Was ist ein offener Anmeldezeitraum?

Die offene Immatrikulation ist ein Zeitraum, in dem Sie jedes Jahr eine Krankenversicherung abschließen oder Ihren Tarif ändern können (wenn Ihr Tarif von einem Arbeitgeber bereitgestellt wird, ist die offene Immatrikulation auch eine Möglichkeit zur Exmatrikulation, wenn Sie den Versicherungsschutz nicht mehr wünschen). Wenn Sie während der offenen Immatrikulation keine Krankenversicherung abschließen, können Sie sich wahrscheinlich erst im nächsten offenen Immatrikulationszeitraum für die Krankenversicherung anmelden, es sei denn, Sie erleben ein qualifizierendes Ereignis.

Wenn Sie berechtigt sind und während der offenen Immatrikulation eine Krankenversicherung beantragen, muss die Krankenversicherung Sie versichern. Das Unternehmen darf keine Krankenversicherung verwenden oder einen Nachweis der Versicherbarkeit verlangen, was Ihnen den Abschluss einer Krankenversicherung erschweren könnte.

Welche Arten von Krankenversicherungen verwenden offene Einschreibefristen?

Offene Immatrikulationsfristen werden für die meisten Arten von Krankenversicherungen verwendet, darunter:

• Medicare

• Berufsbezogene Krankenversicherung

• Individuelle Markt-Krankenversicherung (d. h. Versicherungsschutz, den Menschen für sich selbst kaufen, im Gegensatz zu einem Arbeitgeber), als Ergebnis des Affordable Care Act (Einschreibungsfenster gelten sowohl in den Krankenkassen als auch außerhalb der Börsen)

Wann ist eine offene Einschreibung?

Die Jahreszeit für die offene Immatrikulation hängt von dem von Ihnen gewählten Gesundheitsplan ab:

• Die offene Registrierung bei Medicare (für Medicare Advantage- und Teil D-Pläne) läuft jedes Jahr vom 15. Oktober bis 7. Dezember, und es gibt eine separate offene Registrierungsphase vom 1. Januar bis 31. März für Personen, die bereits Medicare Advantage haben. Beachten Sie, dass die offenen Registrierungszeiträume von Medicare NICHT für Medigap-Pläne gelten, die keinen jährlichen offenen Registrierungszeitraum haben. Medigap-Pläne sind nur während Ihres anfänglichen Registrierungszeitraums oder während einer der sehr begrenzten speziellen Registrierungszeiträume verfügbar, die für diese Pläne gelten, obwohl einige Staaten Regeln eingeführt haben, die es Medigap-Registrierten ermöglichen, ihre Pläne jährlich zu ändern .
• Die offenen Einschreibungsfristen für die berufsbezogene Krankenversicherung werden von Ihrem Arbeitgeber festgelegt und können zu jeder Jahreszeit erfolgen. Allerdings ist es üblich, dass Arbeitgeber ihre offene Immatrikulationsfrist im Herbst haben, sodass der neue Versicherungsschutz am 1. Januar des nächsten Jahres beginnt. Einige Arbeitgeber entscheiden sich jedoch für ein Krankenversicherungsjahr, das nicht mit dem Kalenderjahr übereinstimmt. So können Sie beispielsweise feststellen, dass Ihr Arbeitgeber im Juni eine offene Einschreibung anbietet, mit einem neuen Planjahr, das im August beginnt.
• Die offene Einschreibung in den einzelnen Markt (börslich und außerbörslich) läuft in den meisten Staaten vom 1. November bis 15. Dezember. Auf diesen Zeitplan folgt HealthCare.gov, die Austauschplattform, die ab 2020 in 38 Bundesstaaten verwendet wird (für 2021 auf 36 sinken, da Pennsylvania und New Jersey ihre eigenen Austauschplattformen betreiben werden). Der District of Columbia und die anderen 12 Bundesstaaten (14 im Jahr 2021) sind bei ihren Einschreibeplänen flexibler, und die meisten von ihnen bieten tendenziell längere Einschreibefenster an. DC, Colorado und Kalifornien haben ihre Registrierungsfenster dauerhaft verlängert, und einige andere staatliche Börsen haben bereits eine Verlängerung des offenen Registrierungszeitraums für einzelne Marktgesundheitspläne 2021 angekündigt. Beachten Sie, dass sich amerikanische Ureinwohner über die Börse das ganze Jahr über für individuelle Marktgesundheitspläne anmelden können und nicht auf den jährlichen offenen Anmeldezeitraum beschränkt sind.

Sondereinschreibung ist die Ausnahme von der offenen Einschreibung

Versicherungspläne, die ein offenes Beitrittssystem verwenden, haben auch eine Ausnahme, die es Ihnen ermöglicht, sich unter mildernden Umständen, die als qualifizierende Lebensereignisse bekannt sind, außerhalb des offenen Beitrittssystems anzumelden. Wenn Sie an einer qualifizierenden Veranstaltung teilnehmen, haben Sie Anspruch auf einen besonderen Anmeldezeitraum, in dem Sie sich außerhalb der offenen Anmeldung für eine Krankenversicherung anmelden können. Qualifizierende Lebensereignisse umfassen eine Vielzahl von Umständen, einschließlich:

• unfreiwilliger Verlust eines anderen Krankenversicherungsschutzes (aufgrund des Verlusts oder der Kündigung des Arbeitsplatzes, des Älterwerdens der Krankenversicherung eines Elternteils, des Auslaufens der COBRA-Versicherung, Scheidung usw.)
• Umzug aus dem Versorgungsgebiet Ihres alten Tarifs oder in ein Gebiet, in dem andere Tarife verfügbar sind.
• heiraten
• ein neues Baby bekommen oder ein Kind adoptieren

Einen besonderen Einschreibezeitraum haben Sie nicht, wenn Sie Ihre andere Krankenversicherung verloren haben, weil Sie die monatlichen Beiträge jedoch nicht bezahlt haben oder wenn Sie Ihre bisherige Versicherung freiwillig gekündigt haben.

