Behandlung von Rückenmarksverletzungen

Ihr Rückenmark ist ein Nervenbündel, das in der Mitte Ihres Rückens verläuft. Es überträgt Signale zwischen Ihrem Körper und Ihrem Gehirn hin und her. Eine Rückenmarksverletzung stört die Signale. Rückenmarksverletzungen beginnen normalerweise mit einem Schlag, der deine Wirbel bricht oder ausrenkt. Die meisten Verletzungen durchschneiden Ihr Rückenmark nicht. Stattdessen verursachen sie Schäden, wenn Wirbelstücke in das Nabelschnurgewebe einreißen oder auf die signalführenden Nerventeile drücken.

Rückenmarksverletzungen können vollständig oder unvollständig sein. Bei einer kompletten Rückenmarksverletzung kann das Rückenmark keine Signale unterhalb des Verletzungsniveaus senden. Als Ergebnis sind Sie unterhalb der Verletzung gelähmt. Bei einer unvollständigen Rückenmarksverletzung können Sie sich etwas bewegen und unterhalb der Verletzung ein Gefühl haben.

Eine Rückenmarksverletzung ist ein medizinischer Notfall. Eine sofortige Behandlung kann die Langzeitwirkungen reduzieren. Behandlungen können Medikamente, Zahnspangen oder Traktion zur Stabilisierung der Wirbelsäule und Operationen umfassen. Die spätere Behandlung umfasst in der Regel Medikamente und Rehabilitationstherapie. Mobilitätshilfen und Hilfsmittel können Ihnen helfen, sich fortzubewegen und einige tägliche Aufgaben zu erledigen.

Behandlung von Rückenmarksverletzungen

Leider gibt es keine Möglichkeit, Schäden am Rückenmark rückgängig zu machen. Die Forscher arbeiten jedoch kontinuierlich an neuen Behandlungsmethoden, darunter Prothesen und Medikamente, die die Regeneration von Nervenzellen fördern oder die Funktion der Nerven verbessern können, die nach einer Rückenmarksverletzung verbleiben.

In der Zwischenzeit konzentriert sich die Behandlung von Rückenmarksverletzungen darauf, weitere Verletzungen zu verhindern und Menschen mit einer Rückenmarksverletzung zu befähigen, zu einem aktiven und produktiven Leben zurückzukehren.

Notfallmaßnahmen

Um die Auswirkungen eines Kopf- oder Halstraumas zu minimieren, ist eine dringende medizinische Versorgung von entscheidender Bedeutung. Daher beginnt die Behandlung einer Rückenmarksverletzung oft am Unfallort.

Rettungskräfte immobilisieren die Wirbelsäule in der Regel so schonend und schnell wie möglich mit einem starren Halskragen und einem starren Tragebrett, mit dem sie Sie ins Krankenhaus transportieren.

Frühstadien der Behandlung

In der Notaufnahme konzentrieren sich Ärzte auf:

• Erhalten Sie Ihre Fähigkeit zu atmen
• Schock verhindern
• Ruhigstellung des Nackens, um weitere Rückenmarksschäden zu vermeiden
• Vermeidung möglicher Komplikationen wie Stuhl- oder Urinretention, Atem- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Bildung von tiefen Venenblutgerinnseln in den Extremitäten

Wenn Sie eine Rückenmarksverletzung haben, werden Sie in der Regel zur Behandlung auf die Intensivstation gebracht. Sie können sogar in ein regionales Wirbelsäulenverletzungszentrum verlegt werden, das über ein Team von Neurochirurgen, Orthopäden, Rückenmarksmedizinern, Psychologen, Krankenschwestern, Therapeuten und Sozialarbeitern mit Erfahrung in Rückenmarksverletzungen verfügt.

• Medikamente. Intravenöses Methylprednisolon (Solu-Medrol) wurde in der Vergangenheit als Behandlungsoption für eine akute Rückenmarksverletzung eingesetzt. Jüngste Forschungen haben jedoch gezeigt, dass die möglichen Nebenwirkungen, wie Blutgerinnsel und Lungenentzündung, bei der Verwendung dieses Medikaments die Vorteile überwiegen. Aus diesem Grund wird Methylprednisolon nicht mehr für die routinemäßige Anwendung nach einer Rückenmarksverletzung empfohlen.
• Immobilisierung. Möglicherweise benötigen Sie Traktion, um Ihre Wirbelsäule zu stabilisieren, die Wirbelsäule in die richtige Ausrichtung zu bringen oder beides. In einigen Fällen kann ein starrer Halskragen funktionieren. Ein spezielles Bett kann auch dazu beitragen, Ihren Körper zu immobilisieren.
• Operation. Oft ist eine Operation notwendig, um Knochenfragmente, Fremdkörper, Bandscheibenvorfälle oder gebrochene Wirbel zu entfernen, die die Wirbelsäule zusammendrücken. Eine Operation kann auch erforderlich sein, um die Wirbelsäule zu stabilisieren, um zukünftige Schmerzen oder Deformitäten zu vermeiden.
• Experimentelle Behandlungen. Wissenschaftler versuchen, Wege zu finden, den Zelltod zu stoppen, Entzündungen zu kontrollieren und die Nervenregeneration zu fördern. Ärzte können beispielsweise die Körpertemperatur – ein Zustand, der als Hypothermie bekannt ist – für 24 bis 48 Stunden deutlich senken, um schädliche Entzündungen zu verhindern. Fragen Sie Ihren Arzt nach der Verfügbarkeit solcher Behandlungen.

