Endometriose ist eine Erkrankung, bei der dem Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) ähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter wächst, wie auf den Eileitern oder Eierstöcken. Die Krankheit betrifft Millionen von Frauen auf der ganzen Welt.,Seine Hauptsymptome sind Beckenschmerzen, schmerzhafte Perioden und Schmerzen beim Sex.
Es gibt zwei Erkrankungen, die bei Endometriose zu Blasenproblemen führen können. Möglicherweise haben Sie eine Blasenendometriose oder leiden an einem schmerzhaften Blasensyndrom (interstitielle Zystitis).
![Frau mit Blasenschmerzen, die mit einer Wärmflasche im Bett liegt](https://www.verywellhealth.com/thmb/r0Ly6d0gRe-_J7_MNBi-BUfg7uw=/7985x4421/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/WomanwithbladderpainPeopleImagesGettyImages-e4f1de24438549cfad76912b7e5649de.jpg)
Blasenendometriose
In seltenen Fällen können Implantate (das Gewebe, das außerhalb der Gebärmutter wächst) in der Blase oder auf ihrer Oberfläche wachsen. Dies wird als Blasenendometriose bezeichnet.
Die Forschung schätzt, dass nur 1 % der Frauen mit Endometriose Implantate haben, die ihr Harnsystem beeinträchtigen, eine allgemeine Erkrankung, die als Endometriose der Harnwege (UTE) bezeichnet wird.,,
Blasenendometriose ist die häufigste Art von UTE und tritt in 70 % bis 75 % der Fälle auf.
Die anderen Teile des Harntrakts, die betroffen sein können, sind die Harnleiter, die in 9 % bis 23 % der UTE-Fälle auftreten. Blasenendometriose kann sehr schmerzhaft und unangenehm sein.
Symptome
Ihr medizinischer Betreuer kann vermuten, dass Sie Blasenendometriose haben, wenn bei Ihnen Endometriose diagnostiziert wurde und Sie ständig Probleme mit der Blase oder den Harnwegen haben, die bisher nicht erfolgreich mit regelmäßigen Behandlungen behandelt wurden.
Einige Symptome, die auftreten können, sind:
- Blut im Urin (Hämaturie)
- Häufiges Wasserlassen
- Schmerzhaftes Wasserlassen (Dysurie)
- Blasenschmerzen
- Dringendes Wasserlassen
- Schmerzen im Beckenbereich
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
Diese Symptome können sich während der Menstruation verschlimmern.
Sie können auch Symptome von Endometriose haben, wenn Implantate an anderen Stellen wachsen. Dazu gehören Durchfall, Übelkeit, Schmerzen beim Sex, Müdigkeit, starke und schmerzhafte Perioden und Unfruchtbarkeit.
Umgekehrt können Sie eine Blasenendometriose haben und überhaupt keine Symptome verspüren. Manchmal wird es einfach während eines medizinischen Tests für einen anderen Zweck entdeckt.
Es ist möglich, Blasenendometriose zu haben, ohne Endometriumimplantate in anderen Teilen Ihres Körpers wie Ihren Eierstöcken zu haben, aber es ist extrem selten. In 90 % der Fälle haben Frauen mit Blasenendometriose Eierstockimplantate, oberflächliche Peritonealimplantate und Adhäsionen.
Diagnose
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Blasenendometriose zu diagnostizieren.
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Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird Ihre Vagina und Blase auf Endometriumwucherungen (Implantate) untersuchen.
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Ultraschall: Ihr Arzt kann einen Ultraschall verwenden, um Ihre Blase zu sehen und herauszufinden, wie viele Implantate vorhanden sind, falls vorhanden.
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MRT: Ein MRT kann verwendet werden, um Bilder Ihrer Blase und Ihres Beckens zu erhalten. Auf diese Weise kann Ihr Arzt das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut überprüfen.
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Zystoskopie: Ihr Arzt kann ein Zystoskop in Ihre Harnröhre einführen, um Ihre Blase auf Implantate zu untersuchen.
Behandlung
Der Behandlungsverlauf, den Ihr Arzt empfiehlt, hängt von der Schwere Ihrer Blasenendometriose ab und davon, welche anderen Behandlungen, falls vorhanden, angewendet wurden.
Hormonelle Behandlungen
Medikamente wie Progestin/Progesteron, orale Kontrazeptiva und Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten können verschrieben werden, um das Wachstum von Implantaten in/auf der Blase zu reduzieren. Hormonbehandlungen können die Symptome der Blasenendometriose reduzieren, ihre Wirkung kann jedoch vorübergehend sein.
