Das maligne Mesotheliom ist Krebs, der in Zellen in den Auskleidungen bestimmter Körperteile beginnt, am häufigsten in den Auskleidungen der Brust oder des Bauches. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über den Prozess der Diagnose und Behandlung von Mesotheliomen.
Mesotheliom diagnostizieren
Wenn Sie Symptome haben, die auf ein Mesotheliom hinweisen könnten, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch, um festzustellen, ob Klumpen oder andere ungewöhnliche Anzeichen vorliegen.
Ihr Arzt kann bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Computertomographie (CT) Ihrer Brust oder Ihres Bauches anordnen, um nach Anomalien zu suchen.
Basierend auf den Ergebnissen können Sie weitere Tests durchführen, um festzustellen, ob Mesotheliom oder eine andere Krankheit Ihre Symptome verursacht.
Biopsie
Die Biopsie ist ein Verfahren, bei dem ein kleiner Teil des Gewebes zur Laboruntersuchung entnommen wird. Die Biopsie ist der einzige Weg, um festzustellen, ob Sie ein Mesotheliom haben oder nicht. Je nachdem, welcher Bereich Ihres Körpers betroffen ist, wählt Ihr Arzt das richtige Biopsieverfahren für Sie aus.
Zu den Optionen gehören:
- Führen Sie eine Nadel durch die Haut. Der Arzt kann Flüssigkeit oder ein Stück Gewebe mit einer dünnen Nadel entfernen, die durch die Haut auf Ihrer Brust oder Ihrem Bauch eingeführt wird.
- Entnahme einer Gewebeprobe während der Operation. Während einer Operation kann eine Flüssigkeits- oder Gewebeprobe entnommen werden. Der Chirurg kann einen kleinen Einschnitt machen und einen Schlauch mit einer Videokamera einführen, um in Ihre Brust oder Ihren Bauch zu sehen. Durch das Röhrchen können Spezialwerkzeuge geführt werden, um eine Gewebeprobe zu entnehmen.
Die Gewebeprobe wird unter einem Mikroskop analysiert, um festzustellen, ob es sich bei dem abnormalen Gewebe um ein Mesotheliom handelt und um welche Zelltypen es sich handelt. Die Art des Mesothelioms, das Sie haben, bestimmt Ihren Behandlungsplan.
Bestimmung des Ausmaßes des Krebses
Sobald Ihr Mesotheliom bestätigt ist, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests empfehlen, um festzustellen, ob sich Ihr Krebs auf Ihre Lymphknoten oder andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat oder nicht.
Zusätzliche Tests können umfassen:
- CT-Scans von Brust und Bauch
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Positronenemissionstomographie (PET)
Ihr Arzt bestimmt, welche Tests für Sie geeignet sind.
Ihr Arzt verwendet die Informationen aus diesen Tests, um Ihrem Krebs ein Stadium zuzuweisen. Die Stadien des Pleuramesothelioms werden mit römischen Ziffern von I bis IV angegeben. Eine niedrigere Zahl bedeutet, dass der Krebs eher im Bereich um die Lunge lokalisiert ist, und die höchste Zahl bedeutet, dass sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.
Das Krebs-Staging-System entwickelt sich weiter und wird immer komplexer, da Ärzte die Krebsdiagnose und -behandlung verbessern. Ihr Arzt verwendet Ihr Krebsstadium, um die für Sie geeigneten Behandlungen auszuwählen.
Formale Stadien sind für andere Arten von Mesotheliomen nicht verfügbar.
Behandlung von Mesotheliom
Die Behandlungsmethode für Mesotheliom hängt von Ihrer Gesundheit und bestimmten Aspekten Ihres Krebses ab, wie z. B. dem Stadium und dem Ort.
Leider ist das Mesotheliom oft eine aggressive Krankheit und die meisten Patienten können nicht geheilt werden. Das Mesotheliom wird normalerweise in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert – wenn es nicht möglich ist, den Krebs durch eine Operation zu entfernen. Stattdessen kann Ihr Arzt daran arbeiten, Ihren Krebs zu kontrollieren, damit Sie sich wohler fühlen.
Besprechen Sie die Behandlungsziele mit Ihrem Arzt. Manche Menschen wollen alles tun, um ihren Krebs zu behandeln, auch wenn dies dauerhafte Nebenwirkungen mit einer geringen Chance auf Besserung bedeutet. Andere bevorzugen Behandlungen, die es ihnen bequem machen, damit sie ihre verbleibende Zeit so beschwerdefrei wie möglich verbringen können.
Chirurgie zur Behandlung von Mesotheliom
Chirurgen können Mesotheliome entfernen, wenn sie frühzeitig diagnostiziert werden. In einigen Fällen kann diese Methode den Krebs heilen.
Meistens ist es nicht möglich, den gesamten Krebs zu entfernen. In dieser Situation kann eine Operation dazu beitragen, die Symptome zu verringern, die durch die Ausbreitung des Mesothelioms in Ihrem Körper verursacht werden.
