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Behandlung und Linderung bei Wechseljahren und Hitzewallungen

by Dr. Marko Leiner
14/03/2022
0
Die Hormontherapie ist die wirksamste Therapie gegen Hitzewallungen, aber es gibt auch andere Behandlungsmöglichkeiten. Nicht-hormonelle Behandlungen umfassen die Änderung Ihrer Ernährung, Änderungen des Lebensstils und rezeptfreie Therapien.

Die Hormontherapie ist die effektivste Therapie bei Hitzewallungen. Frauen, die unter Symptomen leiden, aber noch nicht bereit sind, eine Hormontherapie in Betracht zu ziehen, stehen jedoch andere nicht-hormonelle Optionen zur Verfügung. Einige Frauen sind keine geeigneten Kandidaten für eine Hormontherapie, wie z. B. diejenigen, die kürzlich wegen Brustkrebs behandelt wurden. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Hormontherapie bei richtiger Anwendung für viele Frauen eine sichere und wirksame Option sein kann. Hier werden wir nicht-hormonelle Behandlungsmöglichkeiten für Frauen überprüfen.

Die Auslöser von Hitzewallungen kennen

Hitzewallungen können durch heißes Wetter, Rauchen, Koffein, stark gewürzte Speisen, Alkohol, enge Kleidung, Hitze und Stress ausgelöst werden. Identifizieren und vermeiden Sie Ihre „Auslöser“ für Hitzewallungen. Manche Frauen bemerken Hitzewallungen, wenn sie viel Zucker essen. Sport bei warmen Temperaturen kann Hitzewallungen verschlimmern.

Diät

Die Vermeidung von Koffein, scharfen Speisen und Alkohol kann helfen, sowohl die Anzahl als auch die Schwere von Hitzewallungen zu verringern. Viele Frauen versuchen, mehr pflanzliche Östrogene in ihre Ernährung aufzunehmen. Es wird angenommen, dass pflanzliche Östrogene wie Isoflavone schwache östrogenähnliche Wirkungen haben, die Hitzewallungen reduzieren können. Sie können im Körper wie eine schwache Form von Östrogen wirken. Beispiele für pflanzliche Östrogene sind: Sojabohnen, Kichererbsen, Linsen, Leinsamen, Getreide, Bohnen, Obst, Rotklee und Gemüse. Im Allgemeinen gelten Sojabohnen, Kichererbsen und Linsen als die stärksten pflanzlichen Östrogene, obwohl ihre Wirkung viel geringer ist als die des menschlichen Östrogens. Versuchen Sie, natürliche Lebensmittel anstelle von Nahrungsergänzungsmitteln zu wählen. Denken Sie auch daran, dass nur zerkleinerte oder gemahlene Formen von Leinsamen wahrscheinlich helfen (im Vergleich zu den ganzen Samen- oder Samenölformen).

Welche Lebensmittel haben hohe Mengen an Isoflavonen?

