Es mag wie ein Witz oder ein Spiel klingen, aber wenn Sie jemals nach dem Absetzen von Schlaftabletten Rebound-Schlaflosigkeit erleben, werden Sie es nicht lustig finden. Was ist Rebound-Schlaflosigkeit? Erfahren Sie, wie dieser Zustand beim Absetzen von Schlafmitteln (einschließlich Ambien oder Zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan und mehr) auftritt, wie lange er anhält, von der Halbwertszeit abhängt und wie Sie die nachteiligen Auswirkungen auf Ihren Schlaf vermeiden und behandeln können Fähigkeit zu schlafen.
![Ambien-Pillenflasche mit Ambien-Pillen, die in einem "A" angeordnet sind](https://www.verywellhealth.com/thmb/iMxvgGI1K0uazAbajzsFIw98Qpo=/3172x1986/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-583640768-55d14205ab6d4cb8b29cfeec5fee2899.jpg)
Überblick
Rebound-Insomnie ist definiert als Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Einschlafen, die sich im Zusammenhang mit dem abrupten Absetzen von Schlafmitteln verschlimmern. Schlaflosigkeit kann schlimmer denn je sein und bei manchen zu einem vollständigen Schlafverlust führen, der Stunden anhält, oder zu einem Schlaf, der sich über Tage verschlimmern kann.
Ursachen
Die Verwendung von Schlaftabletten verstärkt Chemikalien, die natürlicherweise im Gehirn und im Nervensystem vorhanden sind.,Je nach Medikament können dies Neurotransmitter wie GABA, Serotonin oder Tryptophan und das Hormon Melatonin sein. Ein Medikament, Belsomra, blockiert das über Orexin (oder Hypocretin) abgegebene Wachheitssignal. Wenn die Schlaftablette plötzlich abgesetzt wird, bleibt das Gehirn im Stich, fast so, als würde man ihm den Boden unter den Füßen wegziehen.
Die Systeme des Schlafens und Wachens erwarten mittlerweile das Vorhandensein der Chemikalien des Medikaments. Ihr internes System kann sogar bis zu einem gewissen Grad herunterreguliert sein, um diese erhöhten Chemikalienspiegel zu bewältigen. Setzt man die Einnahme des Schlafmittels plötzlich ab, entsteht ein Defizit, das zunächst nicht ausgeglichen wird. Dies kann im Sinne von Toleranz und Abhängigkeit verstanden werden.
Wenn jemand gegenüber Medikamenten wie Schlaftabletten tolerant wird, stellt er fest, dass er immer mehr Medikamente benötigt, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Es funktioniert immer weniger gut und kann ganz aufhören zu arbeiten. Je nach verwendetem Medikament kann dies zu einer körperlichen Abhängigkeit führen. Einige der verschreibungspflichtigen Arzneimittel, einschließlich der Benzodiazepine wie Klonopin und Ativan, können zu einem Entzugssyndrom führen, wenn sie in höheren Dosen eingenommen und plötzlich abgesetzt werden.,Dies kann zu Veränderungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz führen und sogar einen Krampfanfall hervorrufen.
Wie lange hält Rebound-Schlaflosigkeit an?
Rebound-Schlaflosigkeit tritt eher nach der täglichen Anwendung eines Schlafmittels auf, insbesondere bei höheren Dosen, wenn es plötzlich abgesetzt wird. Es kann mit jedem der rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Schlafmittel auftreten. Die Intensität der Rebound-Schlaflosigkeit kann von Ihrer Empfindlichkeit gegenüber ihrem Entzug abhängen. Es kann durch andere Faktoren verschlimmert werden, die zu Schlaflosigkeit beitragen. Es wird auch akuter erlebt, wenn das Medikament eine kürzere Halbwertszeit hat, wobei die Werte steiler abfallen.
Die Halbwertszeit von Schlafmitteln
Im Allgemeinen kann die Halbwertszeit des Medikaments einen Hinweis auf die Dauer der resultierenden Rebound-Schlaflosigkeit geben. Die Halbwertszeit eines Medikaments ist die Zeit, die es dauert, bis die Hälfte des Medikaments verstoffwechselt ist und seine Konzentration im Körper abfällt. Wenn beispielsweise ein Medikament eine Halbwertszeit von 4 Stunden hat, sinkt sein Spiegel innerhalb von 12 Stunden auf 12,5 % des ursprünglichen Spiegels (50 % in 4 Stunden, 25 % in 8 Stunden und 12,5 % in 12 Stunden).
