Colitis ulcerosa ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD). Es ist eine chronische Erkrankung, die eine Entzündung im Dickdarm (Kolon) verursacht. Es kann auch in anderen Körperteilen außerhalb des Dickdarms Anzeichen und Symptome verursachen.
Colitis ulcerosa wird mit Medikamenten, Änderungen des Lebensstils und in etwa 10 bis 15 % der Fälle mit einer Operation zur Entfernung des Dickdarms behandelt. Die verschiedenen Formen der Colitis ulcerosa haben unterschiedliche Symptome und betreffen bestimmte Bereiche des Dickdarms.
In diesem Artikel werden die verschiedenen Arten von Colitis ulcerosa, Komplikationen, die auftreten können und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, erörtert.
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Typen
Colitis ulcerosa kann eine fortschreitende Erkrankung sein. Die Entzündung im Dickdarm beginnt im letzten Teil – dem Rektum. Die Krankheit kann weitere Abschnitte des Dickdarms betreffen. Die Symptome und Behandlungen, die Sie benötigen, ändern sich je nachdem, wie umfangreich die Entzündung wird.
Topische Behandlungen (wie Einläufe, Injektion von Flüssigkeit in das Rektum und den Dickdarm) können bei Erkrankungen am Ende des Dickdarms angewendet werden. Systemische Behandlungen (wie orale Medikamente, Injektionen oder Infusionen) können bei Erkrankungen eingesetzt werden, die sich auf mehr Teile des Dickdarms erstrecken.
Es stimmt nicht immer, dass mildere Symptome bedeuten, dass der Dickdarm weniger betroffen ist, insbesondere wenn es um Symptome geht, die die Lebensqualität beeinträchtigen. Eine weniger ausgedehnte Entzündung kann dennoch Symptome verursachen, die die Lebensqualität negativ beeinflussen. Bei etwa 15 % der Menschen, bei denen Colitis ulcerosa diagnostiziert wurde, ist die Krankheit zum Zeitpunkt der Diagnose schwerwiegend.
Proktitis ulcerosa
Wenn eine Entzündung nur das Rektum und keine anderen Teile des Dickdarms betrifft, wird dies als ulzerative Proktitis bezeichnet.
Diese Form der Colitis ulcerosa wird oft als weniger schwerwiegend angesehen als andere, da nicht mehr Abschnitte des Dickdarms betroffen sind. Es verursacht jedoch immer noch Symptome, die die Lebensqualität negativ beeinflussen können. Dies kann Blut im Stuhl, Schmerzen im Rektum und Durchfall oder Verstopfung umfassen.
Colitis ulcerosa wird oft als eine Erkrankung angesehen, die unerbittlichen Durchfall verursacht. Bei Menschen mit Proktitis kann jedoch Verstopfung häufiger als Durchfall auftreten. Eine Proktitis ulcerosa kann bei 30 bis 60 % der Patienten diagnostiziert werden.
Proktosigmoiditis
Diese Art der Colitis ulcerosa wird diagnostiziert, wenn eine Entzündung im Rektum und im letzten Teil des Dickdarms, dem Sigma, vorliegt.
Zu den Symptomen einer Proktosigmoiditis können Durchfall, blutiger Durchfall, krampfartige Schmerzen, das Gefühl, dass Sie einen Stuhlgang benötigen, auch bei leerem Darm gehören (tenesmus) und linksseitige Bauchschmerzen.
Linksseitige Kolitis
Diese Art der Colitis ulcerosa wird manchmal als distale oder begrenzte Colitis bezeichnet. Da die Entzündung mehr Abschnitte des Dickdarms einnimmt, kann es zu einer linksseitigen Kolitis kommen. Zu den betroffenen Teilen des Dickdarms gehören das Rektum, das Sigma und das Colon descendens.
Die Symptome können Durchfall, blutiger Durchfall, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust sein. Bauchschmerzen können stärker sein und sind auf der linken Seite zu spüren.
Pankolitis
Pankolitis wird diagnostiziert, wenn der gesamte Dickdarm von einer Entzündung betroffen ist. Die Symptome können Durchfall, krampfartige Schmerzen, stärkerer Gewichtsverlust und starke Bauchschmerzen sein. Bei einigen Patienten mit ausgedehnter Erkrankung kann auch Fieber auftreten.
Zwischen 14 % und 35 % der Patienten mit Colitis ulcerosa haben eine Pankolitis. Eine Pankolitis ist zusammen mit der Diagnose in einem jüngeren Alter und tieferen Geschwüren im Dickdarm ein Risikofaktor für einen aggressiveren Krankheitsverlauf.
Komplikationen
Einige der Komplikationen der Colitis ulcerosa sind ein Rückfall der Krankheit (Rückfall), Krankenhausaufenthalt, Dickdarmkrebs und Operationen.
