Dilatation und Kürettage (D&C) ist ein chirurgisches Verfahren, mit dem nach einer Fehlgeburt oder Abtreibung restliches Gewebe aus der Gebärmutter entfernt wird. Während des Eingriffs wird ein löffelförmiges Gerät, eine Kürette genannt, verwendet, um die Gebärmutterschleimhaut vorsichtig abzukratzen. Das Absaugen kann auch verwendet werden, um den Prozess zu unterstützen.
In einigen Fällen wird eine D&C als medizinische Notwendigkeit angesehen. Wenn Sie beispielsweise nach einer Fehlgeburt starke Blutungen haben, ist das Verfahren der schnellste Weg, um die Blutung zu stoppen und Hypovolämie (übermäßiger Blutverlust) und Anämie zu verhindern.
In Nicht-Notfällen, einschließlich einer unvollständigen Fehlgeburt, wird eine D&C möglicherweise nicht als medizinisch notwendig erachtet. In diesem Fall können Sie die Fehlgeburt möglicherweise in ihrem eigenen Tempo ablaufen lassen, anstatt eine D&C zu haben.
Die Entscheidung, eine Fehlgeburt auf natürliche Weise ablaufen zu lassen (oft als abwartendes Management bezeichnet) oder eine D&C zur Unterstützung des Prozesses zu haben, ist eine persönliche Angelegenheit, die mit Ihrem Arzt besprochen werden sollte. Wenn Sie versuchen, diese Entscheidung zu treffen, sollten Sie diese Vor- und Nachteile einer D&C nach einer Fehlgeburt berücksichtigen.
Vorteile eines D&C
Berücksichtigen Sie bei der Abwägung der Risiken und Vorteile einer D&C den medizinischen Rat Ihres Arztes. Sie helfen Ihnen, eine fundierte und sichere Entscheidung zu treffen. Es gibt mehrere potenzielle Vorteile, eine D&C nach einer Fehlgeburt zu haben.
Verkürzt den physikalischen Prozess
Ein D&C ist ein einzelnes, geplantes Ereignis, während sich eine natürliche Fehlgeburt über Tage und sogar Wochen hinziehen kann. Zusätzlich zur Reduzierung von körperlichen Symptomen wie Blutungen und Krämpfen können Menschen in einigen Fällen eine D&C wählen, weil sie ihnen helfen, das unmittelbare emotionale Trauma einer Fehlgeburt zu überwinden.
Minimale körperliche Schmerzen
Eine D&C kann unter Narkose oder mit Sedierung durchgeführt werden, und es können Schmerzmittel verabreicht werden. Manche Menschen haben nach der D&C leichte Krämpfe, sind aber normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen körperlich in der Lage, zu ihrer normalen Routine zurückzukehren.
Senkt bestimmte Risiken
Mit einer unvollständigen Fehlgeburt sind Risiken verbunden. Schwangerschaftsreste können beispielsweise zu verlängerten Blutungen und Infektionen führen. Eine D&C gilt allgemein als sicher, birgt aber wie jede Operation auch ihre eigenen Risiken. Die meisten der möglichen Komplikationen einer D&C sind behandelbar.
Schwangerschaftsreste sind nicht sichtbar
Das Sehen der Schwangerschaftsreste (einschließlich der Reste des Fruchtsacks und möglicherweise der erkennbaren Überreste des Fötus) kann die Erfahrung einer Fehlgeburt noch traumatischer machen. Während einer D&C sehen Sie das entfernte Gewebe nicht.
Reduziert die Wahrscheinlichkeit von Folgemaßnahmen
Wenn Sie eine Fehlgeburt haben und die Blutung anhält, das Gewebe nicht vollständig abgefallen ist oder Sie eine Infektion entwickeln, benötigen Sie eine medizinische Intervention (einschließlich einer D&C), um Komplikationen zu vermeiden. Ein D&C kümmert sich um viele der medizinischen Bedürfnisse im Voraus.