Lebensmittel: Sojabohnen, grünes, rohes Isoflavon

Menge (Mg) in Lebensmitteln (100 g): 151.17

Lebensmittel: Sojamehl (texturiert) Isoflavon

Menge (Mg) in Lebensmitteln (100 g): 148.61

Lebensmittel: Sojabohnen, trocken geröstetes Isoflavon

Menge (Mg) in Lebensmitteln (100 g): 128.35

Lebensmittel: Instantgetränk Soja, Pulver, nicht rekonstituiertes Isoflavon

Menge (Mg) in Lebensmitteln (100g): 109.51

Lebensmittel: Miso-Suppenmischung, trockenes Isoflavon

Menge (Mg) in Lebensmitteln (100g): 60.39

Lebensmittel: Sojachips Isoflavon

Menge (Mg) in Lebensmitteln (100 g): 54.16

Lebensmittel: Tempeh, gekochtes Isoflavon

Menge (Mg) in Lebensmitteln (100g): 53.00

Lebensmittel: Sojaquark Isoflavone

Menge (Mg) in Lebensmitteln (100g): 28.20

Lebensmittel: Tofu, seidiges Isoflavon

Menge (Mg) in Lebensmitteln (100g): 27.91

Lebensmittel: Tofu, Joghurt Isoflavon

Menge (Mg) in Lebensmitteln (100 g): 16.30

Lebensmittel: Sojamilch-Isoflavone

Menge (Mg) in Lebensmitteln (100g): 9.65

Änderungen des Lebensstils

Das Reduzieren der Temperatur in einem Raum, das Anziehen von Schichten und die Verwendung eines Ventilators im Schlaf können wirksame Methoden sein, um mit lästigen Hitzewallungen fertig zu werden. Frauen, die übergewichtig sind, neigen dazu, unangenehmere Hitzewallungen zu haben, daher kann eine Gewichtsabnahme hilfreich sein. Das Rauchen aufzugeben hat in den Wechseljahren eine doppelte Bedeutung. Erstens trägt das Rauchen zu den erhöhten kardiovaskulären Risiken nach der Menopause bei. Zweitens neigen Raucher dazu, mehr Hitzewallungen zu erleben. Frauen, die ein sitzendes Leben führen, scheinen stärker unter Hitzewallungen zu leiden; Es ist jedoch am besten, in einer kühleren Umgebung zu trainieren. Versuche es mit einer tiefen, langsamen Bauchatmung (6 bis 8 Atemzüge pro Minute). Üben Sie 15 Minuten lang morgens, 15 Minuten abends und bei Hitzewallungen tiefes Atmen. Für einige Frauen ist das Tragen von Socken im Bett hilfreich, da es helfen kann, die Körperkerntemperatur zu kühlen.

Linderung von Schlaflosigkeit

  • Halten Sie das Schlafzimmer kühl, um Nachtschweiß zu vermeiden.
  • Vermeiden Sie Schlaftabletten.
  • Trainiere täglich.
  • Vermeiden Sie Koffein und Alkohol in der Nacht.
  • Nehmen Sie vor dem Schlafengehen ein warmes Bad oder eine Dusche.
  • Probieren Sie Milchprodukte vor dem Schlafengehen oder während der Nacht (aber vermeiden Sie Produkte, die Koffein enthalten).

Umgang mit Stimmungsschwankungen, Ängsten und Depressionen

  • Finden Sie eine Fähigkeit zur Selbstberuhigung, die Sie üben können, wie Yoga, Meditation oder langsames, tiefes Atmen.
  • Vermeiden Sie Beruhigungsmittel, wenn möglich.
  • Beschäftigen Sie sich mit einem kreativen Ventil, das Erfolgserlebnisse fördert.
  • Bleiben Sie mit Ihrer Familie und Gemeinde in Verbindung; pflege deine Freundschaften.

Schmerzlinderung beim Geschlechtsverkehr

Versuchen Sie, während des Geschlechtsverkehrs eine vaginale Feuchtigkeitslotion oder ein Gleitmittel auf Wasserbasis zu verwenden. Diese werden in den meisten Geschäften in der Nähe der Kondome ohne Rezept verkauft. Zu den gebräuchlichen Namen gehören Astroglide® und KY liquid®. Vermeiden Sie Vaseline®, da dies zu Hefeinfektionen führen kann.

Verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Heilmittel

Zur Behandlung von Hitzewallungen stehen eine Reihe von nicht-hormonellen Mitteln zur Verfügung. Einige dieser Heilmittel (z. B. Traubensilberkerze und Sojaprodukte) sind rezeptfrei erhältlich, aber nicht von der FDA zugelassen. Einige verschreibungspflichtige Medikamente werden „off label“ verwendet, um Hitzewallungen zu reduzieren. Die Verwendung eines Produkts „off label“ bedeutet, dass es nicht von der FDA für die Behandlung von Hitzewallungen zugelassen ist, aber häufig verwendet wird, weil es sicher und wirksam für die Behandlung von Hitzewallungen sein kann.

Verschreibungspflichtige Therapien

Verschreibungspflichtige Therapien gelten als die wirksameren nicht-hormonellen Behandlungen. Diese schließen ein:

  • Arzneimittel: Venlafaxin (Effexor®)

    • Nebenwirkungen: Übelkeit, Veränderung der Stuhlgewohnheiten, Kopfschmerzen (meistens vorübergehende Nebenwirkungen). Erhöhter Blutdruck (bei hohen Dosen).
    • Wirksamkeit: Die Wirksamkeit wurde in mehreren gut konzipierten Studien nachgewiesen. Eines der sichereren Medikamente für Frauen, die Tamoxifen einnehmen (keine Wechselwirkung mit anderen Medikamenten).
  • Arzneimittel: Desvenlafaxin (Pristiq®)

