Vergrößerte Leber: Symptome, Ursache und Behandlung

Überblick

Eine vergrößerte Leber ist größer als normal. Der medizinische Begriff lautet hepatomegaly.

Eine vergrößerte Leber ist keine Krankheit, sondern ein Zeichen für ein zugrunde liegendes Problem, beispielsweise eine Lebererkrankung, Herzinsuffizienz oder Krebs. Die Behandlung erfolgt durch die Identifizierung und Kontrolle der Ursache der Erkrankung.

Symptome einer vergrößerten Leber

Eine vergrößerte Leber verursacht möglicherweise keine Symptome.

Wenn eine vergrößerte Leber auf eine Lebererkrankung zurückzuführen ist, kann sie mit Folgendem einhergehen:

• Bauchschmerzen
• Ermüdung
• Übelkeit und Erbrechen
• Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes (jaundice)

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt, wenn Sie Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Was führt zu einer Lebervergrößerung?

Die Leber ist ein großes Organ im oberen rechten Teil Ihres Bauches. Die Größe der Leber variiert je nach Alter, Geschlecht und Körpergröße. Viele Erkrankungen können zu einer Vergrößerung der Leber führen, darunter:

Leberkrankheiten

• Zirrhose
• Hepatitis, die durch ein Virus – einschließlich Hepatitis A, B und C – oder durch infektiöse Mononukleose verursacht wird
• Nicht alkoholische Fettleber
• Alkoholische Fettlebererkrankung
• Eine Erkrankung, die zu einer abnormalen Proteinansammlung in Ihrer Leber führt (Amyloidose)
• Eine genetische Störung, die dazu führt, dass sich Kupfer in Ihrer Leber ansammelt (Morbus Wilson)
• Eine Erkrankung, die dazu führt, dass sich Eisen in Ihrer Leber ansammelt (Hämachromatose)
• Eine Erkrankung, die dazu führt, dass sich Fettstoffe in Ihrer Leber ansammeln (Morbus Gaucher)
• Mit Flüssigkeit gefüllte Taschen in der Leber (Leberzysten)
• Gutartige Lebertumoren, einschließlich Hämangiom und Adenom
• Verstopfung der Gallenblase oder der Gallenwege
• Toxische Hepatitis

Krebserkrankung

• Krebs, der in einem anderen Teil des Körpers beginnt und sich auf die Leber ausbreitet
• Leukämie
• Leberkrebs
• Lymphom

Probleme mit Herz und Blutgefäßen

• Verstopfung der Venen, die die Leber entwässern (Budd-Chiari-Syndrom)
• Herzinsuffizienz
• Entzündung des das Herz umgebenden Gewebes (Perikarditis)

Risikofaktoren

Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, ist die Wahrscheinlichkeit einer vergrößerten Leber höher. Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Leberprobleme erhöhen können, gehören:

• Übermäßiger Alkoholkonsum. Das Trinken großer Mengen Alkohol kann Ihre Leber schädigen.
• Große Dosen von Medikamenten, Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln. Die Einnahme größerer als der empfohlenen Dosen von Vitaminen, Nahrungsergänzungsmitteln oder rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Arzneimitteln kann das Risiko einer Leberschädigung erhöhen.

  Eine Überdosierung mit Paracetamol ist in unserem Land die häufigste Ursache für akutes Leberversagen. Paracetamol ist nicht nur Bestandteil rezeptfreier Schmerzmittel wie Tylenol, sondern auch in mehr als 600 rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten enthalten.

  Achten Sie darauf, was in den Medikamenten enthalten ist, die Sie einnehmen. Etiketten lesen. Suchen Sie nach „Paracetamol“, „Acetam“ oder „APAP“. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie nicht sicher sind, was zu viel ist.

• Kräuterzusätze. Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel, darunter Traubensilberkerze, Ma Huang und Baldrian, können das Risiko einer Leberschädigung erhöhen.
• Infektionen. Infektionskrankheiten, ob viral, bakteriell oder parasitär, können das Risiko einer Leberschädigung erhöhen.
• Hepatitis-Viren. Hepatitis A, B und C können Leberschäden verursachen.
• Schlechte Essgewohnheiten. Übergewicht erhöht das Risiko einer Lebererkrankung, ebenso wie der Verzehr ungesunder Lebensmittel, beispielsweise mit übermäßigem Fett- oder Zuckergehalt.