Es ist unwahrscheinlich, dass zukünftige Schwangerschaften beeinflusst werden
Die Forschung unterstützt keinen klaren Zusammenhang zwischen D&Cs und einem erhöhten Risiko für Komplikationen (einschließlich Präeklampsie, Plazentaablösung, Fehldarstellung, Blutung im ersten Trimester oder Fehlgeburt) bei zukünftigen Schwangerschaften.
Jeder Mensch, der eine Fehlgeburt erlebt, wird anders trauern. Es gibt keine „richtige“ oder „falsche“ Art, auf eine Fehlgeburt zu reagieren, und Ihre Einstellung zu dem Prozess kann den Behandlungsverlauf beeinflussen, den Sie in einer Nicht-Notfall-Situation wählen. Sie können und sollten bei der Abwägung Ihrer Optionen sowohl Ihre körperliche Gesundheit als auch Ihr emotionales Wohlbefinden berücksichtigen.
Risiken einer D&C
Wie bei jedem medizinischen Verfahren gibt es bei einer D&C mögliche Risiken und Komplikationen.
Es ist ein klinisches Verfahren
Obwohl eine D & C minimal invasiv ist, entscheiden sich manche Menschen dafür, der Natur ihren Lauf zu lassen, wenn sie eine Fehlgeburt haben, anstatt sich einem Eingriff zu unterziehen, der sich „zu klinisch“ anfühlt oder sie einer Anästhesie unterzieht.
Kann dazu führen, dass sich der Verlust überstürzt anfühlt
Eine Person, die eine Fehlgeburt erleidet, kann das Gefühl haben, ein D&C löscht Beweise für ihren Verlust und bringt sie effektiv durch den Trauerprozess. Eine natürliche Fehlgeburt, egal wie lange sie dauert, kann es ihnen ermöglichen, den Verlust allmählich zusammen mit dem Abgang von Geburtsgewebe zu verarbeiten.
Potenzial für schwerwiegende Komplikationen
Eine D&C kann manchmal zu starken Blutungen, Infektionen und Gebärmutter- oder Darmpunktionen führen. Das Verfahren wurde auch mit einer seltenen Erkrankung namens Asherman-Syndrom in Verbindung gebracht, bei der sich Narbengewebe (Adhäsionen) in der Gebärmutterhöhle bilden. Obwohl diese Ergebnisse selten sind, sollte sich jede Person, die eine D&C in Betracht zieht, der Möglichkeit dieser Komplikationen bewusst sein.
Geringes Risiko einer Zervixinsuffizienz
Zervikale Insuffizienz (ein inkompetenter Gebärmutterhals) ist die Schwächung der zervikalen Muskeln und des Gewebes. Schwäche kann zu einer vorzeitigen Erweiterung des Gebärmutterhalses führen, was das Risiko einer Frühgeburt oder Fehlgeburt erhöhen kann. Untersuchungen haben gezeigt, dass Zervixinsuffizienz und das Risiko einer Frühgeburt häufiger mit wiederholten D&C-Verfahren in Verbindung gebracht werden.
Eine Fehlgeburt kann eine emotional verheerende Erfahrung sein. In dieser Zeit eine Entscheidung über die medizinische Versorgung zu treffen, ist nicht unbedingt einfach.
Versuchen Sie, sich zuerst auf die Sicherheit zu konzentrieren, wenn Sie die Vor- und Nachteile einer D&C im Vergleich zu einer natürlichen Fehlgeburt beurteilen. Wenn die Vermeidung einer D&C Ihnen Schaden zufügen könnte, kann die Wahl für Sie getroffen werden. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie den Prozess der Trauer über Ihren Verlust überstürzen müssen.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Wahl für Sie die richtige ist, bitten Sie Ihren Arzt um Hilfe. Sie können Sie durch den Entscheidungsprozess führen und sicherstellen, dass Sie die körperliche und emotionale Betreuung erhalten, die Sie danach benötigen.
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