    • Nebenwirkungen: Ähnlich wie Venlafaxin. Übelkeit, Veränderung der Stuhlgewohnheiten, Kopfschmerzen (meistens vorübergehende Nebenwirkungen). Erhöhter Blutdruck (bei hohen Dosen)
    • Wirksamkeit: Es wurde eine Verbesserung der Hitzewallungen im Vergleich zu Placebo gezeigt. Neuere Medikamente im Vergleich zu Venlafaxin, daher liegen weniger Studien vor.
  • Arzneimittel: Fluoxetin (Prozac®)

    • Nebenwirkungen: Übelkeit, Veränderung der Stuhlgewohnheiten, verminderte Libido, Schlaflosigkeit. Sollte bei Frauen, die Tamoxifen einnehmen, vermieden werden.
    • Wirksamkeit: Eine Verbesserung bei Hitzewallungen wurde in gut konzipierten Studien gezeigt.
  • Arzneimittel: Paroxetin (Paxil®, Brisdelle®)

    • Nebenwirkungen: Übelkeit, Veränderung der Stuhlgewohnheiten, verminderte Libido, Mundtrockenheit, Gewichtszunahme (nicht häufig). Sollte bei Frauen, die Tamoxifen einnehmen, vermieden werden.
    • Wirksamkeit: Wurde von der FDA zur Behandlung von Hitzewallungen zugelassen. Ist tendenziell effektiver für den Schlaf bei Frauen, die auch an Schlaflosigkeit leiden. Eine Verbesserung bei Hitzewallungen wurde in gut konzipierten Studien gezeigt.
  • Arzneimittel: Escitalopram (Lexapro®)

    • Nebenwirkungen: Übelkeit, Veränderung der Stuhlgewohnheiten, verminderte Libido, abnormales EKG (nicht häufig).
    • Wirksamkeit: Ist tendenziell effektiver für den Schlaf bei Frauen, die auch an Schlaflosigkeit leiden.
  • Arzneimittel: Gabapentin (Neurontin®)

    • Nebenwirkungen: Müdigkeit, Schwindel, Übelkeit, Orientierungslosigkeit, Schwellungen, Gewichtszunahme.
    • Wirksamkeit: Ist tendenziell effektiver für den Schlaf bei Frauen, die auch an Schlaflosigkeit leiden.
  • Arzneimittel: Clonidin (Catapres®)

    • Nebenwirkungen: Mundtrockenheit, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Verstopfung, senkt den Blutdruck.
    • Wirksamkeit: Linderung von Hitzewallungen in einigen, aber nicht allen Studien. Weniger häufig verwendet als einige der anderen Optionen.

Nicht verschreibungspflichtige, pflanzliche, rezeptfreie Therapien:

  • Arzneimittel: Nachtkerzenöl

    • Nebenwirkungen: Übelkeit, Durchfall, Kopfschmerzen.
    • Wirksamkeit: Nur eine gut konzipierte Studie zeigte keine Wirksamkeit.
  • Arzneimittel: Traubensilberkerze

    • Nebenwirkungen: Leichte Magenverstimmung. Aufgrund möglicher östrogenähnlicher Wirkungen nur bis zu 6 Monate sicher. Lebertoxizität wurde berichtet.
    • Wirksamkeit: Einige kleine Kurzzeitstudien deuten auf Vorteile hin, die meisten Studien deuten jedoch nicht darauf hin, dass es funktioniert.
  • Arzneimittel: Soja (pflanzliches Östrogen). Auch als Phytoöstrogene bezeichnet.

