Phentermin und Topiramat
Generischer Name: Phentermin und Topiramat [ FEN-ter-meen-and-toe-PIR-a-mate ]
Markenname: Qsymia
Darreichungsform: orale Kapsel, verlängerte Freisetzung (11,25 mg–69 mg; 15 mg–92 mg; 3,75 mg–23 mg; 7,5 mg–46 mg)
Medikamentenklasse: Anorexantien
Was ist Phentermin und Topiramat?
Phentermin und Topiramat ist ein Kombinationsarzneimittel, das zusammen mit Diät und Bewegung zur Behandlung von Fettleibigkeit angewendet wird.
Phentermin und Topiramat werden manchmal zur Behandlung von Fettleibigkeit verwendet, die mit Diabetes, hohem Cholesterinspiegel oder Bluthochdruck zusammenhängen kann. Phentermine und Topiramat werden diese Grunderkrankungen nicht behandeln. Wenden Sie alle anderen Arzneimittel, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat, weiterhin an.
Phentermin und Topiramat können auch für Zwecke verwendet werden, die nicht in diesem Arzneimittelhandbuch aufgeführt sind.
Warnungen
Verwenden Sie nicht, wenn Sie schwanger sind oder wenn Sie schwanger werden. Dieses Arzneimittel kann das Risiko eines Geburtsfehlers namens Lippen-Kiefer-Gaumenspalte bei einem Neugeborenen erhöhen.
Phentermin und Topiramat können Ihren Ruhepuls erhöhen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie im Ruhezustand einen schnellen oder pochenden Herzschlag haben.
Topiramat kann Sehstörungen verursachen, die dauerhaft sein können, wenn sie nicht schnell behandelt werden. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eine plötzliche Sehschwäche haben.
Manche Menschen haben Selbstmordgedanken, während sie Topiramat einnehmen. Achten Sie auf Veränderungen Ihrer Stimmung oder Ihrer Symptome. Melden Sie Ihrem Arzt alle neuen oder sich verschlechternden Symptome.
Vor der Einnahme dieses Arzneimittels
Verwenden Sie Phentermin und Topiramat nicht, wenn Sie in den letzten 14 Tagen einen MAO-Hemmer verwendet haben. Es kann zu einer gefährlichen Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln kommen. Zu den MAO-Hemmern gehören Isocarboxazid, Linezolid, Methylenblau-Injektion, Phenelzin, Rasagilin, Selegilin, Tranylcypromin und andere.
Sie sollten dieses Arzneimittel nicht anwenden, wenn Sie allergisch gegen Phentermin oder Topiramat sind oder wenn Sie:
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Glaukom;
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Schilddrüsenüberfunktion; oder
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wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden könnten.
Möglicherweise müssen Sie vor Beginn dieser Behandlung einen negativen Schwangerschaftstest durchführen lassen. Verwenden Sie Phentermin und Topiramat nicht, wenn Sie schwanger sind. Brechen Sie die Einnahme dieses Arzneimittels ab und wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie schwanger werden.
Topiramat kann das Risiko einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte bei einem Neugeborenen erhöhen. Dieser Geburtsfehler tritt früh in der Schwangerschaft auf und kann sich entwickeln, noch bevor Sie wissen, dass Sie schwanger sind. Gewichtsverlust während der Schwangerschaft kann auch einem ungeborenen Kind schaden, selbst wenn Sie übergewichtig sind. Verwenden Sie eine wirksame Empfängnisverhütung, um eine Schwangerschaft zu verhindern, während Sie Phentermin und Topiramat verwenden.
Die Einnahme dieses Arzneimittels zusammen mit der Antibabypille kann zu Durchbruchblutungen (Schmierblutungen) führen. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass Ihre Antibabypille dadurch weniger wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft wird. Wenn Sie Schmierblutungen oder unregelmäßige Blutungen haben, nehmen Sie Ihre Antibabypille weiter und sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Phentermin und Topiramat sind nicht für Personen unter 18 Jahren zugelassen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals Folgendes hatten:
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Herzprobleme, Bluthochdruck;
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ein Herzinfarkt oder Schlaganfall;
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Diabetes (Gewichtsverlust kann zu niedrigem Blutzucker führen);
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metabolische Azidose (zu viel Säure in Ihrem Blut);
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weiche oder spröde Knochen (Osteomalazie, Osteopenie, Osteoporose);
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Nierenerkrankungen, Nierensteine oder Dialyse;
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Leber erkrankung;
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Stimmungsprobleme, Depressionen oder Selbstmordgedanken oder -handlungen;
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ein Anfall; oder
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Chronischer Durchfall.
Topiramat kann den Säurespiegel in Ihrem Blut erhöhen (metabolische Azidose). Dies kann Ihre Knochen schwächen, Nierensteine verursachen oder bei Kindern Wachstumsprobleme verursachen oder ein ungeborenes Kind schädigen. Möglicherweise benötigen Sie Blutuntersuchungen, um sicherzustellen, dass Sie keine metabolische Azidose haben.
