Das Adipositas-Hypoventilationssyndrom ist definiert als alveoläre Hypoventilation im Wachzustand bei einer adipösen Person, bei der es keine andere Ursache für die Hypoventilation gibt (z. B. ein sedierendes Medikament). Neunzig Prozent der Menschen mit Adipositas-Hypoventilationssyndrom (OHS) haben auch eine damit verbundene obstruktive Schlafapnoe.
Für diejenigen, die an Adipositas-Hypoventilationssyndrom leiden, ist es von entscheidender Bedeutung, sich behandeln zu lassen. Da der Zustand schwerwiegende und sogar tödliche Folgen haben kann, kann sich ein frühzeitiges und aggressives Eingreifen als notwendig erweisen. Erfahren Sie mehr über einige der möglichen Behandlungsoptionen für das Adipositas-Hypoventilationssyndrom und die Ziele dieser Behandlungen.
![Eine Frau, die auf einem Weg im Park läuft](https://www.verywellhealth.com/thmb/n_jUe46Q0cyFWjmY-20rjIA91Qc=/5700x3800/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/young-woman-running-on-path--rear-view-724241745-5a708e3cd8fdd50036e41a5c.jpg)
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlungsoptionen für das Adipositas-Hypoventilationssyndrom (OHS) können in die beiden wichtigsten Merkmale der Erkrankung unterteilt werden: Gewichtsverlust und Atemunterstützung.
Gewichtsverlust
Wie der Name schon sagt, ist Fettleibigkeit ein wesentlicher Faktor für die Störung. Wenn eine erhebliche Gewichtsabnahme erreicht werden kann, wird Linderung erzielt. Dies kann durch Ernährung und Bewegung erreicht werden, aber eine Gewichtsabnahme von mehr als 100 Pfund kann erforderlich sein. Da eine schnelle Gewichtsabnahme gefährlich sein kann, wird empfohlen, dass Menschen dies unter Aufsicht ihres Arztes tun. Ernährungswissenschaftler können hilfreiche Anleitungen für Verhaltensänderungen geben. Leider ist es nicht möglich, die genaue Menge an Gewicht vorherzusagen, die eine Person verlieren muss, um OHS zu heilen.
Medikamente zur Gewichtsabnahme unter engmaschiger Aufsicht des Gesundheitsdienstleisters können bei Personen in Betracht gezogen werden, die mit Änderungen der Ernährung und des Lebensstils nicht in der Lage waren, Gewicht zu verlieren.
Da Diät und Bewegung möglicherweise keine nachhaltigen Auswirkungen auf die Gewichtsreduktion haben, kann es notwendig sein, sich chirurgischen Optionen wie einer Magenbypass-Operation zuzuwenden. Diese Eingriffe bei Menschen mit Übergewicht und Schlafapnoe sind mit erhöhten Risiken verbunden. Insbesondere können die Atemwege unter der für die Operation verwendeten Anästhesie kollabieren und die Genesung kann kompliziert sein.
Eine bariatrische Operation kann für Personen mit einem Body-Mass-Index von 35 oder mehr in Betracht gezogen werden. Es ist hilfreich, vor und nach der Operation eine Schlafuntersuchung namens Polysomnogramm durchzuführen, um die Vorteile des Verfahrens zu überwachen. Da der Gewichtsverlust über einen Zeitraum von Monaten erfolgt, kann es notwendig sein, die Atmung während dieser Zeit durch andere Behandlungen zu unterstützen. Wenn ein Patient als Folge der OHS eine pulmonale Hypertonie entwickelt hat, kann eine Operation als zu riskant angesehen werden.
Atmungsunterstützung
Die Hauptstütze der Behandlung bei OHS ist die Bereitstellung von Atemunterstützung, häufig durch die Verwendung von kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) oder Bilevel. Diese Geräte erzeugen einen unter Druck stehenden Luftstrom, der verhindern kann, dass die oberen Atemwege während des Schlafs kollabieren.
Wenn sich OHS auf ein Problem mit der Atmung bezieht, kann Sauerstoff zur Behandlung verwendet werden? Eine zusätzliche Sauerstofftherapie kann hinzugefügt werden, wenn eine zugrunde liegende Lungenerkrankung wie COPD vorliegt, aber sie allein ist unzureichend. Tatsächlich kann die alleinige Verwendung von Sauerstoff bei OHS die Atmung sogar unterdrücken.
In schweren Fällen kann es notwendig sein, eine Tracheotomie durchzuführen. Bei diesem Verfahren wird ein kleiner Kunststoff-Atemschlauch an der Vorderseite des Rachens eingeführt. Dadurch werden die oberen Atemwege umgangen, die bei Menschen mit OHS zum Kollabieren oder Verstopfen neigen. Obwohl eine Tracheotomie wirksam ist, gibt es Probleme, die mit ihrer Verwendung verbunden sind. Es kann schwierig sein, sich an die Veränderung anzupassen, insbesondere wie sie sich auf die Sprache auswirkt. Bronchitis kann auch häufiger auftreten. Im Allgemeinen wird es angesichts der anderen Behandlungsmöglichkeiten nur noch selten angewendet.
Es ist auch notwendig, Alkohol und bestimmte Medikamente zu vermeiden, die Ihre Atemfähigkeit unterdrücken. Mögliche Schuldige sind verschreibungspflichtige Medikamente wie Benzodiazepine, Opiate und Barbiturate. Sie sollten Ihre Medikamente mit Ihrem Arzt überprüfen, um sicherzustellen, dass keines davon Sie einem erhöhten Risiko aussetzt.
Ziele der Behandlung
Letztendlich besteht der Zweck jeder Behandlung des Adipositas-Hypoventilationssyndroms darin, die zugrunde liegenden Probleme zu beheben, die zur Krankheit beitragen. Die für die Krankheit charakteristische Atmungsstörung führt zu einem Ungleichgewicht der chemischen Konzentrationen im Blut. Wenn Kohlendioxid nicht richtig entfernt werden kann, steigt sein Gehalt an und macht das Blut saurer. Dies löst eine Reihe von Veränderungen im Körper aus, die negative Folgen haben können.
Die Behandlung kann einen Abfall der Sauerstoffsättigung Ihres Blutes, eine Erhöhung der Anzahl roter Blutkörperchen, die als Erythrozytose bezeichnet wird, pulmonale Hypertonie und Herzinsuffizienz (bekannt als Cor pulmonale) verhindern. Der Gewichtsverlust normalisiert den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt. Die Verwendung von CPAP oder Bilevel sowie andere Maßnahmen tragen dazu bei, das Ausmaß dieser Komplikationen zu verringern.
Letztendlich wird der Schlaf weniger fragmentiert und dies verbessert die übermäßige Tagesmüdigkeit. Daraus resultiert eine verbesserte Lebensqualität, die das Ziel jeder erfolgreichen medizinischen Behandlung ist.
Discussion about this post