Beachten Sie, dass qualifizierende Veranstaltungen und besondere Anmeldefristen auf dem individuellen Markt zwar denen ähneln, die seit langem für arbeitgeberfinanzierte Pläne bestehen, jedoch nicht identisch sind. Healthinsurance.org hat einen Leitfaden, der sich speziell auf besondere Anmeldefristen in den einzelnen Märkten bezieht, börslich und außerbörslich.Und die Gesellschaft für Personalmanagement hat eine gute Zusammenfassung von qualifizierenden Ereignissen, die besondere Anmeldefristen für die arbeitgeberfinanzierte Krankenversicherung auslösen.

Welche Arten von Krankenversicherungen verwenden keine offene Einschreibung?

Die meisten Krankenversicherer in den Vereinigten Staaten verwenden eine Art offenes Registrierungsprogramm, das die Anmeldungen jedes Jahr auf einen bestimmten Zeitpunkt beschränkt. Hier einige Ausnahmen:

• Medicaid, die staatliche Krankenversicherung, beschränkt die Einschreibungen nicht auf einen offenen Einschreibezeitraum. Wenn Sie sich für Medicaid qualifizieren, können Sie sich jederzeit anmelden.

• Auch CHIP, das Kinderkrankenversicherungsprogramm der US-Regierung, beschränkt die Einschreibungen nicht auf eine bestimmte Zeit.

• Die Reiseversicherung unterliegt keinen Beschränkungen für die Einschreibung. Aufgrund der Kurzfristigkeit von Reiseversicherungen unterliegen diese normalerweise nicht der offenen Einschreibung. Einige Reiseversicherungen beschränken Ihre Möglichkeit, eine Reiseversicherung abzuschließen, jedoch auf den Zeitraum unmittelbar nach der Buchung Ihrer Reise.

• Die Kurzfristige Krankenversicherung verwendet keine offenen Einschreibefristen. Wie die Reiseversicherung wird auch die kurzfristige Versicherung nicht vom ACA reguliert, und Pläne sind das ganze Jahr über in Staaten verfügbar, die sie zulassen (medizinisches Underwriting wird verwendet, um die Berechtigung für eine Deckung zu bestimmen, und kurzfristige Pläne bieten im Allgemeinen keine an Versicherungsschutz bei Vorerkrankungen). Es gibt 11 Staaten, in denen keine kurzfristigen Gesundheitspläne verfügbar sind, und zahlreiche Staaten, die kurzfristige Pläne einschränken, die über das hinausgehen, was die Bundesregierung verlangt.

• In einigen Fällen Zusatzversicherungsprodukte. An Einzelpersonen verkaufte Zusatzversicherungen sind das ganze Jahr über verfügbar. Wenn Ihr Arbeitgeber jedoch eine Zusatzversicherung anbietet, ist Ihre Möglichkeit zur Immatrikulation wahrscheinlich auf die gesamte offene Immatrikulationszeit Ihres Arbeitgebers beschränkt. Medigap-Pläne, die Original Medicare ergänzen sollen, sind das ganze Jahr über erhältlich. Aber nachdem das anfängliche sechsmonatige Anmeldefenster einer Person abgelaufen ist, dürfen Medigap-Versicherer in fast jedem Bundesstaat medizinische Versicherungen verwenden, um die Berechtigung eines Antragstellers für die Deckung festzustellen.

Weitere offene Einschreibungsmöglichkeiten

Bei den meisten Arbeitgebern können Sie sich während der offenen Einschreibung für andere arbeitsplatzbezogene Leistungen anmelden oder diese ändern. Im Allgemeinen dürfen Sie diese Änderungen nur während der offenen Registrierung vornehmen. Sie können beispielsweise:

• Richten Sie ein flexibles Ausgabenkonto oder ein Gesundheitssparkonto ein (FSA-Beiträge werden vor Beginn des Planjahres festgelegt und können später im Jahr normalerweise nicht ohne ein qualifizierendes Ereignis geändert werden; HSA-Beiträge können jederzeit eingestellt, begonnen oder geändert werden, aber Sie müssen über eine HSA-qualifizierte Krankenversicherung verfügen, um Beiträge leisten zu können, und Ihre Möglichkeit, sich in einen HSA-qualifizierten Krankenversicherungsplan einzuschreiben, ist auf das jährliche Anmeldefenster beschränkt.Beachten Sie, dass der IRS Arbeitgebern zur Bewältigung der COVID-19-Pandemie erlaubt, um die Regeln für die FSA-Beitragsänderungen zur Jahresmitte zu lockern).
• Melden Sie sich für eine Lebensversicherung, eine Berufsunfähigkeitsversicherung, eine Augenversicherung, eine Zahnversicherung, eine Rechtsschutzversicherung, Zusatzversicherungsleistungen usw. an oder passen Sie deren Höhe an.

Auch bekannt als: Jahresbeitrag, Jahresbeitrag