Ein Überblick über Hydrops Fetalis

Hydrops fetalis, auch Hydrops genannt, ist eine seltene Erkrankung, die ein Marker für andere fetale Komplikationen ist. Es handelt sich um eine schwerwiegende und potenziell lebensbedrohliche Erkrankung mit starker Schwellung bei einem Fötus oder Neugeborenen und einer anormalen Flüssigkeitsmenge in mindestens zwei fötalen Organen. In einigen Fällen kann, sobald eine zugrunde liegende Ursache gefunden wurde, diese behandelt werden. In Fällen, in denen dieser Zustand nicht behandelt werden kann, wird das Gesundheitsteam alles tun, um die Symptome zu lindern und für Trost zu sorgen.

Typen

Es gibt zwei Arten von Hydrops fetalis: immun und nicht immun.

• Immun: Der Immuntyp tritt auf, wenn das Immunsystem der Mutter den Abbau der roten Blutkörperchen im Fötus bewirkt. Dies ist aufgrund der Rhesus-Immunglobulin-Behandlung, die bei schwangeren Frauen mit Rhesus-negativ angewendet wird, ungewöhnlich.

• Nichtimmun: Der nichtimmune Typ ist für die meisten Fälle von Hydrops fetalis verantwortlich und wird verursacht, wenn Krankheiten oder andere Komplikationen dazu führen, dass der Fötus Probleme mit dem Flüssigkeitsmanagement hat. Einige dieser Komplikationen können schwere Anämien, angeborene Infektionen, Herz- oder Lungendefekte, Chromosomenanomalien und Lebererkrankungen umfassen.

Symptome

Die Symptome von Hydrops werden bei einer Ultraschalluntersuchung festgestellt und können die abnormale Ansammlung von Flüssigkeit in verschiedenen Organräumen umfassen, einschließlich:

• Um das Herz oder die Lunge
• Generalisiertes Ödem
• Die Bauchhöhle

Andere Anzeichen von Hydrops können überschüssiges Fruchtwasser und eine Verdickung der Plazenta sein.

Diagnose

Die pränatale Diagnose von Hydrops erfolgt mit Ultraschall und erfordert das Vorhandensein von abnormaler Flüssigkeit in mindestens zwei Körperbereichen des Fötus. Die Erkrankung wird in über 90% der Fälle pränatal diagnostiziert. Um die Art des Hydrops zu bestimmen, wird das Blut der Mutter untersucht. Eine fetale Blutentnahme oder Amniozentese kann ebenfalls durchgeführt werden.

Sobald eine Diagnose von Hydrops fetalis gestellt wurde, werden andere Tests durchgeführt, um die zugrunde liegende Ursache des Hydrops zu bestimmen, damit er entsprechend behandelt werden kann. Diese Tests können ein fetales Echokardiogramm, Tests auf Infektionen oder angeborene Probleme und genetische Tests umfassen.

Ein genetischer Berater oder ein Spezialist für Mütter- und Fetalmedizin mit hohem Risiko kann Teil Ihres Schwangerschaftsbetreuungsteams werden, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby das Niveau der Pflege erhalten, das Sie benötigen.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten für Hydrops fetalis hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Erkrankung eine hohe Sterblichkeitsrate hat.

Komplikationen mit niedrigem Blutbild können potenziell durch eine fetale Bluttransfusion über PUBS (perkutane Nabelschnurblutentnahme) behandelt werden. Dabei handelt es sich um eine amniozentesegesteuerte Blutentnahme über die Nabelschnur, auf die auch neue Blutprodukte abgegeben werden können. Bei nicht-immunem Hydrops richtet sich die Behandlung nach der Ursache des Hydrops.

Die Sterblichkeitsrate bei nicht-immunem Hydrops fetalis liegt je nach zugrunde liegender Ursache zwischen 60 und 90 %. Je früher in der Schwangerschaft Hydrops festgestellt wird, desto schwerwiegender ist es. Sobald eine Ursache gefunden wurde und eine Behandlung verfügbar ist, werden die Risiken und Vorteile mit Ihnen besprochen.

Wenn das Baby geboren ist

In einigen Fällen wird für die Geburt des Babys ein Kaiserschnitt empfohlen. Sobald das Baby geboren ist, benötigt es möglicherweise eine Vielzahl von Dienstleistungen, einschließlich aggressiver Reanimation, Platzierung von Atemschläuchen, Thoraxdrainagen und Infusionsleitungen für eine Vielzahl von Dingen.

Die Behandlung ist oft ernst und sehr aggressiv, und Babys mit Hydrops können bei der Geburt sehr krank sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Pflegegrad, den Ihr Baby wahrscheinlich benötigen wird, wie Sie dennoch an der Frühversorgung Ihres Babys teilnehmen können und welche Dienstleistungen auf der neonatologischen Intensivstation angeboten werden.

Komplikationen

Bei nicht rechtzeitiger Behandlung kann Hydrops fetalis für Ihr Baby sehr schnell tödlich enden. Dieser Zustand ist schwerwiegend und nach der Diagnose ist eine dringende Behandlung erforderlich, um den Tod des Fötus zu vermeiden. Einige Komplikationen von Hydrops in der Schwangerschaft und bei Säuglingen sind:

• Flüssigkeit um Herz und Lunge, die Atmung und Herzfunktion beeinträchtigt
• Erhöhtes Risiko für Frühgeburten und Frühgeburten aufgrund des überschüssigen Fruchtwassers
• Schwere Atemprobleme oder Atemnot
• Schwerer niedriger Blutzucker, der bei Säuglingen ein Risiko für Anfälle und mögliche Hirnverletzungen darstellt
• Unterentwickelte Lunge aufgrund von Platzmangel in der Brust durch geschwollene Organe oder überschüssige Flüssigkeit

Die Risiken können je nach der zugrunde liegenden Ursache des Hydrops und wo sich die Flüssigkeit angesammelt hat, variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam über mögliche Komplikationen oder Risiken für Ihre spezielle Situation. Ihr Team wird sein Bestes tun, um das Risiko von Komplikationen zu verringern und Ihnen bei der Bewältigung aller auftretenden Komplikationen zu helfen.

Komplikationen einer Schwangerschaft können stressig und beängstigend sein, und Hydrops fetalis ist eine ernste Erkrankung. Viele der zugrunde liegenden Ursachen von Hydrops sind jedoch behandelbar. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam über die Ursachen des Hydrops, Ihre Behandlungsoptionen und die Risiken und Vorteile aller Optionen. Ihr Team kann Ihre speziellen Umstände und die Gesundheit Ihres Babys berücksichtigen, um Ihnen zu helfen, die für Ihre Familie am besten geeignete Entscheidung zu treffen.