Bedeutung der Prognose bei Krebs

Die Prognose ist eine Vorhersage oder Schätzung der Heilungs- oder Überlebenschancen einer Krankheit. Die meisten Gesundheitsdienstleister geben in Studien an der Allgemeinbevölkerung eine Prognose ab, die auf Statistiken zum Verhalten einer Krankheit basiert. Das bedeutet, dass Ihre Prognose nicht in Stein gemeißelt ist. Es ist eine Schätzung oder Vermutung darüber, wie Sie abschneiden werden, aber im Allgemeinen werden einige Leute viel besser und einige Leute schlechter abschneiden als der „Durchschnitt“. Es gibt nur wenige Menschen, die in Bezug auf ihre Gesundheit „durchschnittlich“ sind.

Die Prognose bei Krebs kann von mehreren Faktoren abhängen, wie z. B. dem Krankheitsstadium bei der Diagnose, Typ und Subtyp des Krebses, dem molekularen Profil des Tumors und sogar dem Geschlecht. Lassen Sie uns darüber sprechen, wie die Prognose bestimmt wird, und die Einschränkungen der verwendeten Statistiken, insbesondere in dieser Zeit, in der sich die Behandlungen verbessern.

Prognose ist eine Statistik

Die meisten Informationen, die Sie über die Prognose Ihrer Krankheit hören und lesen werden, basieren auf Statistiken aus Studien, die andere Menschen untersucht haben. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Zahlen nur Zahlen sind und sich nicht auf individuelle Variationen beziehen. Die meisten Statistiken sind auch etwas veraltet. Beispielsweise können Statistiken, die sich mit der 5-Jahres-Überlebensrate einer bestimmten Krankheit befassen, mehrere Jahre alt sein – und seit dem Zeitpunkt, zu dem sie gemeldet wurden, sind möglicherweise neuere und bessere Behandlungen verfügbar geworden. Lungenkrebs ist ein Beispiel, bei dem die „Prognose“ der Krankheit möglicherweise nicht sehr genau ist. Viele der von uns verwendeten Statistiken, die über das Überleben sprechen, sind mehrere Jahre alt. Dennoch wurden in den letzten fünf Jahren mehr neue Medikamente zur Behandlung von Lungenkrebs zugelassen als in den 40 Jahren davor.

Ein gutes Beispiel ist Lungenkrebs. Die Prognose für jemanden mit Lungenkrebs im Stadium 4 mit einer bestimmten genetischen Mutation (einer ALK-Umlagerung) wäre noch vor wenigen Jahren bestenfalls auf ein Jahr oder weniger geschätzt worden, wobei nur 1 bis 2 Prozent der Menschen 5 Jahre leben würden. Im Jahr 2019 wird das mediane Überleben mit dieser bestimmten molekularen Art von Lungenkrebs auf 6,8 Jahre geschätzt

Die Prognose ist für jeden Krebspatienten anders

Jeder einzelne Krebs ist anders. Wenn sich 200 Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 2A in einem Raum befinden, gibt es 200 Krebsarten, die sich in molekularen Profilen und anderen wichtigen Varianten unterscheiden. Darüber hinaus weist jede Person wichtige Unterschiede auf, die sich auf Prognosen auswirken, wie z. B. Alter, allgemeiner Gesundheitszustand, gleichzeitig bestehende Erkrankungen und Verträglichkeit der Behandlung. Schauen Sie sich einige der vielen Faktoren an, die die Überlebensrate von Menschen mit Lungenkrebs beeinflussen können.

Begriffe zur Beschreibung der Prognose bei Krebs

Es gibt viele Begriffe, die Ihr medizinischer Betreuer verwenden kann, wenn er über Ihre Prognose spricht. Einige davon werden aufgrund der erwarteten Überlebensrate bei Krebs mit größerer Wahrscheinlichkeit verwendet als andere. Andere Begriffe werden häufiger im Rahmen von klinischen Studien verwendet. Einige dieser Begriffe umfassen:

Überlebensrate: Die Überlebensrate ist die „durchschnittliche Zeitspanne, die jemand Krebs voraussichtlich überlebt, und wird normalerweise auf der Grundlage eines Zeitraums angegeben, z. B. „die 5-Jahres-Überlebensrate“.

Mittlere Überlebensrate: Eine mittlere Überlebensrate ist eine Zahl, die die Zeit angibt, nach der die Hälfte der Menschen mit einer bestimmten Krebsart und einem bestimmten Stadium am Leben sind und 50 Prozent gestorben sind. Bei aggressiveren Tumoren wie Lungenkrebs wird die Prognose oft so beschrieben.