Operation
Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, sich einer Operation zu unterziehen, um Ihre Blasenendometriose zu behandeln. Idealerweise sollte diese Empfehlung erst erfolgen, nachdem die Position der Implantate festgestellt wurde und dass Sie tatsächlich an Blasenendometriose leiden und nicht an einer anderen Erkrankung, die Läsionen/Wucherungen in der Blase verursacht.
Während der Operation werden alle Implantate (oder so viele wie möglich) entfernt. Die verschiedenen chirurgischen Optionen zur Behandlung der Blasenendometriose umfassen:
- Laparoskopie
- Offene Operation (Laparotomie)
- Partielle Zystektomie
- Transurethrale Resektion
Da es selten vorkommt, dass eine Person an Blasenendometriose leidet und keine Implantate an anderer Stelle hat, wird Ihr Arzt wahrscheinlich empfehlen, alle anderen Implantate während derselben Operation zu entfernen.
Schmerzhaftes Blasensyndrom
Es gibt eine andere Situation, in der Frauen, die Endometriose, aber keine Blasenendometriose haben, Blasenprobleme haben können. Dies wird als schmerzhaftes Blasensyndrom bezeichnet, auch bekannt als interstitielle Zystitis.
Das schmerzhafte Blasensyndrom ist eine chronische Erkrankung, bei der ständig Beckenschmerzen sowie Druck und Beschwerden in der Blase auftreten. Um mit schmerzhaftem Blasensyndrom diagnostiziert zu werden, müssen diese Symptome von mindestens einem anderen Symptom der Harnwege (wie häufiges oder dringendes Wasserlassen) begleitet sein, das nicht durch eine Infektion oder einen anderen offensichtlichen Grund verursacht wird.
Das schmerzhafte Blasensyndrom ist als Endometriose „böser Zwilling“ bekannt, weil ihre Symptome sehr ähnlich sind. Obwohl es sehr gut möglich ist, das eine ohne das andere zu haben, haben viele Frauen mit Endometriose auch ein schmerzhaftes Blasensyndrom. Tatsächlich leiden 60 % bis 66 % (möglicherweise sogar mehr) der Frauen mit Endometriose laut Peer-Review-Studien an einem schmerzhaften Blasensyndrom.,,
Wie bei der Endometriose ist die Ursache des schmerzhaften Blasensyndroms unbekannt.
Diagnose
Um Sie offiziell mit schmerzhaftem Blasensyndrom zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie können die folgenden Tests anordnen:
- Zystoskopie
- Kaliumempfindlichkeitstest
- Urinanalyse (Dieser Test kann verwendet werden, um andere Erkrankungen wie HWI auszuschließen, die diese Symptome verursachen können.)
In einigen Fällen wird das schmerzhafte Blasensyndrom diagnostiziert, wenn eine Patientin wegen Endometriose chirurgisch behandelt wurde, aber keine signifikante Linderung der Beckenschmerzen erfährt oder die Beckenschmerzen verdächtig schnell wiederkehrten.
Behandlung
Schmerzhaftes Blasensyndrom wird auf viele Arten behandelt.
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Änderungen des Lebensstils, z. B. Reduzierung des Alkohol- und Koffeinkonsums, Raucherentwöhnung, Stressabbau und mehr körperliche Aktivität.
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Blasentraining: Dies soll Ihrer Blase helfen, mehr Urin zu halten, bevor Sie gehen müssen.
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Physiotherapie: Es wird empfohlen, dies mit einem Therapeuten durchzuführen, der Erfahrung hat oder auf Beckenbodenprobleme spezialisiert ist.
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Over-the-Counter-Schmerzmittel zur Linderung Ihrer Becken- und Blasenschmerzen
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Verschreibungspflichtige Medikamente wie Pentosanpolysulfat (Elmiron), Antihistaminika und trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin.
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Operation: Dies ist in der Regel ein letzter Ausweg. Eine Operation kann durchgeführt werden, um die Blase zu erweitern, die Blase zu entfernen oder den Urinfluss umzuleiten.
Unabhängig von der Ursache Ihrer Blasenschmerzen – sei es Blasenendometriose oder schmerzhaftes Blasensyndrom – sollten Sie wissen, dass sie behandelt werden können. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Optionen ausführlich mit Ihrem Arzt besprechen. Wenn Sie versuchen, später im Leben Kinder zu zeugen oder Kinder zu bekommen, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen, da einige der Behandlungen für Blasenschmerzen Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen können.
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