Ein Überblick: Was ist Herzinsuffizienz?

Obwohl sich Herzinsuffizienz anhört, als ob das Herz nicht mehr in der Lage wäre, zu arbeiten, ist es tatsächlich ein Zustand, der bedeutet, dass das Herz nicht gut genug pumpen kann, um die Bedürfnisse des Körpers zu decken. Dies kann auftreten, wenn sich das Herz nicht ausreichend mit Blut füllen kann oder wenn es nicht stark genug ist, um Blut richtig zu pumpen.

Lesen Sie mehr über Herzinsuffizienz, ihre Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden.

Wie das Herz funktioniert

Das Herz ist das Zentrum Ihres Kreislaufsystems und ist dafür verantwortlich, Blut durch Ihren Körper zu pumpen. Das Herz enthält Klappen, die dafür verantwortlich sind, dass das Blut in die richtige Richtung fließt.

Bei jeder Kontraktion des Herzens fließt Blut durch Arterien, Venen und Kapillaren und transportiert Sauerstoff und Nährstoffe zu Organen und Geweben und Kohlendioxid zurück in die Lunge, damit Sie es ausatmen können. Arterien nehmen frisch mit Sauerstoff angereichertes Blut vom Herzen weg und Venen bringen Blut zum Herzen zurück.

Wenn das Herz geschwächt oder beschädigt ist, erhalten die Organe des Körpers nicht genug Blut, um richtig zu funktionieren.

Was ist Herzinsuffizienz?

Herzinsuffizienz bedeutet nicht, dass Ihr Herz versagt hat und nicht mehr funktioniert. Stattdessen bedeutet es, dass Ihr Herz nicht in der Lage ist, mit den Anforderungen Ihres Körpers Schritt zu halten.

Eine Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Herz nicht genug Blut pumpen kann, um den Bedarf des Körpers zu decken. Dies kann auftreten, wenn das Herz zu schwach ist, um richtig zu pumpen oder sich nicht mit genügend Blut füllen kann.

Das Auftreten einer Herzinsuffizienz kann plötzlich oder im Laufe der Zeit auftreten. Die meisten Herzinsuffizienz werden durch eine andere Erkrankung wie Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathie oder unregelmäßiger Herzschlag verursacht.

Symptome einer Herzinsuffizienz

Die Symptome einer Herzinsuffizienz hängen von der Schwere und Art der Herzinsuffizienz ab. Je nach betroffener Herzseite variieren die Symptome.

In leichteren Fällen kann es sein, dass eine Person keine Symptome verspürt, außer wenn sie anstrengende körperliche Arbeit verrichtet. Das häufigste und in der Regel das erste auffällige Symptom ist Kurzatmigkeit, insbesondere bei Routineaktivitäten wie dem Treppensteigen.

Wenn die Herzinsuffizienz fortschreitet und das Herz schwächer wird, verschlimmern sich die Symptome typischerweise.

Die Symptome umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

• Kurzatmigkeit
• Appetitverlust
• Ermüdung
• Husten
• Keuchen
• Schwellung von Knöcheln, Füßen, Beinen, Bauch und Venen im Nacken
• Gewichtszunahme
• Schwierigkeiten beim Trainieren
• Muss oft pinkeln
• Unfähigkeit, im Liegen zu schlafen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Bläuliche Farbe von Fingern und Lippen

Arten von Herzinsuffizienz

Es gibt drei Haupttypen der Herzinsuffizienz: linksventrikulär, rechtsventrikulär und biventrikulär, also beide Seiten des Herzens.

• Die Linksherzinsuffizienz ist die häufigste Form der Herzinsuffizienz. Bei einer Linksherzinsuffizienz pumpt die linke Herzkammer nicht mehr genügend Blut in den Körper. Blut sammelt sich dann in den Lungenvenen, die das Blut von der Lunge wegtransportieren, was zu Kurzatmigkeit, Atembeschwerden oder Husten führt. Die Linksherzinsuffizienz wird typischerweise durch eine koronare Herzkrankheit, einen Herzinfarkt oder langfristigen Bluthochdruck verursacht.