Viele Studien an Colitis ulcerosa-Patienten zeigen, dass die Erkrankung bei etwa der Hälfte aller Patienten im ersten Jahr nach Diagnosestellung tendenziell wieder auftritt. Ein kleiner Prozentsatz, etwa 1 bis 5 %, hat eine chronische Erkrankung ohne Remission. Innerhalb von 10 Jahren erleiden etwa zwei Drittel der Patienten einen Rückfall der Colitis ulcerosa.
Etwa die Hälfte aller Patienten mit Colitis ulcerosa wird irgendwann wegen der Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert. Wer eine ausgedehntere Erkrankung hat, hat ein höheres Risiko, im Krankenhaus behandelt zu werden.
Menschen mit CED haben ein erhöhtes Risiko für Dickdarmkrebs, wenn eine Erkrankung des Dickdarms vorliegt. Eine junge Diagnose, eine schwere Erkrankung und eine langjährige Erkrankung (10 oder mehr Jahre) sind Risikofaktoren.
Eine Operation ist eine gültige Behandlungsoption für Colitis ulcerosa. Der Bedarf an chirurgischen Eingriffen, einschließlich der Entfernung des Dickdarms (Kolektomie), ist in den letzten Jahren zurückgegangen. Dies kann auf eine frühere Diagnose und wirksamere Behandlungsmöglichkeiten zurückzuführen sein. Die Rate hängt von mehreren Faktoren ab, aber es wird geschätzt, dass bei weniger als 20 % der Patienten eine Operation erforderlich ist.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Menschen, die mit irgendeiner Form von Colitis ulcerosa leben, sollten eine enge Beziehung zu einem Gastroenterologen (einem auf Erkrankungen des Verdauungssystems spezialisierten Arzt) haben.
Andere Spezialisten, wie beispielsweise ein Dickdarmchirurg, können ebenfalls Teil des medizinischen Teams sein. Ein Gastroenterologe wird Ihnen helfen, Ihren Zustand zu überwachen und Ihnen ein Verständnis für die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls zu geben.
Es gibt jedoch einige Symptome, bei denen es wichtig ist, früher einen Arzt aufzusuchen. Diese schließen ein:
- Blut im Stuhl
- Stuhlgang hat aufgehört
- Längerer Durchfall
- Schwere Bauchschmerzen
Zusammenfassung
Colitis ulcerosa ist eine chronische Erkrankung, die eine Entzündung des Dickdarms verursacht. Zu den verschiedenen Arten gehören die ulzerative Proktitis, die auf das Rektum beschränkt ist; Proktosigmoiditis mit Entzündung im Rektum und Sigma; linksseitige Kolitis, die das Rektum, das Sigma und das Colon descendens betreffen kann; und Pankolitis, die den gesamten Dickdarm betrifft.
Colitis ulcerosa ist eine chronische Erkrankung, für die es derzeit keine Heilung gibt. Die Behandlungen verbessern sich jedoch. Menschen mit Colitis ulcerosa erreichen heute eher eine Remission und vermeiden Komplikationen, als dies in der Vergangenheit möglich war.
Indem Sie die Behandlungen nutzen und daran arbeiten, die Krankheit in den Griff zu bekommen, können Komplikationen vermieden werden. Die meisten Menschen mit Colitis ulcerosa haben keine schwere Erkrankung und können ein erfülltes, produktives Leben führen.
Häufig gestellte Fragen
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Ist Colitis ulcerosa eine chronische Krankheit?
Colitis ulcerosa ist chronisch. Dies bedeutet, dass die Krankheit Phasen durchläuft, in denen sie aktiv ist (mit Entzündung) und Zeiten, in denen sie wenige bis keine Symptome verursacht (Remission). Eine Remission der Krankheit hilft bei der langfristigen Behandlung und der Vermeidung von Komplikationen.
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Was ist der Unterschied zwischen Colitis ulcerosa und Proktitis ulcerosa?
Die Proktitis ulcerosa ist eine Form der Colitis ulcerosa. Es ist, wenn eine Entzündung im Rektum vorliegt. Es gibt andere Erkrankungen, die eine Entzündung im Rektum verursachen können, wie zum Beispiel Komplikationen bei einer Strahlenbehandlung von Krebs.
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Verschlimmert sich die Colitis ulcerosa mit dem Alter?
Es wurde nicht gezeigt, dass sich Colitis ulcerosa mit dem Alter verschlimmert. Bei jüngeren diagnostizierten Patienten ist die Krankheit jedoch über einen längeren Zeitraum mit dem Potenzial für Komplikationen verbunden. Colitis ulcerosa, die gut behandelt wird, birgt möglicherweise nicht die gleichen Risiken wie Krankheiten, die unkontrollierte Entzündungen verursachen.
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Was gilt als schwere Colitis ulcerosa?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Spezialisten schwere Colitis ulcerosa definieren. Jede Form der Krankheit kann als schwer eingestuft werden. Eine schwere Krankheit, die möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt zur Behandlung erfordert, kann jedoch als mehrere blutige Stühle pro Tag, Fieber und Anämie definiert werden, ein Mangel an gesunden roten Blutkörperchen, um Sauerstoff durch den Körper zu transportieren.
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