Blut auf die Reinfusion wartet, was das Risiko einer Septikämie (Blutvergiftung) und Sepsis erhöht.
Auch wenn die Eigenblutspende Sie beruhigen kann, kommen präoperative Eigenblutspenden wirklich nur in Betracht, wenn ein lokaler Blutmangel vorliegt und/oder Ihr erwarteter Blutbedarf nach der Operation hoch ist.
Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Risiken einer Bluttransfusion haben oder neugierig auf die Vorteile der PAD sind, wenden Sie sich an Ihren Chirurgen.
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