Überblick
Was ist eine venöse Thromboembolie (VTE)?
Venöse Thromboembolie (VTE) ist eine Erkrankung, bei der sich Blutgerinnsel in den tiefen Venen der Beine, des Beckens oder der Arme bilden und zum Herzen und zur Lunge wandern. Blutgerinnsel, die sich in den tiefen Venen der oberen und unteren Extremitäten und des Beckens bilden und darin befinden, werden als tiefe Venenthrombose oder TVT bezeichnet. Während TVTs an sich nicht lebensbedrohlich sind, kann der Zustand tödlich werden, wenn das Blutgerinnsel in die Lunge wandert und zu einer Lungenembolie oder PE wird, die den normalen Blutfluss zur Lunge unterbricht.
Wie werden TVT und PE behandelt?
Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, zukünftige Blutgerinnsel zu verhindern und zu verhindern, dass sich bestehende Blutgerinnsel vergrößern. Der erste Schritt bei dieser Behandlung ist die Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten (Blutverdünner), sofern Sie diese einnehmen können. Einige Patienten, die kürzlich operiert wurden, sind zum Beispiel möglicherweise keine Kandidaten für diese Art der Behandlung.
Eine alternative Behandlung kann die Platzierung eines Filters der unteren Hohlvene (IVC) umfassen, wenn der Patient die Verwendung von blutverdünnenden Medikamenten nicht verträgt. Darüber hinaus kann ein IVC-Filter Patienten verschrieben werden, die trotz angemessener Antikoagulationstherapie wiederkehrende Blutgerinnsel oder Lungenembolien entwickeln.
Patienten, denen IVC-Filter verschrieben werden können:
- Rezidivierende VTE trotz Behandlung mit blutverdünnenden Medikamenten
- Kann blutverdünnende Medikamente aufgrund von Blutungen, kürzlich durchgeführten Operationen oder Traumata oder anderen Nebenwirkungen auf die Blutverdünner nicht einnehmen oder vertragen.
Verfahrensdetails
Was ist ein IVC-Filter?
IVC-Filter
Ein IVC-Filter ist ein kleines Metallgerät, das entwickelt wurde, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel in die Lunge gelangen. Der Filter wird in der Vena cava inferior (der großen Vene, die das Blut zum Herzen zurückführt) platziert, typischerweise direkt unterhalb der Nieren, wobei eine katheterartige Einführvorrichtung verwendet wird.
Der Eingriff wird von einem interventionellen Radiologen, interventionellen Kardiologen oder Gefäßchirurgen durchgeführt. Sie werden während des Eingriffs wach sein, es können jedoch Medikamente verabreicht werden, die Ihnen helfen, sich zu entspannen. Zur Betäubung der Einstichstelle wird ein Lokalanästhetikum verwendet. Sie werden während des gesamten Verfahrens überwacht.
Ein Katheter wird durch einen kleinen Einschnitt in Ihrer Leiste oder Ihrem Hals in eine große Vene eingeführt. Der Arzt verwendet den Katheter, um den Filter unter Röntgenkontrolle an seinen Platz in der unteren Hohlvene zu führen. Die Vena Cava wird vor dem Einsetzen des Filters abgebildet und kalibriert. Der Katheter wird entfernt und ein kleiner Verband wird über die Einstichstelle gelegt.
Wenn Ihr Eingriff an der Leiste durchgeführt wurde, ist Ihre Aktivität kurzzeitig eingeschränkt.
Es gibt zwei allgemeine Typen von IVC-Filtern – permanent und optional wiederauffindbar. Abhängig von Ihren besonderen Risikofaktoren, der Dauer Ihres Risikos für Blutgerinnsel und der Fähigkeit, Blutverdünner einzunehmen, kann Ihr Arzt entscheiden, einen optional entnehmbaren Filter zu verwenden. Die Platzierung eines IVC-Filters verhindert nicht die Bildung neuer Blutgerinnsel. Möglicherweise werden Ihnen auch blutverdünnende Medikamente verschrieben, um zukünftige Blutgerinnsel zu verhindern.
Wann sollte der IVC-Filter entfernt werden?
