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Home Krankheiten Andere Krankheiten

Anatomie von Synovium

by Kevin Böhm
16/11/2021
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Dieses dünne, flüssigkeitsgefüllte Futter schmiert und schützt Ihre Gelenke

Die Synovia ist eine dünne, flüssigkeitsgefüllte Auskleidung aus Bindegewebe, die sich in den beweglichen Gelenken des Körpers befindet. Ihre Synovialschleimhaut umschließt die Synovialflüssigkeit, eine Art Flüssigkeit, die die Synovialgelenke schmiert und nährt.

Der Begriff Synovial wird verwendet, um die Synovialschleimhaut zu beschreiben, und es wird oft auch verwendet, um die Synovialflüssigkeit zu beschreiben, die sich innerhalb der Synovialschleimhaut befindet. Ihre Synovialschleimhaut produziert und erneuert regelmäßig Synovialflüssigkeit.

Physiotherapeut untersucht das Knie eines Patienten.

Hero Images / Getty Images


Anatomie

Die Synovialschleimhaut und die Synovialflüssigkeit befinden sich in den Synovialgelenken (beweglichen) im ganzen Körper. Synovialgelenke bestehen aus Knochen, Knorpel, Muskeln, Sehnen, Bändern und Gelenkflüssigkeit.

Synovialflüssigkeit fließt innerhalb eines Gelenks nicht frei, da sie von der Synovialschleimhaut eingeschlossen ist.

Struktur

Die Synovialschleimhaut (Membran) und ihre Synovialflüssigkeit werden zusammen als Einheit beschrieben; die Synovialkapsel.

Die Synovialschleimhaut besteht aus zwei Gewebeschichten: der inneren Schicht, die direkt mit der Gelenkflüssigkeit in Kontakt kommt, und der äußeren Schicht, die den anderen Strukturen im Gelenk zugewandt ist.

Die innere Schicht besteht aus Zellen, die Synovialflüssigkeit produzieren, und die äußere Schicht ist eine dünne Bindegewebsschicht, die gegen die anderen Teile des Gelenks gleitet.

Da die Gelenkinnenhaut so dünn ist, hat sie zwei Eigenschaften: Flexibilität und Durchlässigkeit.

  • Flexibilität: Wenn sich ein Gelenk bewegt, wird die Synovialschleimhaut, die eine weiche Kapsel um die Synovialflüssigkeit bildet, gequetscht und kann ihre Form ändern, ohne beschädigt zu werden oder sich zu verschieben.

  • Durchlässigkeit: Die Synovialmembran ist dünn genug, damit winzige Bestandteile (wie Sauerstoff und Nährstoffe) in die Synovialflüssigkeit ein- und ausströmen können.

Standort

Synovialmembranen befinden sich zwischen den Knochen, Muskeln, Sehnen und Bändern der Synovialgelenke. Ein Synovialgelenk kann mehrere Synovialhöhlen aufweisen.

Die Synovialhöhlen liegen unter Sehnen und Bändern. Sehnen verbinden Muskeln mit Knochen und Bänder verbinden Knochen miteinander.

Synovialgelenke befinden sich im ganzen Körper. Beispiele für Synovialgelenke sind die Gelenke, die Ihre Schultern, Handgelenke, Knöchel und Knie bewegen.

Funktion

Die Synovialmembran und die Flüssigkeit haben mehrere Funktionen, einschließlich der Schmierung der Gelenke, der Versorgung der Gelenke mit Nährstoffen und der Entfernung von Ablagerungen aus den Gelenken.

  • Schmierung: Das Vorhandensein von Synovium ermöglicht es den beweglichen Teilen der Gelenke, wie Knochen und Sehnen, sich zu bewegen, ohne beschädigt oder gereizt zu werden. Das weiche Polster der Synovialmembran und die dicke Synovialflüssigkeit bilden eine Oberfläche, gegen die sich die Gelenkstrukturen bewegen können.

  • Ernährung: Synovialflüssigkeit enthält Glukose, Natrium, Kalium, Sauerstoff und andere kleine Moleküle, die für die Gesundheit und das Überleben jeder Zelle im Körper notwendig sind. Diese winzigen Moleküle können zwischen der Synovialmembran und den Strukturen im Gelenk fließen.

  • Abwehr und Entfernung von Ablagerungen: Das Synovium enthält Immunzellen, die die Gelenke vor Infektionen schützen und schädliches Material entfernen, einschließlich Abfall und tote infektiöse Organismen.

Zugehörige Bedingungen

Bei Problemen mit der Struktur oder Funktion Ihrer Synovialschleimhaut, wie z. B. Entzündungen, können Sie sich unwohl fühlen oder Ihre Gelenke können anschwellen. Es gibt wirksame Behandlungen für diese Synovialentzündung, und ernsthafte Schäden oder Erkrankungen der Synovialschleimhaut oder der Synovialflüssigkeit sind selten.

Arthritis

Arthrose, eine häufige Erkrankung, die durch Abnutzung der Gelenke verursacht wird, ist durch eine Entzündung und einen Zusammenbruch der Gelenke gekennzeichnet. Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der eine Entzündung in und um die Gelenke auftritt, weil der Körper sein eigenes Gewebe angreift.

Bei beiden Arten von Arthritis sind die Gelenkflüssigkeit und ihre umgebende Membran entzündet.