• Eine Rechtsherzinsuffizienz tritt auf, wenn die rechte Herzkammer zu schwach ist, um genügend Blut in die Lunge zu pumpen. Blut sammelt sich dann in den Venen, die das Blut von den Organen zurück zum Herzen transportieren. Dies führt zu einem Druckanstieg in den Venen, wodurch Flüssigkeit in das umliegende Gewebe gedrückt werden kann. In diesem Fall können sich Schwellungen in den Beinen oder seltener im Genitalbereich, in den Organen oder im Bauch entwickeln. Rechtsherzinsuffizienz wird manchmal durch Bluthochdruck in der Lunge oder eine Lungenembolie verursacht. Es kann auch auftreten, wenn die Linksherzinsuffizienz weiter fortgeschritten ist. Die häufigste Ursache für eine Rechtsherzinsuffizienz ist die Linksherzinsuffizienz.

• Eine biventrikuläre Herzinsuffizienz tritt auf, wenn beide Seiten des Herzens betroffen sind. Dies kann zu einer Kombination von Symptomen führen, die sowohl mit einer Links- als auch einer Rechtsherzinsuffizienz verbunden sind.

Diagnose von Herzinsuffizienz

Um eine Herzinsuffizienz zu diagnostizieren, erstellen Ärzte eine vollständige Anamnese, führen eine körperliche Untersuchung durch und können eine Vielzahl von Tests anordnen, darunter Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren. Patienten werden in der Regel an einen Kardiologen überwiesen, um eine Herzinsuffizienz zu behandeln.

Während des Termins werden Herz und Lunge mit einem Stethoskop auf Anzeichen von Herzschwäche oder Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge abgehört. Sie messen auch Herzfrequenz, Blutdruck, Körpergewicht und suchen nach Schwellungen in den Knöcheln, Füßen, Beinen und Venen im Nacken.

Bluttests können angeordnet werden, um bestimmte Spiegel im Blut zu überprüfen, wie zum Beispiel das natriuretische Peptid im Gehirn, das während einer Herzinsuffizienz ansteigt. Bluttests können auch feststellen, ob andere Organe wie Nieren und Leber betroffen sind.

Ein Kardiologe kann Tests und Scans durchführen, um eine Herzinsuffizienz zu diagnostizieren, einschließlich:

• Echokardiogramm: Bestimmt den Prozentsatz des Blutes, der bei jedem Herzschlag aus dem Herzen gepumpt wird und bewertet die Struktur und Funktion des Herzens

• Elektrokardiogramm (EKG): Bietet eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens

• Stresstest: Misst, wie das Herz auf körperliche Anstrengung oder chemisch induzierten Stress in einer kontrollierten Umgebung reagiert

• Herzkatheterisierung: Zeigt das Innere der Arterien in Ihrem Herzen, um zu sehen, ob sie blockiert sind, und ermöglicht die Messung des rechten und linken Herzdrucks

• Andere bildgebende Verfahren wie die Computertomographie (CT) des Herzens, die Magnetresonanztomographie (MRT) des Herzens oder die nukleare Herzuntersuchung können verwendet werden, um zu zeigen, wie gut das Herz funktioniert.

Behandlung von Herzinsuffizienz

Durch medizinische Behandlung, Änderungen des Lebensstils (wie Bewegung und Ernährungsumstellung) und bestimmte chirurgische Eingriffe können Patienten eine hohe Lebensqualität erhalten und ihre Herzinsuffizienz möglicherweise je nach zugrunde liegender Ursache beheben.

Medikamente wie Betablocker, ACE-Hemmer und Diuretika sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz. Diese Medikamente regen das Herz an, effizienter zu pumpen und verhindern, dass sich überschüssige Flüssigkeit im Körper ansammelt.