Progressionsfreies Überleben: Das progressionsfreie Überleben oder PFS wird normalerweise verwendet, um das Ansprechen auf eine Krebsbehandlung zu beschreiben, und bezieht sich auf die durchschnittliche Zeitspanne, während der Krebs nicht wächst oder stabil bleibt. Bei Behandlungen, die Krebs kontrollieren, anstatt die Krankheit zu heilen, kann das progressionsfreie Überleben ein Maß dafür sein, wie lange eine Behandlung wirken kann (bevor Krebs gegen die Behandlung resistent wird). PFS wird häufig verwendet, wenn Behandlungen wie zielgerichtete Krebstherapien beschrieben werden.

Krankheitsfreies Überleben: Das krankheitsfreie Überleben bezieht sich auf den Zeitraum, in dem jemand frei von nachweisbarem Krebs bleibt.

Gesamtüberleben: Das Gesamtüberleben bezieht sich auf die durchschnittliche Zeitspanne, die jemand nach einer Krebsdiagnose vor dem Tod jeglicher Ursache, einschließlich Krebs, überlebt.

Verbesserung Ihrer Prognose

Abgesehen von den Behandlungen, die Ihr Arzt empfiehlt, gibt es einige Dinge, die Sie selbst tun können, um Ihre Prognose zu verbessern. Denken Sie daran, dass einige Menschen trotz aller Bemühungen, sie zu bekämpfen, der Krankheit erliegen können, während andere fast ohne es zu versuchen gut abschneiden. Allerdings gibt es einige Dinge, die Einzelpersonen tun können, um ihre Chancen zu erhöhen. Es hat sich gezeigt, dass die Unterstützung von Freunden oder in einer Krebsgemeinschaft oder die Teilnahme an regelmäßiger Bewegung das Überleben einiger Menschen mit bestimmten Krebsarten verbessert.

Ein Wort der Vorsicht

Es ist wichtig, noch einmal darauf hinzuweisen, was Prognose bedeutet. Da es sich um eine Statistik handelt, handelt es sich um eine Schätzung dessen, wie jemand abschneiden wird, basierend auf dem durchschnittlichen Ergebnis einer Gruppe von Personen. So wie wir wissen, dass nicht jeder gleich groß und gleich schwer ist, wissen wir, dass Durchschnittswerte manchmal wenig über eine einzelne Person aussagen. Doch bei Krebs werden noch mehr Variablen berücksichtigt als diejenigen, die die Körpergröße bestimmen. Es ist auch eine Statistik, die aus Erfahrungen der Vergangenheit abgeleitet wurde. Statistiken können Ihnen sagen, wie es der „durchschnittlichen“ Person mit Ihrem Krebs ähnlich (aber natürlich molekular anders) zu einer Zeit ergangen ist, als die Behandlungen möglicherweise anders waren als heute.

Wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wurde, gibt es nach dem Verständnis der Einschränkungen bei der Schätzung der Prognose einen weiteren Schritt, den manche Menschen als hilfreich empfunden haben. Versuchen Sie, die Statistiken in Ihrem Kopf neu zu formulieren. Anstatt beispielsweise zu denken, dass 40 Prozent der Menschen mit einer bestimmten Krebserkrankung fünf Jahre nicht überleben, sollten Sie sich bewusst machen, dass 60 Prozent der Menschen überleben. Und denken Sie daran, dass die Statistiken – die Zahlen, die wir zur Schätzung der Prognose verwenden – in fünf Jahren anders aussehen werden als heute

Manche Menschen finden es hilfreich, eine Prognose zu ihrer Krebserkrankung zu erhalten. Sie finden, dass es sie dazu drängt, sich ihre Aufzählungsliste anzusehen und einige der Dinge zu tun, die sie aufgeschoben haben, wenn ihre Prognose nicht das ist, was sie hoffen, oder sich auf das Wohlergehen ihrer Lieben vorzubereiten, die bleiben werden, wenn sie weg sind . Andere wollen ihre Prognose nicht hören und stellen fest, dass es sie emotional verletzt, eine erwartete Lebenszeit zu erhalten. Es gibt kein richtig oder falsch, nur das, was Sie bevorzugen. Wenn Sie mit Krebs leben, mögen einige Familienmitglieder oder Freunde anderer Meinung sein, aber das ist nicht ihre Entscheidung. Es gehört dir allein.

Angesichts der Fortschritte in der Krebsbehandlung ist es jedoch oft schwierig, die Prognose abzuschätzen. Selbst ein Zeitraum von 6 Monaten kann den Unterschied ausmachen zwischen einer Standardbehandlung, die zu einer Prognose geführt hat, und der Einführung einer neuen Behandlung, die möglicherweise eine ganz andere Prognose bietet. Dies ist eine gute Zeit, um mit Krebs am Leben zu bleiben, aber vielleicht eine schlechte Zeit, um darauf zu vertrauen, was geschätzte Prognosen basierend auf Statistiken bedeuten können.

Auch bekannt als: Überlebensrate

Beispiele: Jill erhielt eine gute Prognose für die Genesung von ihrem Lungenkrebs, da dieser in einem so frühen Stadium festgestellt wurde.