Synovitis

Arthritis ist eine Art von Synovitis, aber es gibt auch andere Arten. Lupus und Gicht sind Beispiele für häufige Erkrankungen, die eine Entzündung der Gelenkinnenhaut beinhalten. Diese Erkrankungen können unter anderem Schmerzen und Schwellungen des Gelenks sowie eingeschränkte Bewegungen verursachen.

Aktive Synovitis und subklinische Synovitis

Infektion

Gelenkinfektionen sind nicht häufig, aber sie können auftreten und können die Synovialflüssigkeit oder die Synovialmembran betreffen. Immunsuppression, ein Zustand verminderter Immunität, in dem der Körper Infektionen nicht richtig bekämpft, kann Sie für Synovialinfektionen prädisponieren.

Traumatische Verletzung

Eine Gelenkverletzung kann jede Region eines Gelenks betreffen, einschließlich der Synovia. Es kann dazu führen, dass die Synovia reißt oder ausläuft. Auch schwere Verletzungen können Sie anfällig für Infektionen machen.

Krebs

Bei einem seltenen Tumor, der pigmentierten villonodulären Synovitis (PVNS), kommt es zu einer Verdickung des Synovialgewebes. Dieser Zustand wird oft als Tumor beschrieben, breitet sich jedoch normalerweise nicht auf andere Bereiche des Körpers aus, wie es bei Krebs der Fall ist. PVNS kann operativ entfernt werden, wenn es sich vergrößert, schmerzhaft wird oder die Bewegung beeinträchtigt.

Krebs innerhalb der Synovialis ist nicht häufig, und metastasierender Krebs aus anderen Körperregionen breitet sich normalerweise nicht auf die Synovial aus.

Untersuchung von Synovium

Eine Untersuchung Ihrer Synovialschleimhaut oder -flüssigkeit kann erforderlich sein, um die Ursache Ihrer Gelenkbeschwerden und Schwellungen zu diagnostizieren. Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Ihr Arzt Ihre Gelenkflüssigkeit untersuchen kann.

Körperliche Untersuchung: Ihre Gelenke können geschwollen oder vergrößert erscheinen, wenn Sie eine Synovialerkrankung haben. Manchmal scheint die Flüssigkeit im Gelenk zu fließen, was auf einen Riss in der Gelenkinnenhaut hindeutet. Rötungen und Wärme können auf eine Gelenkinfektion hindeuten.

Bildgebung: Bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Magnetresonanztomographie (MRT), Knochenscan und Ultraschall können alle die Strukturen in einem Gelenk sichtbar machen, was Ihren Gesundheitsdienstleistern helfen kann, eine Erkrankung der Synovia zu erkennen.

Synovialflüssigkeitsanalyse: Eine Probe der Synovialflüssigkeit kann durch Nadelaspiration gewonnen werden. Dieses Verfahren kann im Büro des Gesundheitsdienstleisters durchgeführt werden. Es kann leicht schmerzhaft sein, aber es ist sicher und dauert weniger als eine halbe Stunde.

Ihre Gelenkflüssigkeit wird bei der Entnahme aus Ihrem Gelenk anhand ihres Aussehens untersucht und kann auch unter einem Mikroskop genauer untersucht werden.

Eine mikroskopische Untersuchung der Gelenkflüssigkeit kann Aufschluss über das Vorhandensein von Bakterien, Blut oder eine Veränderung der Zelltypen geben. Manchmal wird die Flüssigkeit zur chemischen Analyse geschickt, um festzustellen, ob sich die chemische Zusammensetzung ändert.

Synovialbiopsie: Ihre Synovialgewebeauskleidung kann mit einer Biopsie entnommen werden. Dies ist invasiver als eine Nadelaspiration. Eine Biopsie kann das Wachstum der Synovialschleimhaut wie PVNS identifizieren.

Rehabilitation

Die Erkrankung der Synovialis kann mit Änderungen des Lebensstils, Therapie, Medikamenten und manchmal mit interventionellen Verfahren behandelt werden.

Lifestyle-Management

Konservative Therapien umfassen die Verwendung von Eis zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen, Ruhen des Gelenks (wenn die Entzündung auf eine Verletzung oder Überbeanspruchung zurückzuführen ist) und physikalische Therapie. Das Gleichgewicht zwischen Ruhe und Aktivität kann schwierig sein – zu viel Ruhe kann Atrophie (dünne, geschwächte Muskeln) oder Steifheit verursachen. Gleichzeitig kann das Training die heilenden Gelenke weiter schädigen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Gelenkschmerzen mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten besprechen, damit Sie die Übungen machen können, die für Sie am sichersten und produktivsten sind.

Medikation

Synovitis aufgrund von Verletzungen oder Entzündungen kann mit rezeptfreien nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Advil, Motrin (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) behandelt werden.

Wenn Sie eine Infektion haben, kann eine antimikrobielle Behandlung, wie Antibiotika gegen eine bakterielle Infektion, erforderlich sein, um Ihnen bei der Genesung zu helfen.

Interventionelle Verfahren

Andere Behandlungen für Synovialerkrankungen umfassen die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit durch Verfahren wie Aspiration (physisches Ablassen der Flüssigkeit mit einer Nadel). Abhängig von der Ursache Ihrer Synovialerkrankung können Sie sich nach nur einer Behandlung erholen oder die Flüssigkeit muss wiederholt entfernt werden, wenn sie sich wieder ansammelt.

Wenn die Krankheit das Synovialgewebe und/oder die umgebenden Gelenkstrukturen betrifft, müssen Sie möglicherweise Ihr Gelenk chirurgisch reparieren.

Kevin Böhm

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