Vorbeugung von Lebererkrankungen

Um Ihr Risiko einer Lebererkrankung zu verringern, können Sie:

• Ernähren Sie sich gesund. Wählen Sie eine Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.
• Trinken Sie Alkohol in Maßen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, welche Alkoholmenge für Sie die richtige ist.
• Befolgen Sie bei der Einnahme von Medikamenten, Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln die Anweisungen.
• Begrenzen Sie den Kontakt mit Chemikalien. Verwenden Sie Aerosolreiniger, Insektizide und andere giftige Chemikalien nur in gut belüfteten Bereichen. Tragen Sie Handschuhe, lange Ärmel und eine Maske.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten. Ernähren Sie sich ausgewogen und beschränken Sie Lebensmittel mit hohem Zucker- und Fettgehalt. Wenn Sie übergewichtig sind, fragen Sie Ihren Arzt oder einen Ernährungsberater, wie Sie am besten abnehmen können.
• Hören Sie auf, Tabak zu rauchen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Strategien, die Ihnen helfen können, mit dem Tabakrauchen aufzuhören.
• Verwenden Sie Nahrungsergänzungsmittel mit Vorsicht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel, bevor Sie diese einnehmen. Einige alternative medizinische Behandlungen können Ihrer Leber schaden.

  Zu den Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln, die Sie meiden sollten, gehören Traubensilberkerze, Ma Huang und andere chinesische Kräuter, Beinwell, Gamander, Schöllkraut, Kava, Pennyroyal, Helmkraut und Baldrian.

Diagnose einer vergrößerten Leber

Möglicherweise tastet Ihr Arzt während einer körperlichen Untersuchung zunächst Ihren Bauch ab, um Größe, Form und Beschaffenheit der Leber zu bestimmen. Diese Maßnahme reicht jedoch möglicherweise nicht aus, um eine vergrößerte Leber zu diagnostizieren.

Zusätzliche Verfahren zur Diagnose

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine vergrößerte Leber haben, empfiehlt der Arzt möglicherweise andere Tests und Verfahren, darunter:

• Bluttests. Eine Blutprobe wird untersucht, um die Leberenzymwerte zu bestimmen und Viren zu identifizieren, die eine Lebervergrößerung verursachen können.
• Bildgebende Tests. Bildgebende Untersuchungen umfassen CT-Scan, Ultraschall oder MRT.
• Die Magnetresonanz-Elastographie nutzt Schallwellen, um eine visuelle Karte (Elastogramm) der Steifheit des Lebergewebes zu erstellen. Dieser nichtinvasive Test kann eine Alternative zu einer Leberbiopsie sein.
• Entnahme einer Lebergewebeprobe zum Testen (Leberbiopsie). Eine Leberbiopsie wird oft mit einer langen, dünnen Nadel durchgeführt, die durch Ihre Haut und in Ihre Leber eingeführt wird. Die Nadel zieht einen Gewebekern heraus, der dann zur Untersuchung an ein Labor geschickt wird.

Behandlung einer vergrößerten Leber

Bei der Behandlung einer vergrößerten Leber wird der Zustand behandelt, der sie verursacht.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Sie werden wahrscheinlich zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine Lebervergrößerung haben, kann er Sie nach einem Test zur Feststellung der Ursache an den entsprechenden Spezialisten überweisen.

Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten für Leberprobleme (Hepatologen) überwiesen.

Hier finden Sie Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihren Termin helfen sollen.

Was Sie zur Vorbereitung tun können

Erkundigen Sie sich bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, zum Beispiel vor einem bestimmten Test fasten. Mache eine Liste von:

• Ihre Symptome, einschließlich Symptomen, die scheinbar nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben, und mit dem Zeitpunkt, zu dem die Symptome auftraten
• Eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierung
• Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich die Informationen, die Sie erhalten, besser merken können.

Bei einer vergrößerten Leber sollten Sie Ihrem Arzt unter anderem folgende Fragen stellen:

• Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome?
• Welche Tests benötige ich?
• Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder dauerhaft?
• Welche alternativen Methoden zur primären Behandlungsmethode schlagen Sie vor?
• Gibt es Einschränkungen, die ich beachten muss?