Manche Menschen haben Selbstmordgedanken, während sie Topiramat einnehmen. Ihr Arzt muss Ihren Fortschritt bei regelmäßigen Besuchen überprüfen. Ihre Familie oder andere Betreuer sollten auch auf Veränderungen Ihrer Stimmung oder Ihrer Symptome achten.
Sie sollten während der Anwendung dieses Arzneimittels nicht stillen.
Wie sollte ich Phentermin und Topiramat einnehmen?
Befolgen Sie alle Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett und lesen Sie alle Medikamentenhandbücher oder Gebrauchsanweisungen. Verwenden Sie das Arzneimittel genau nach Anweisung.
Nehmen Sie dieses Arzneimittel jeden Morgen mit oder ohne Nahrung ein.
Trinken Sie jeden Tag viel Wasser, um Austrocknung oder Nierensteine zu vermeiden, während Sie Phentermin und Topiramat einnehmen.
Ihr Arzt kann Ihre Dosis ändern oder Ihnen sagen, dass Sie dieses Arzneimittel absetzen sollen, wenn Sie in den ersten 12 Wochen nicht eine bestimmte Menge an Gewicht verloren haben. Befolgen Sie die Dosierungsanweisungen Ihres Arztes sehr sorgfältig. Sie müssen auch eine kalorienarme Diät einhalten.
Hören Sie nicht auf, Phentermin und Topiramat plötzlich zu verwenden, oder Sie könnten einen Anfall (Krämpfe) bekommen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zum Ausschleichen Ihrer Dosis.
Phentermin und Topiramat können Ihren Ruhepuls erhöhen. Ihr Arzt muss Ihre Herzfunktion überprüfen.
Bei Raumtemperatur fern von Feuchtigkeit und Hitze lagern.
Phentermine kann gewöhnungsbedürftig sein. Missbrauch kann Sucht, Überdosierung oder Tod verursachen. Bewahren Sie das Medikament an einem Ort auf, an dem andere es nicht erreichen können. Der Verkauf oder die Weitergabe dieses Arzneimittels ist gesetzeswidrig.
Was passiert, wenn ich eine Dosis verpasse?
Lassen Sie die vergessene Dosis aus und wenden Sie die nächste Dosis zur gewohnten Zeit an. Verwenden Sie nicht zwei Dosen gleichzeitig.
Was passiert, wenn ich überdosiere?
Suchen Sie einen Notarzt auf oder rufen Sie die Giftnotrufnummer unter 1-800-222-1222 an. Eine Überdosierung von Phentermin und Topiramat kann tödlich sein.
Zu den Symptomen einer Überdosierung können Verwirrtheit, Halluzinationen, Panik, Persönlichkeitsveränderungen, Zittern, ein unruhiges Gefühl gefolgt von starker Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenkrämpfen, unregelmäßigem Herzschlag, schneller Atmung, Krampfanfällen oder Koma gehören.
Was sollte ich bei der Einnahme von Phentermin und Topiramat vermeiden?
Nehmen Sie keine anderen Produkte zur Gewichtsabnahme ohne den Rat Ihres Arztes ein.
Ketogene oder „Ketose“-Diäten, die reich an Fett und wenig Kohlenhydraten sind, können das Risiko einer metabolischen Azidose erhöhen. Vermeiden Sie die Verwendung solcher Diäten, während Sie Phentermin und Topiramat einnehmen.
Das Trinken von Alkohol mit diesem Arzneimittel kann Nebenwirkungen verursachen.
Vermeiden Sie Autofahren oder gefährliche Aktivitäten, bis Sie wissen, wie sich dieses Arzneimittel auf Sie auswirkt. Ihre Reaktionsfähigkeit könnte beeinträchtigt sein.
Vermeiden Sie es, bei heißem Wetter überhitzt oder dehydriert zu werden. Topiramat kann das Schwitzen verringern und die Körpertemperatur erhöhen, was zu einer lebensbedrohlichen Austrocknung führt.
Nebenwirkungen von Phentermin und Topiramat
Holen Sie sich medizinische Hilfe, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion haben: Nesselsucht; Atembeschwerden; Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen.
Melden Sie Ihrem Arzt alle neuen oder sich verschlechternden Symptome, wie z. B.: Stimmungs- oder Verhaltensänderungen, Angstzustände, Panikattacken, Schlafstörungen oder wenn Sie sich impulsiv, reizbar, aufgeregt, feindselig, aggressiv, unruhig, hyperaktiv (geistig oder körperlich) oder depressiv fühlen , oder Gedanken an Suizid oder Selbstverletzung haben.