Es wird empfohlen, den herausnehmbaren Filter zu entfernen, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass der Schutz vor TVT oder VTE, den er bietet, nicht mehr erforderlich ist und es sicher ist, den Filter zu entfernen.
Wie wird der Filter entfernt?
Der IVC-Filter wird auf ähnliche Weise entfernt, wie er eingesetzt wurde. Röntgenfarbstoff (Kontrastmittel) wird um den Filter herum injiziert, um sicherzustellen, dass der Bereich unter dem Filter frei von Blutgerinnseln ist und mit der Entfernung sicher fortgefahren werden kann. Eine katheterbasierte Schlinge wird verwendet, um den Haken am Ende des Filters zu ergreifen, und der Filter wird dann von einer Entfernungshülle umhüllt und aus Ihrem Körper entfernt.
IVC-Filterentfernungsklinik
Die IVC-Filterklinik der Cleveland Clinic widmet sich der Betreuung von Patienten mit potenziell entfernbaren IVC-Filtern. Unser Team aus Spezialisten für Gefäßmedizin und interventionelle Radiologie wird Ihren Zustand sorgfältig beurteilen und bei der Entscheidung helfen, ob ein implantierter Filter entfernt werden sollte. Darüber hinaus werden zugrunde liegende Blutgerinnungsstörungen engmaschig überwacht. Die regelmäßige Nachsorge in der IVC Filter Clinic ermöglicht es unserem erfahrenen Ärzteteam, Ihren Filter zu entfernen, sobald dies sicher ist.
Ressourcen
Die Qualität der Ärzte variiert aufgrund von Unterschieden in Ausbildung und Erfahrung; Krankenhäuser unterscheiden sich in der Anzahl der verfügbaren Leistungen. Je komplexer Ihr medizinisches Problem ist, desto größer werden diese Qualitätsunterschiede und desto mehr fallen sie ins Gewicht.
Es ist klar, dass der Arzt und das Krankenhaus, die Sie für eine komplexe, spezialisierte medizinische Versorgung wählen, einen direkten Einfluss darauf haben, wie gut Sie abschneiden. Um Ihnen bei dieser Wahl zu helfen, sehen Sie sich bitte unsere Ergebnisse des Miller Family Heart and Vascular Institute an.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Spezialisten für Gefäßmedizin und Chirurgen
Die Wahl eines Arztes zur Behandlung Ihrer Gefäßerkrankung hängt davon ab, wo Sie sich in Ihrer Diagnose und Behandlung befinden. Die folgenden Abteilungen und Abteilungen des Herz- und Gefäßinstituts behandeln Patienten mit allen Arten von Gefäßerkrankungen, einschließlich Blutgerinnungsstörungen:
Abteilung für Gefäßmedizin: für Bewertung, medizinisches Management oder interventionelle Verfahren zur Behandlung von Gefäßerkrankungen. Darüber hinaus verfügt das Non-Invasive Laboratory über hochmoderne computergestützte Bildgebungsgeräte zur Unterstützung der Diagnose von Gefäßerkrankungen, ohne zusätzliche Beschwerden für den Patienten. Rufen Sie Vascular Medicine Appointments an, gebührenfrei 800-223-2273, Durchwahl 44420, oder fordern Sie online einen Termin an.
Abteilung für Gefäßchirurgie: Operationsbewertung für die chirurgische und interventionelle Behandlung von Gefäßerkrankungen, einschließlich Erkrankungen der Aorta, der peripheren Arterie und der Venen. Rufen Sie Vascular Surgery Appointments an, gebührenfrei 800-223-2273, Durchwahl 44508, oder fordern Sie online einen Termin an.
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Das Heart and Vascular Institute verfügt auch über spezialisierte Zentren und Kliniken zur Behandlung bestimmter Patientenpopulationen:
- Aortenzentrum
- Thrombose Zentrum
- Wundklinik der unteren Extremität
- MKS-Klinik
- SCAD-Klinik
Erfahren Sie mehr über Experten, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Gefäß- und Arterienerkrankungen spezialisiert haben.
- Siehe: Über uns, um mehr über das Sydell and Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute zu erfahren.
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