In einigen Fällen können zur Behandlung einer Herzinsuffizienz eine Implantation oder ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Diese können umfassen:

• Ventilwechsel

• Schrittmacher- oder Defibrillatorinstallation

• Implantation eines linksventrikulären Unterstützungsgeräts (LVAD)

• Koronararterien-Bypass-Operation

• Angioplastie oder Stenting

Wenn andere Behandlungsmöglichkeiten versagen, kann eine Herztransplantation die einzige wirksame Option sein. Bei einer Herztransplantation wird das Herz des Patienten operativ entfernt und durch ein gesundes Herz eines Spenders ersetzt. Herztransplantationen sind komplexe Verfahren, und der Empfängerprozess kann langwierig sein, aber das Gesundheitsteam eines Patienten wird während des gesamten Prozesses Unterstützung bieten.

Risiken von Herzinsuffizienz

Das Risiko, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln, steigt mit der Zeit oder unter bestimmten Bedingungen. Lebensstilfaktoren, die Ihr Schlaganfall- und Herzinfarktrisiko erhöhen, wie Rauchen, der Verzehr von fett- und cholesterinreichen Lebensmitteln sowie Inaktivität, können ebenfalls zu Herzversagen beitragen.

Während das Herz mit zunehmendem Alter einen Teil seiner Blutpumpfähigkeit verliert, steigt das Risiko einer Herzinsuffizienz mit zusätzlichem Stress durch bestimmte Gesundheitszustände, die das Herz direkt schädigen oder zu hart arbeiten lassen. Diese umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

• Koronare Herzkrankheit
• Herzinfarkt in der Vergangenheit
• Bluthochdruck
• Abnormale Herzklappen
• Herzmuskelerkrankung oder -entzündung, wie dilatative Kardiomyopathie und Myokarditis
• Herzfehler bei der Geburt vorhanden
• Schwere Lungenerkrankung
• Diabetes
• Fettleibigkeit
• Schlafapnoe
• Schwere Anämie
• Hyperthyreose
• Abnormaler Herzrhythmus

Wie man Herzinsuffizienz verhindert

Die Behandlung aller zugrunde liegenden Erkrankungen, die zu einer Herzinsuffizienz führen, ist von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie Risikofaktoren haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und dessen empfohlenen Behandlungsplan zu befolgen.

Während einige der Erkrankungen, die zu Herzinsuffizienz führen können, bereits bei der Geburt vorhanden sind oder nicht vermeidbar sind, gibt es Hinweise darauf, dass ein gesunder Lebensstil Herzinsuffizienz reduzieren kann.

Ein gesundes Gewicht zu halten, Sport zu treiben, den Alkoholkonsum einzuschränken, eine gesunde Ernährung zu sich zu nehmen und nicht zu rauchen, all das reduziert nachweislich einige der Hauptrisikofaktoren für Herzinsuffizienz, einschließlich koronare Erkrankungen, Diabetes und Bluthochdruck.

Während die Diagnose einer Herzinsuffizienz beängstigend sein kann, sollte das Wissen, dass Sie Möglichkeiten haben, die Erkrankung und alle zugrunde liegenden Erkrankungen zu behandeln, Ihnen helfen, ein Gefühl der Kontrolle zu erlangen. Sich selbst aufzuklären und eine offene Kommunikation mit Ihrem Arzt zu pflegen, kann Ihnen helfen, mit Herzinsuffizienz gut zu leben.

Häufig gestellte Fragen

Wie häufig ist Herzinsuffizienz?

Etwa 6,2 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten haben eine Herzinsuffizienz.

Was ist der Unterschied zwischen kongestiver Herzinsuffizienz und Herzinsuffizienz?

Obwohl diese beiden Begriffe manchmal synonym verwendet werden, bezieht sich die kongestive Herzinsuffizienz (CHF) auf das Stadium, in dem sich Blut und Flüssigkeit im Körper ansammeln, was zu Schwellungen in den Beinen und Knöcheln und manchmal zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge führt. CHF muss umgehend behandelt werden.

Wie hoch ist die Lebenserwartung eines Menschen mit Herzinsuffizienz?

Die Lebenserwartung mit Herzinsuffizienz hat sich aufgrund der Fortschritte in der Behandlung verbessert. Die Lebenserwartung ist jedoch noch gering. In einer Studie überlebten 46 bis 50 % der Patienten nach fünf Jahren.