Kontinuierliche Pflege

Nachdem sich die anfängliche Verletzung oder der Zustand stabilisiert hat, konzentrieren sich die Ärzte darauf, sekundäre Probleme zu vermeiden, die auftreten können, wie Muskelkontrakturen, Druckgeschwüre, Darm- und Blasenprobleme, Infektionen der Atemwege und Blutgerinnsel.

Die Dauer Ihres Krankenhausaufenthaltes hängt von Ihrem Zustand und den medizinischen Problemen ab, mit denen Sie konfrontiert sind. Sobald Sie gesund genug sind, um an Therapien und Behandlungen teilzunehmen, können Sie in eine Rehabilitationseinrichtung wechseln.

Rehabilitation

Die Mitglieder des Rehabilitationsteams werden beginnen, mit Ihnen zu arbeiten, während Sie sich in den frühen Stadien der Genesung befinden. Ihr Team kann aus einem Physiotherapeuten, einem Ergotherapeuten, einer Rehabilitationskrankenschwester, einem Rehabilitationspsychologen, einem Sozialarbeiter, einem Ernährungsberater, einem Erholungstherapeuten und einem auf physikalische Medizin (Physiologe) oder Rückenmarksverletzungen spezialisierten Arzt bestehen.

In der Anfangsphase der Rehabilitation legen Therapeuten normalerweise Wert auf die Erhaltung und Stärkung der bestehenden Muskelfunktion, die Neuentwicklung der Feinmotorik und das Erlernen adaptiver Techniken, um alltägliche Aufgaben zu bewältigen.

Sie werden über die Auswirkungen einer Rückenmarksverletzung und die Vermeidung von Komplikationen aufgeklärt und erhalten Ratschläge, wie Sie Ihr Leben wieder aufbauen und Ihre Lebensqualität und Unabhängigkeit steigern können.

Ihnen werden viele neue Fähigkeiten beigebracht und Sie verwenden Geräte und Technologien, die Ihnen dabei helfen, so weit wie möglich alleine zu leben. Sie werden ermutigt, Ihre Lieblingshobbys wieder aufzunehmen, an sozialen und Fitnessaktivitäten teilzunehmen und zur Schule oder an den Arbeitsplatz zurückzukehren.

Medikamente

Medikamente können verwendet werden, um einige der Auswirkungen von Rückenmarksverletzungen zu behandeln. Zu diesen Medikamenten gehören Medikamente zur Kontrolle von Schmerzen und Muskelspastik sowie Medikamente, die die Blasenkontrolle, die Darmkontrolle und die sexuelle Funktion verbessern können.

Neue Technologien

Erfindungsgemäße Medizinprodukte können Menschen mit Rückenmarksverletzungen dabei helfen, selbstständiger und mobiler zu werden. Einige Geräte können auch die Funktion wiederherstellen. Zu diesen Geräten gehören:

• Moderne Rollstühle. Verbesserte, leichtere Rollstühle machen Menschen mit Rückenmarksverletzungen mobiler und komfortabler. Für manche Menschen kann ein Elektrorollstuhl erforderlich sein. Einige Rollstühle können sogar Treppen steigen, über unwegsames Gelände fahren und einen sitzenden Passagier auf Augenhöhe anheben, um ohne Hilfe hohe Orte zu erreichen.
• Computeranpassungen. Für jemanden mit eingeschränkter Handfunktion können Computer sehr leistungsfähige Werkzeuge sein, aber sie sind schwer zu bedienen. Computeranpassungen reichen von einfach bis komplex, wie zum Beispiel Tastenschützer oder Spracherkennung.
• Elektronische Helfer für das tägliche Leben. Grundsätzlich kann jedes Gerät, das Strom verbraucht, mit einer elektronischen Hilfe des täglichen Lebens gesteuert werden. Geräte können per Schalter oder sprachgesteuerter und computerbasierter Fernbedienungen ein- oder ausgeschaltet werden.
• Elektrische Stimulationsgeräte. Diese hochentwickelten Geräte verwenden elektrische Stimulation, um Aktionen zu erzeugen. Diese Geräte werden oft als funktionelle elektrische Stimulationssysteme bezeichnet und verwenden elektrische Stimulatoren, um die Arm- und Beinmuskulatur zu kontrollieren, damit Menschen mit Rückenmarksverletzungen stehen, gehen, greifen und greifen können.
• Roboter-Gangtraining. Diese neue Technologie wird verwendet, um die Gehfähigkeit nach einer Rückenmarksverletzung umzuschulen.

Prognose und Erholung

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise nicht sofort eine Prognose geben. Die Genesung beginnt, wenn sie auftritt, in der Regel eine Woche bis sechs Monate nach einer Verletzung. Die schnellste Erholungsrate wird oft in den ersten sechs Monaten beobachtet, aber manche Menschen erleben kleine Verbesserungen für bis zu ein bis zwei Jahre.