Chirurgische Optionen können umfassen:
- Chirurgie zur Verringerung der Flüssigkeitsansammlung. Das Pleuramesotheliom kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit in Ihrer Brust ansammelt und Atembeschwerden verursacht. Chirurgen führen einen Schlauch oder Katheter in Ihre Brust ein, um die Flüssigkeit abzulassen. Ärzte können auch Medikamente in Ihre Brust injizieren, um zu verhindern, dass Flüssigkeit zurückkehrt (Pleurodese).
- Chirurgie zur Entfernung des Gewebes um die Lunge. Chirurgen können das Gewebe entfernen, das die Rippen und die Lunge auskleidet (Pleurektomie). Dieses Verfahren heilt das Mesotheliom nicht, kann jedoch die Symptome lindern.
- Operation zur Entfernung einer Lunge und des umgebenden Gewebes. Das Entfernen der betroffenen Lunge und des sie umgebenden Gewebes kann die Symptome des Pleuramesothelioms lindern. Wenn Sie nach der Operation eine Strahlentherapie der Brust erhalten, können Ärzte bei diesem Verfahren auch höhere Dosen anwenden, da sie sich nicht um den Schutz Ihrer Lunge vor schädlicher Strahlung kümmern müssen.
- Chirurgie für Peritonealmesotheliom. Peritoneales Mesotheliom wird manchmal operiert, um so viel Krebs wie möglich zu entfernen. Die Chemotherapie kann vor oder nach der Operation angewendet werden.
Chemotherapie zur Behandlung von Mesotheliom
Die Chemotherapie verwendet Chemikalien, um Krebszellen abzutöten. Die systemische Chemotherapie wandert durch den Körper und kann das Wachstum eines Mesothelioms, das nicht operativ entfernt werden kann, verringern oder verlangsamen. Die Chemotherapie kann auch vor der Operation (neoadjuvante Chemotherapie) angewendet werden, um eine Operation zu erleichtern, oder nach der Operation (adjuvante Chemotherapie), um die Wahrscheinlichkeit einer Krebswiederkehr zu verringern.
Chemotherapeutika können im Fall eines Peritonealmesothelioms auch erhitzt und direkt in die Bauchhöhle verabreicht werden (intraperitoneale Chemotherapie).
Strahlentherapie zur Behandlung von Mesotheliom
Die Strahlentherapie fokussiert energiereiche Strahlen von Quellen wie Röntgenstrahlen und Protonen auf einen bestimmten Punkt oder Punkte auf Ihrem Körper. Nach der Operation kann Strahlung eingesetzt werden, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Es kann auch dazu beitragen, Anzeichen und Symptome von fortgeschrittenem Krebs in Situationen zu reduzieren, in denen eine Operation nicht in Frage kommt.
Andere Behandlungsmethoden
In bestimmten Situationen können andere Behandlungsmethoden zur Behandlung des Mesothelioms verwendet werden. Andere Behandlungsmethoden umfassen:
- Immuntherapie. Die Immuntherapie nutzt Ihr Immunsystem, um Krebs zu bekämpfen. Das krankheitsbekämpfende Immunsystem Ihres Körpers greift Ihren Krebs möglicherweise nicht an, da die Krebszellen Proteine produzieren, die die Zellen des Immunsystems blind machen. Die Immuntherapie stört diesen Prozess. Diese Behandlungsmethode kann eine Option sein, wenn andere Behandlungsmethoden nicht funktionieren.
- Gezielte Therapie. Bei der gezielten Therapie werden Medikamente eingesetzt, die bestimmte Schwachstellen in Krebszellen angreifen. Diese Medikamente werden normalerweise nicht zur Behandlung von Mesotheliomen verwendet, aber Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine gezielte Therapie auf der Grundlage der Ergebnisse von Tumor-DNA-Tests.
Klinische Versuche
Klinische Studien sind Studien zu neuen Behandlungsmethoden für Mesotheliome. Menschen mit Mesotheliom können sich für eine klinische Studie entscheiden, um neue Behandlungsmethoden auszuprobieren. Es ist jedoch nicht garantiert, dass sie geheilt werden. Sie sollten Ihre Behandlungsoptionen sorgfältig abwägen und mit Ihrem Arzt darüber sprechen, welche klinischen Studien für Sie offen sind. Ihre Teilnahme an einer klinischen Studie kann Ärzten helfen, die zukünftige Behandlung von Mesotheliomen besser zu verstehen.
In klinischen Studien werden derzeit eine Reihe neuer Ansätze zur Behandlung von Mesotheliomen untersucht, darunter neue zielgerichtete Therapiemedikamente und neue Ansätze zur Immuntherapie.
Behandlung für andere Arten von Mesotheliom
Perikardiales Mesotheliom und Mesotheliom der Tunica vaginalis sind sehr selten. Krebs im Frühstadium kann durch eine Operation entfernt werden. Ärzte können jedoch noch nicht herausfinden, wie Krebs im späteren Stadium am besten behandelt werden kann. Ihr Arzt kann andere Behandlungsmethoden empfehlen, um Ihre Lebensqualität zu verbessern.
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