Einige der gebräuchlichsten Schlafmittel und ihre jeweiligen Halbwertszeiten in Klammern sind:
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Benadryl oder Diphenhydramin (3,4 bis 9,2 Stunden)
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Unisom oder Doxylamin (10 Stunden)
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Ambien, Ambien CR oder Zolpidem (2,5 bis 3,1 Stunden)
- Lunesta oder Eszopiclon (6 Stunden)
- Sonate oder Zaleplon (1 Stunde)
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Silenor oder Doxepin (15,3 Stunden für die Muttersubstanz, 31 Stunden für Metaboliten)
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Belsomra oder Suvorexant (12 Stunden)
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Trazodon (3-6 Stunden in der ersten Phase, 5-9 Stunden in der zweiten Phase)
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Rozerem oder Ramelteon (1-2,6 Stunden für die Muttersubstanz, 2-5 Stunden für Metaboliten)
- Xanax oder Alprazolam (11,2 Stunden)
- Ativan oder Lorazepam (14 Stunden)
- Klonopin oder Clonazepam (20-50 Stunden)
- Valium oder Diazepam (30–60 Stunden für die Muttersubstanz, 30–100 Stunden für Metaboliten)
Ein Medikament mit einer kurzen Halbwertszeit wird Ihr System schnell verlassen und die Rebound-Schlaflosigkeit kann intensiver sein und früher beginnen. Glücklicherweise löst es sich auch schneller und verschwindet oft innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche nach Absetzen des Medikaments. Länger wirkende Medikamente haben möglicherweise keine so ausgeprägte Rebound-Schlaflosigkeit, aber es kann länger dauern, bis das Medikament Ihr System vollständig verlassen hat. Diese Medikamente verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit morgendliche Kater-Effekte.
Behandlung
Wenn Sie ein Medikament gegen Schlaflosigkeit einnehmen und sobald Sie damit aufhören, Ihre Schlaflosigkeit wiederkehrt, manchmal schlimmer als je zuvor, können Sie sich sagen, dass Sie das Medikament wirklich brauchen, um zu schlafen. Diese Effekte sind von kurzer Dauer und klingen oft innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche ab. Es kann sehr hilfreich sein, die Dosis unter Aufsicht Ihres Arztes schrittweise zu reduzieren. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie höhere Dosen einnehmen oder Benzodiazepin-Medikamente verwenden.
Sie könnten versucht sein, das Medikament, das Sie absetzen, durch ein neues Medikament zu ersetzen. Widerstehen Sie dieser Versuchung. Es wird zu einem endlosen Hütchenspiel: Ein Medikament gegen ein neues auszutauschen. Ziehe stattdessen in Erwägung, deine Wachzeit festzulegen, nach dem Aufwachen 15 bis 30 Minuten Sonnenlicht zu bekommen und ins Bett zu gehen, wenn du dich schläfrig fühlst. Indem Sie Ihre Schlafenszeit mit Schlafbeschränkung (nur 6 bis 7 Stunden im Bett verbringen) während der Zeit des Rebounds hinauszögern, werden Sie leichter einschlafen und diesen Nebenwirkungen entgegenwirken.
Eine Unze Prävention kann ein Pfund Heilung wert sein. Im Allgemeinen ist es am besten, die tägliche Verwendung von Schlafmitteln zu vermeiden. Erlauben Sie sich nicht, die Dosen zu eskalieren, insbesondere nicht über das hinaus, was Ihr Arzt Ihnen empfohlen hat. Versuchen Sie, nicht mehrere Medikamente gleichzeitig einzunehmen und verwenden Sie sie nicht mit Alkohol, da dies möglicherweise zu einer Überdosierung und zum Tod führen kann.
Wenn Sie feststellen, dass Sie Schlaftabletten länger als 2 Wochen benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Optionen, einschließlich der Anwendung der kognitiven Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTI). Diese Therapie kann sehr effektiv sein, um Ihnen zu helfen, die Medikamente zu reduzieren und gleichzeitig einige andere Fähigkeiten einzusetzen, um das Wiederauftreten der Schlaflosigkeit zu verhindern. Sie können unseren Diskussionsleitfaden für Gesundheitsdienstleister unten verwenden, um dieses Gespräch mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zu beginnen.
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