    • Nebenwirkungen: Erscheint sicher, wenn es in Lebensmitteln verzehrt wird. In Form von Nahrungsergänzungsmitteln kann die Konsistenz der Dosis und Qualität ein Problem darstellen. Nahrungsergänzungsmittel werden für Überlebende von Brustkrebs nicht empfohlen.
    • Wirksamkeit: Die Ergebnisse klinischer Studien zeigen größtenteils, dass Phytoöstrogene zur Behandlung von Hitzewallungen nicht wirksam sind.
  • Arzneimittel: Akupunktur

    • Nebenwirkungen: Für manche unbequem, oft teuer. Im Allgemeinen gut verträglich, aber mehrere Besuche erforderlich.
    • Wirksamkeit: Einzelne Studien haben einige Vorteile berichtet, aber größere Studien haben keine Verbesserung gegenüber Placebo-Verfahren gezeigt. Einige Frauen berichten jedoch von Vorteilen, sodass möglicherweise mehr gut konzipierte Studien erforderlich sind, um diese Frage zu beantworten.
  • Arzneimittel: Vitamin E

    • Nebenwirkungen: 13 % erhöhtes Risiko für Herzinsuffizienz. Kann die Sterblichkeitsrate bei Personen erhöhen, die lange Zeit hohe Dosen einnehmen. Auch ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs wurde nachgewiesen, gilt aber nur für Männer.
    • Wirksamkeit: Eine Studie zeigt Wirkung. Die dabei beobachtete Verbesserung war jedoch nur eine Hitzewallung weniger pro Tag im Vergleich zu Placebo.

Sind die rezeptfreien Kräuterprodukte (Botanicals) sicher?

Während es sicher ist, wenn es in moderaten Mengen über die Nahrung eingenommen wird, kann der Verzehr außergewöhnlicher Mengen an Soja- und Isoflavonpräparaten für Frauen mit einer Vorgeschichte von östrogenabhängigem Krebs, wie Brustkrebs, und möglicherweise auch für andere Frauen schädlich sein.

Weitere Forschung ist erforderlich, um die Sicherheit und Wirksamkeit botanischer Behandlungen zu bestimmen. Zum Beispiel werden Ginseng, Dong Quai, wilde Yamswurzel, Progesteroncreme, Reflexologie und magnetische Geräte verkauft, um Wechseljahrsbeschwerden zu lindern, aber es gibt keine guten Studien, die sich mit ihrer Sicherheit oder Wirksamkeit befassen. Um eine fundierte Entscheidung über die Anwendung dieser Behandlungen zu treffen, sollten Sie diese unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen.

Da über viele Pflanzenstoffe wenig bekannt ist, ist der beste Weg, ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu bewerten, ein aufgeklärter Verbraucher zu werden. Hier sind einige Tipps, die Sie beim Kauf alternativer Therapien beachten sollten.

Stellen Sie sich folgende Fragen:

  • Was ist die Behandlung?
  • Was beinhaltet es?
  • Wie funktioniert es?
  • Warum funktioniert es?
  • Gibt es Risiken?
  • Was sind die Nebenwirkungen?
  • Ist es effektiv? (Fragen Sie nach Beweisen oder Beweisen)
  • Wie viel kostet es?

Wenn Sie diese Fragen beantwortet haben, besprechen Sie die Therapie mit Ihrem Arzt. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, welche Therapie Sie in Betracht ziehen, um mögliche Wechselwirkungen oder Nebenwirkungen mit Ihrer aktuellen Behandlung zu besprechen.

Was sind Warnzeichen dafür, dass ein Produkt möglicherweise nicht legitim ist?

Wenn Sie versuchen festzustellen, ob ein Produkt das ist, was es verspricht, sollten Sie sich unter anderem ansehen, wie das Produkt beworben wird. Seien Sie vorsichtig bei Produkten, die beworben werden durch:

  • Telemarketing.
  • Direktmailings.
  • Infomercials.
  • Anzeigen, die als gültige Nachrichtenartikel getarnt sind.
  • Anzeigen hinten in Zeitschriften.

Weitere Warnsignale, auf die Sie achten sollten, sind:

  • Große Ansprüche: Wenn Produkte behaupten, ein „Heilmittel“ für Ihren Zustand zu sein, oder unverschämte Behauptungen aufstellen, seien Sie vorsichtig.
  • Quelle: Seien Sie vorsichtig, wenn das Produkt nur von einem Hersteller angeboten oder nur über die Geschäftsstelle eines Gesundheitsdienstleisters gekauft wird.
  • Zutaten: Stellen Sie sicher, dass alle Wirkstoffe aufgelistet sind, und vertrauen Sie nicht auf „geheime Formeln“.
  • Referenzen: Denken Sie daran, dass nur Personen, die mit einem Produkt zufrieden sind, Testimonials abgeben und dass sie möglicherweise für ihre Empfehlung bezahlt werden.
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Dr. Marko Leiner

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