Allergie gegen Vitamin B12

Eine Allergie gegen Kobalt kann durch die Einnahme von Vitamin B12 (Cobalamin) ausgelöst werden, da das Cobalamin-Molekül ein Kobaltatom enthält. Die Einnahme großer Mengen von Vitamin B12 (in oraler oder injizierbarer Form) kann bei Personen mit einer Kobaltallergie in der Vorgeschichte zu Kontaktdermatitis, Hautausschlägen und Juckreiz führen.

Es gab einige Fallberichte von Patienten, die diese Reaktionen in Verbindung mit einer Vitamin-B12-Supplementierung entwickelten. Kontaktdermatitis ist ein Hautausschlag, der normalerweise nicht lebensbedrohlich ist. Die seltene Vitamin-B12-Allergie kann lebensbedrohlich sein, obwohl es in der medizinischen Literatur nur wenige Berichte darüber gibt.

Symptome

Kontaktdermatitis ist ein roter, manchmal blasenbildender Hautausschlag, der typischerweise durch den direkten Kontakt einer Substanz mit der Haut verursacht wird. Es gibt zwei Arten von Kontaktdermatitis: reizende und allergische.

Während Reizstoffe bei den meisten Menschen, die ausreichenden Mengen der schädlichen Chemikalie ausgesetzt sind, eine irritative Dermatitis verursachen, verursachen Allergene nur bei Personen, die gegen diese Substanzen sensibilisiert (d. h. allergisch) sind, eine allergische Kontaktdermatitis.

Kontaktdermatitis führt in den Vereinigten Staaten jedes Jahr zu Millionen von Arztbesuchen, und alle Altersgruppen sind betroffen. Untersuchungen legen nahe, dass 20 % aller Menschen von dieser Erkrankung betroffen sind. Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer, und Jugendliche und Erwachsene mittleren Alters scheinen die am häufigsten betroffenen Altersgruppen zu sein.

In seltenen Fällen wurden intramuskuläre Injektionen von Vitamin B12 auch mit einer lebensbedrohlichen Anaphylaxie in Verbindung gebracht. Die Symptome einer Anaphylaxie können Juckreiz, Nesselsucht, Kurzatmigkeit, Keuchen, Erbrechen, Durchfall oder anaphylaktischer Schock sein.

Ursachen

Vitamin B12, auch Cobalamin genannt, ist ein wasserlösliches Vitamin, das eine wichtige Rolle bei der Bildung von Blutkörperchen und bei der normalen Funktion des Nervensymptoms spielt.Cobalamin ist normalerweise aus Nahrungsquellen erhältlich, und die meisten Multivitamine enthalten eine für eine gute Gesundheit ausreichende Menge an Vitamin B12.

Vitamin B12-Mangel

Die Aufnahme von Vitamin B12 ist sehr kompliziert: Sie umfasst verschiedene fehleranfällige Schritte, die zu einer schlechten Aufnahme von Vitamin B12 aus dem Dünndarm führen können. Daher ist ein Vitamin-B12-Mangel relativ häufig.

Menschen, die an dieser Erkrankung leiden, benötigen möglicherweise orale oder injizierbare Vitamin-B12-Ergänzungen.Andere Menschen nehmen große Mengen an Vitamin B12 ein, insbesondere zusammen mit anderen Formen von Vitamin B – als Vitamin-B-Komplex bezeichnet – in der Hoffnung, eine „verbesserte Gesundheit“ zu erlangen.

Kobalt- und Vitamin B12-Allergie

Eine Kobaltallergie tritt typischerweise auf, wenn eine Person, die Kobalt in Kosmetika (insbesondere Augen-Make-up), in Tätowierungen oder in Industrieprodukten ausgesetzt ist, einen juckenden, roten, schuppigen Hautausschlag entwickelt, der manchmal sogar Blasen kann.

Wenn ein Patient gegenüber Kobalt sensibilisiert wird, entwickelt er nach erneuter Exposition (dh Hautkontakt) gegenüber Kobalt einen Hautausschlag (allergische Kontaktdermatitis). Obwohl diese Reaktionen wahrscheinlich nicht gefährlich sind, können sie zu einem unangenehmen juckenden Hautausschlag führen. Dies ist jedoch nicht die Art und Weise, wie die meisten Fälle einer Kobalt-Kontaktallergie auftreten.

Menschen mit Vitamin-B12-Mangel und Kobaltallergie sollten daher nur so viel Vitamin B12 zu sich nehmen, wie zur Aufrechterhaltung eines ausreichenden Spiegels benötigt wird.

Diagnose

Die Diagnose einer Kobaltallergie wird mit einem Epikutantest gestellt, bei dem Kobalt zusammen mit anderen Chemikalien für ungefähr 48 Stunden auf den Rücken gelegt wird (dies ist nicht dasselbe wie ein allergischer Hauttest).Dies erfolgt typischerweise mit einem Papierbandsystem, wie dem TRUE-Test.

Der TRUE-Test ist der einzige von der FDA zugelassene Test für Kontaktdermatitis in den Vereinigten Staaten, obwohl einige Allergologen und Dermatologen umfangreichere Patch-Test-Panels mit Chemikalien entwickeln werden, die aus Kanada oder Europa gekauft werden.

Die Ergebnisse des Tests werden 48 Stunden nach der Platzierung interpretiert und erneut 72 oder 96 Stunden nach der Platzierung.

Ein positiver Test wird bestätigt, wenn an der Stelle der jeweiligen Chemikalie Blasen, Rötungen und/oder leichte Schwellungen auftreten. Die Stelle des positiven Tests juckt normalerweise, obwohl die Reaktionsgröße typischerweise auf die Kontaktstelle beschränkt ist und daher normalerweise kleiner als ein Cent ist.

Behandlung

Der mit einer Kobaltallergie-Kontaktdermatitis verbundene Hautausschlag kann mit topischen Kortikosteroiden oder systemischen Kortikosteroiden (oral oder injizierbar) behandelt werden. Eine Kobaltallergie wird jedoch am besten behandelt, indem große Dosen von Vitamin B12 vermieden werden.

Menschen mit Vitamin-B12-Mangel sollten nur die minimale Menge an Vitamin B12 einnehmen, die zur Aufrechterhaltung eines normalen Vitamin-B12-Spiegels (gemessen durch einen Bluttest) erforderlich ist.