Phentermin und Topiramat können schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie:
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ungewöhnliche Stimmungs- oder Verhaltensänderungen;
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Verwirrtheit, Konzentrationsschwierigkeiten, Sprach- oder Gedächtnisprobleme;
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schnelle oder pochende Herzschläge, während Sie sich ausruhen;
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ein Anfall;
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Anzeichen eines Nierensteins – starke Schmerzen in der Seite oder im unteren Rücken, schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen; oder
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Anzeichen von zu viel Säure in Ihrem Blut – Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Denkstörungen, unregelmäßiger Herzschlag.
Häufige Nebenwirkungen von Phentermin und Topiramat können sein:
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Schwindel;
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Verstopfung;
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Taubheit oder Kribbeln;
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Schlafstörungen (Schlaflosigkeit); oder
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Mundtrockenheit, Veränderungen Ihres Geschmackssinns.
Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und andere können auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt für medizinischen Rat zu Nebenwirkungen an. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.
Informationen zur Dosierung von Phentermin und Topiramat
Übliche Erwachsenendosis zur Gewichtsreduktion:
Alle Dosen ausgedrückt als Phentermin/Topiramat XR:
Anfangsdosis: 3,75 mg/23 mg p.o. einmal täglich für 14 Tage, dann 7,5 mg/46 mg p.o. einmal täglich
-Nach 12-wöchiger Einnahme von 7,5 mg/46 mg einmal täglich; Beurteilen Sie den Gewichtsverlust und wenn der Gewichtsverlust weniger als 3 % des Ausgangsgewichts beträgt, brechen Sie die Therapie ab oder erhöhen Sie die Dosis:
Dosissteigerung: 11,25 mg/69 mg p.o. einmal täglich für 14 Tage, dann 15 mg/92 mg p.o. einmal täglich
-Nach 12-wöchiger Einnahme von 15 mg/92 mg einmal täglich; Bewerten Sie den Gewichtsverlust und brechen Sie die Therapie ab, wenn der Gewichtsverlust weniger als 5 % des Ausgangsgewichts beträgt
Erhaltungsdosis: 7,5 mg/46 mg ODER 15 mg/92 mg p.o. einmal täglich
– Dosen von 3,75 mg/23 mg und 11,25 mg/69 mg dienen nur zu Titrationszwecken
Kommentare:
– Die Dosierung sollte morgens (mit oder ohne Nahrung) erfolgen, um die Möglichkeit von Schlaflosigkeit zu vermeiden.
-Dosen sollten titriert und der Gewichtsverlust wie oben beschrieben bewertet werden; Wenn der prozentuale Gewichtsverlust nicht innerhalb des angegebenen Zeitraums erreicht wird, ist es unwahrscheinlich, dass die Patienten einen klinisch bedeutsamen Gewichtsverlust erreichen und aufrechterhalten werden, und daher wird ein Absetzen empfohlen.
– Das Absetzen einer Dosis von 15 mg/92 mg einmal täglich sollte schrittweise erfolgen; Verringerung auf jeden zweiten Tag für mindestens 1 Woche vor Beendigung der Behandlung.
Verwendung: Als Ergänzung zu einer kalorienreduzierten Diät und erhöhter körperlicher Aktivität zur chronischen Gewichtskontrolle bei Patienten:
-Mit einem anfänglichen Body-Mass-Index (BMI) von 30 kg/m2 oder mehr (fettleibig)
-Mit einem anfänglichen BMI von 27 kg/m2 oder mehr (Übergewicht) bei Vorliegen mindestens einer gewichtsbedingten Komorbidität wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes mellitus oder Dyslipidämie.
Welche anderen Medikamente wirken sich auf Phentermin und Topiramat aus?
Phentermin und Topiramat können unregelmäßige vaginale Blutungen verursachen, während Sie die Antibabypille einnehmen. Dies sollte die Pillen nicht weniger wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft machen.
Die Verwendung von Phentermin und Topiramat mit anderen Arzneimitteln, die Sie schläfrig machen, kann diesen Effekt verschlimmern. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Opioid-Medikamente, eine Schlaftablette, ein Muskelrelaxans oder Medikamente gegen Angstzustände oder Krampfanfälle einnehmen.
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre anderen Arzneimittel, insbesondere:
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Acetazolamid;
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Methazolamid;
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Zonisamid;
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Valproinsäure oder Divalproex-Natrium (Depakene oder Depakote)
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Antibabypillen;
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ein Diuretikum oder „Wasserpille“; oder
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Insulin oder orale Diabetes-Medikamente.
Diese Liste ist nicht vollständig. Andere Arzneimittel können Phentermin und Topiramat beeinflussen, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Arzneimittel, Vitamine und pflanzlicher Produkte. Nicht alle möglichen Arzneimittelwechselwirkungen sind hier aufgeführt.
Weitere Informationen
Denken Sie daran, dieses und alle anderen Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren, Ihre Arzneimittel niemals mit anderen zu teilen und dieses Arzneimittel nur für die verschriebene Indikation zu verwenden.
Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass die auf dieser Seite angezeigten Informationen auf Ihre persönlichen Umstände zutreffen.
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